脊柱CT能清楚顯示椎管的形態(tài)和大小、椎間盤的結構和厚度以及椎旁軟組織結構。觀察脊髓病變，需在蛛網(wǎng)膜下腔注入造影劑阿米培克（)后再行掃描。
CT對引起椎骨破壞性疾病，如原發(fā)或繼發(fā)性腫瘤、椎管狹窄、椎間盤脫出和脊柱外傷的診斷準確。對椎管內病變。可以顯示病灶和脊髓。因此對脊髓空洞癥、有鈣化的脊膜瘤和引起椎間孔擴大的神經(jīng)纖維瘤的診斷有價值。
一、退行性病
（一)退行性椎管狹窄
骨質增生、髓核脫出以及關節(jié)囊和黃韌帶肥厚都可導致椎管狹窄。
1．中心性椎管狹窄
CT示椎體及關節(jié)邊緣骨質增生，關節(jié)面下骨質硬化和囊性變。黃韌帶肥厚。以上多種因素致使椎管呈扁平形或三葉形狹窄。
2.側隱窩狹窄
CT表現(xiàn)為上關節(jié)突前傾或增生的骨贅與椎體后緣間的垂直距離小于2-3cm。有時見椎體和黃韌帶改變。
m.payment-defi.com/yaoshi/（二)椎間盤脫出
多見于第四、五腰椎平面。CT表現(xiàn)為椎間盤后緣局限性突出，并壓迫與之接近的硬膜外脂肪移位和變形。神經(jīng)根受壓后移。脫出的髓核可有鈣化。
二、脊柱腫瘤
脊柱腫瘤可分為椎管外和椎管內兩種。椎管內腫瘤又可分為脊髓內、脊髓外硬脊膜內和硬脊膜外三類。各種腫瘤的好發(fā)部位、好發(fā)年齡不同，性別也有差異。另外還能顯示一些CT特征性改變如壞死后囊變、瘤內出血、鈣化等。根據(jù)上述線索推斷腫瘤性質。
（一)脊髓內腫瘤
造影Cm.payment-defi.com/zhuyuan/T表現(xiàn)為脊髓形態(tài)呈局部梭形腫大。常見為星形細胞瘤和室管膜瘤。
（二)脊髓外硬脊膜內腫瘤
造影CT表現(xiàn)為硬脊膜囊內局部充盈缺損和脊髓被椎向對側。最多見為腦膜瘤，其次是神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤。
（三)硬脊膜外腫瘤
造影CT表現(xiàn)為椎管內軟組織腫塊壓迫硬脊膜囊變形和骨質破壞。常見為脊索瘤和神經(jīng)鞘瘤，也見于椎管內轉移瘤。
（四)脊椎骨原發(fā)腫瘤
血管瘤相當多見，CT表現(xiàn)為“小點狀”。其他骨腫瘤與發(fā)生在其他骨骼相同（從略)。
