謹(jǐn)守病機(jī),〔謹(jǐn)守者防其變動(dòng)也,病而曰機(jī)者,狀其所因之不齊,而治之不可不圓活也!掣魉酒鋵佟!矊僬哂形迮K六腑之異,有七情六氣之異,各審其屬,而司其治!秤姓咔笾瑹o者求之,〔言一遇病癥,盒飯審其所屬之有無!呈⒄哓(zé)之,虛者責(zé)之。〔言于各屬有無之間,分別虛實(shí)而處治也!诚缺匚鍎,〔如木欲實(shí),金當(dāng)平之之類是也!呈杵溲?dú),令其調(diào)達(dá),而致和平!不蜓a(bǔ)之而血?dú)夥叫,或溫之而血(dú)夥胶,或清之而血(dú)夥街,或通之而血(dú)夥秸{(diào),須隨機(jī)應(yīng)變,不得執(zhí)一定之治。〕補(bǔ)上治上,治以緩,補(bǔ)下治下。治以急;急則氣味濃,緩則氣味薄。寒者熱之,熱者寒之。〔此正治法!澄⒄吣嬷布凑畏ā!成跽邚闹,〔此反治法!晨驼叱瑘(jiān)者削之,留者攻之,逸者行之,〔過于安逸,則氣脈凝滯,故須行之!辰Y(jié)者散之,散者收之,急者緩之,驚者平之,〔安之也。〕燥者濡之,勞者溫之,〔溫養(yǎng)之也。〕損者益之。熱因寒用,〔寒甚格熱,熱不得前,須熱藥冷服,所謂治寒以熱涼而行之也!澈驘嵊,〔寒藥熱服,所謂治熱以寒溫而行之也。〕塞因塞用,〔如補(bǔ)脾得而脹自消!惩ㄒ蛲ㄓ,〔如積滯泄利,必通下之也!潮胤渌,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使?jié)?jiān),可使氣和,可使必已。諸寒之而熱者,取之陰,〔謂以苦寒治熱,而熱反增,非火有余,乃陰不足也,故宜補(bǔ)陰壯水,則熱自退矣!碂嶂,取之陽,〔謂以辛熱治寒,而寒反甚,非寒有余,乃陽不足也,故宜補(bǔ)水中之火,則寒自消矣!乘^求其屬也!惭郧笃浔,一水一火,皆腎中求之!承尾蛔阏,〔陽氣衰也。
〕溫之以氣,〔非氣不足以達(dá)表而溫之!尘蛔阏,〔陰髓虧也!逞a(bǔ)之以味!卜俏恫蛔阋詫(shí)中而補(bǔ)之!称涓哒咭蚨街膊≡谏辖挂松⒅,吐涌之也,〕其下者引而竭之,〔病在下焦,宜蕩滌之,疏利之也;蛟埔撸蹖(dǎo)膽導(dǎo)之類,竭者承氣抵當(dāng)之類。〕中滿者瀉之于內(nèi),〔中滿非氣虛中滿,如脹滿而有水有積,傷寒而結(jié)胸、便閉是也!称溆行罢撸瑵n形以為汗,〔漬,浸也,言其汗出如浸,或用藥熏湯蒸之,浴洗之,皆法也!称湓谄ふ,汗而發(fā)之,〔前言有邪者,兼經(jīng)絡(luò)而言,言其深也,此在皮者,言其m.payment-defi.com/shouyi/淺也,故為表癥宜汗!称 悍者,按而收之,〔 者,急也,悍者,猛也,怒氣傷肝之癥也。按者制伏酸收,如芍藥之類是也〕。其實(shí)者散而瀉之。〔陽實(shí)宜散之,陰實(shí)宜瀉之。〕審其陰陽,以別柔剛!矊彶≈庩枺┧幹釀偂。陽病治陰,陰病治陽!碴柺⒄哧巶纹潢幷,補(bǔ)水之主也;陰盛者陽傷,治其陽者,補(bǔ)水中之火也!扯ㄆ溲?dú),各守其鄉(xiāng)!不蜓驓,用治收分,各不可紊也。〕血實(shí)宜決之,〔謂決去其血,如決水之義!硽馓撘顺敢!渤,挽也,挽回其氣而引之使復(fù)也。如上氣虛者,升而柔之,中氣虛者。溫而補(bǔ)之,下氣虛者。納而歸之!酬庩柧悴蛔悖裁}細(xì)小也!逞a(bǔ)陽則陰竭,瀉陰則陽脫,如是者,可將以甘藥,〔故補(bǔ)虛羸者,非用甘不可,土為萬物之母也!巢豢梢燥嬕灾羷!矂偠局畡┮病2⒉豢舍樉。〕形苦志苦,〔必多憂思,憂則傷肺,思則傷脾!巢∩谘枢,〔脾肺脈俱循咽溢,氣傷而虛,則不可行而滯,試觀悲憂過度,則喉嚨哽咽,飲食難進(jìn),思慮過度,則上焦痞膈,咽中核梗塞,即其征也!持沃愿仕帯!惨驌p其臟,故甘藥調(diào)補(bǔ)之。〕形數(shù)驚恐,經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁,〔驚則氣亂,恐則氣下,因數(shù)驚恐,則氣血散亂,而經(jīng)絡(luò)不通,故病不仁,即麻木也。
〕治之以按摩醪藥。〔醪藥,藥酒也,按摩以導(dǎo)氣行血,醪藥以養(yǎng)正除邪!秤钇(shí),氣無滯,飽無久坐,食無大酸,無食一切生物,宜甘宜淡。木郁達(dá)之,〔達(dá),暢達(dá)也,木喜調(diào)暢,但使氣得通行,便謂之達(dá)!郴鹩舭l(fā)之,〔發(fā),發(fā)越也,因其勢(shì)而解之,散之升之,如開其窗,揭其被,皆謂之發(fā)。〕土郁奪之,〔奪、直取之也,滯在上者吐之,滯在中者伐之,滯在下者瀉之,皆謂之奪!辰鹩粜怪残,疏利也。或解其表,或破其氣,或通其便,皆謂之泄!乘粽壑!舱郏{(diào)治也。如養(yǎng)氣可以化水,治在肺也;實(shí)土可以制水,治在脾也;自強(qiáng)可以帥水,治在腎也∶分利可以泄水,治在膀胱也。凡此皆謂之折。〕病在中,而不實(shí)不堅(jiān),且聚且散,奈何?曰∶無積者求其臟虛則補(bǔ)之,〔有積在中,則堅(jiān)實(shí)不散矣,今則無積,可知病在中者,臟之虛也,故當(dāng)取其何臟之虛以補(bǔ)之。〕藥以祛之,〔去其病也!呈骋噪S之,〔養(yǎng)其氣也!承兴疂n之,〔浸洗以通其經(jīng)也!澈推渲型猓墒巩呉。病有久新,方有大小,有毒無毒,固宜常制矣。〔病重者宜大劑,病輕者宜小劑,無毒者宜多用,有毒者宜少用〕。大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八,無毒治病,十去其九;〔藥不及則病不痊,藥太過則正乃傷,故大毒治病,十去其六,盒飯知止,毒輕則可任,無毒則可久任也。〕谷肉果菜食養(yǎng)盡之,勿使過之,傷其正也!膊‰m去而有未盡去者,當(dāng)以飲食養(yǎng)正,而余邪自盡,若藥餌太過,則傷正氣。〕不盡,行復(fù)如法!彩仇B(yǎng)而猶不盡者,直用藥如前法以治之〕。必先歲氣,〔如少陰司天,熱yin所勝,則無犯熱之類也!碂o伐天和,〔用藥當(dāng)順天時(shí)!碂o盛盛,〔邪盛復(fù)助之也!碂o虛虛,〔正虛復(fù)攻之也,〕而遣人夭殃;勿致邪,〔盛其盛,是致邪也,〕勿失正,〔虛其虛,是失正也!辰^人長(zhǎng)命。凡未診病,必問常m.payment-defi.com/zhuyuan/貴后賤,雖不中邪,病從內(nèi)生,名曰脫營(yíng)!残闹静皇,則血無以生,脈日以竭,故為營(yíng)脫!吵8缓筘,名曰失精!矐n煎日迫,奉養(yǎng)日廉,故其五臟之積,日加消敗,故為失精!撤灿\病者,必問飲食居處,〔飲食有膏粱藜藿之殊,居處有寒溫燥濕之異!潮繁┛啵紭泛罂,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮!部鄻肥С#詡珰,甚至竭絕,則形體毀壞!吃\有三常,〔即常貴賤,常貧富,?鄻分x!潮貑栙F賤,封君敗傷,〔追悔已往也!臣坝钔,〔妄想將來也,皆致病之因!彻寿F脫勢(shì),雖不中邪,精神內(nèi)傷,身必?cái)⊥。〔抑郁不伸,故精神?nèi)傷,迷而不達(dá),不亡不已也!呈几缓筘,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿為攣!矐n愁思慮,則心肺俱傷,氣血俱損,故為是病!撤苍\者必知終始,〔謂原其始要其終也。〕有知余緒,〔謂察其本知其末也。〕切脈問名,〔欲得其素履之詳也!钞(dāng)合男女,〔脈有順逆之別!畴x絕郁結(jié),〔離者失其所愛,絕者斷其所懷,郁者思慮抑郁,結(jié)者深情難解。〕憂恐喜怒,〔憂則氣沉,恐則氣怯,喜則氣緩,怒則氣逆!澄迮K空虛,血?dú)怆x守,〔凡此皆傷其內(nèi)故也。〕工不能知,何術(shù)之語。常富大傷,〔謂甚勞甚苦也!硵亟罱^脈,〔其筋如斬,其脈如絕!成眢w復(fù)行,令澤不息!矟,津液也。息,生長(zhǎng)也。言身雖復(fù)舊能行,然令澤不息矣!彻蕚麛〗Y(jié),留薄歸陽,膿積寒熱。〔言舊之所侮有所敗結(jié),血?dú)饬舯〔簧,則郁而成熱歸于陽分,故膿血蓄積,令人寒熱交作也!炒止ぶ沃,亟刺陰陽,身體解散,四股轉(zhuǎn)筋,死日有期!膊恢摲e以勞傷所致,刺則氣血復(fù)傷而死矣!诚矀模謩傧,憂傷肺,喜勝憂,思傷脾,怒勝思,怒傷肝,悲勝怒,恐傷腎,〔恐則足不能行,恐則遺尿,恐則陽痿,是其征也!乘紕倏。病生于本,〔言受病之根原!秤嘀樱跇(biāo)者,〔言目前之多變!持沃魏?曰∶病反其本,中標(biāo)之病,〔謂病有標(biāo)本,但反求其所致之本,則現(xiàn)下之標(biāo)病,可得其陰陽表里之的矣。〕治反其本,中標(biāo)之方!仓斡斜灸辞笃浒伪局,則治標(biāo)之運(yùn)用,可得其七方十劑之妙矣。〕治有取標(biāo)而得者,有取本而得者,〔病之先受者為本,病之后變者為標(biāo)。
〕有逆取而得者,有從取而得者!哺饔兴艘!彻手媾c從,正行無問,〔正理而行,無所疑問。
〕知標(biāo)本者,萬舉萬當(dāng),不知標(biāo)本,是謂妄行。粗工嘻嘻,以為可知,言熱未已,寒病復(fù)始!布贌嵛匆,真寒復(fù)起!炒止磧,以為可攻,故病未已,新病復(fù)起!布賹(shí)未去,真虛更至!逞c氣。
異名同類,〔以血化于液,液化于氣也!彻蕣Z血者無汗,奪汗者無血!惭c汗亦同類,但血主營(yíng),為陰為里,汗屬衛(wèi),為陽為表,若表里俱奪,則不脫于陰,即脫于陽。〕故人有兩死,〔脫陽亦死,脫陰亦死。〕而無兩生,〔孤陽不能生,孤陰亦不能生。〕形肉已奪,是一奪也;大奪血之后,是二奪也∶大汗出之后,是三奪也;大泄之后,是四奪也;新產(chǎn)及大血之后,是五奪也,此皆不可瀉。婦人重身,毒之如何,〔有孕曰重身。毒之謂峻利藥也!吃弧糜泄薀o殞,亦無殞也,〔有是故而用是藥,所謂有病則病當(dāng)之,故孕婦不殞,胎亦不殞也!炒蠓e大聚,其可犯也,衰其大半而止!泊蠓e大聚,非毒藥不可攻,但大毒治病,十去其六七即止。〕過者死!策^用則傷胎致死!