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古今醫(yī)徹:發(fā)狂譫語

狂者.陽明邪熱所發(fā).有實(shí)無虛也.譫語.則虛實(shí)參半焉.鄭聲.則虛多而實(shí)少矣.何以言之.陽明多氣多血.邪又乘焉.則亢陽無制上亂神明.躁擾狂越.不可名狀.故為大實(shí)大熱也.圣惠方.用大黃五兩.醋炒微赤為散.以臘雪水五升煎如膏.每服五匙.冷水下.蓋取其駿快之性…

狂者.陽明邪熱所發(fā).有實(shí)無虛也.譫語.則虛實(shí)參半焉.鄭聲.則虛多而實(shí)少矣.何以言之.陽明多氣多血.邪又乘焉.則亢陽無制上亂神明.躁擾狂越.不可名狀.故為大實(shí)大熱也.圣惠方.用大黃五兩.醋炒微赤為散.以臘雪水五升煎如膏.每服五匙.冷水下.蓋取其駿快之性.定 亂以致太平.非此不m.payment-defi.com/pharm/能.譫語者.亦屬胃邪所致.然有熱入血室.或蓄血停痰.郁結(jié)驚恐.種種不一.則虛實(shí)參之.鄭聲者.止將一事一物.重復(fù)諄諄.乃因心有所寄.情有所偏.兼以火邪.則虛多而實(shí)少矣.昔攖寧生治一人發(fā)狂.視人為鬼其脈累累如薏苡子.且喘且摶.曰此得之陽明胃實(shí).以三化湯三四下之愈.此陽明發(fā)狂也.治一女患心疾.狂歌痛哭.裸裎詈罵.問之則瞪視默默.脈沉堅(jiān)而結(jié).曰得之憂憤沉郁.食與痰交積胸中.涌之皆積痰裹血.復(fù)與火劑清上膈.此兼郁痰而狂也.橘泉翁治吳檢討子.年十八.眩暈狂亂.醫(yī)以為中寒.已而四肢厥逆.欲自投火中.有欲用烏附回陽者.翁曰.此心脾火盛.陽明內(nèi)實(shí).非熱藥可療.以瀉火解毒三劑得減.此兼火而狂也.汪石山治一婦.三十余.忽病狂言.披發(fā)裸形.不知羞惡.其脈浮緩而濡.曰此必忍饑或勞倦傷胃而然耳.經(jīng)曰.二陽之病發(fā)心脾.二陽者胃與大腸也.忍饑過勞.胃傷而火動(dòng)矣.延及心脾.則心所藏之神.脾所藏之意.皆為擾亂.失所根據(jù)歸.安得不狂.此陽明虛也.法當(dāng)補(bǔ)之.遂用獨(dú)參湯加竹瀝飲之痊.此因內(nèi)m.payment-defi.com/yaoshi/傷而狂也.壺仙翁治發(fā)狂譫語.歌笑不倫.手足厥逆.身冷而掌有汗.兩手脈沉滑有力.曰陽勝拒陰.火極而伏.反兼勝已之化.亢則害.承乃制也.熱勝血菀.故發(fā)狂譫語.火性炎上故歌笑不倫.陽極則反.故身冷厥逆.泄其血?jiǎng)t火除.抑其陽則神寧.乃用仁承氣湯下血數(shù)升.益以黃連竹瀝石膏之劑.大汗而解.此兼血而狂也.要知狂為危候.醫(yī)者到此.未便措手.輒曰下之.豈知有如是變幻.吾故表而出之.丹溪治一少年.秋初熱病.口渴而妄語.兩顴火赤.醫(yī)作大熱治.翁診之.脈弱而遲.告曰此作勞后病溫.惟當(dāng)服補(bǔ)劑自已.今六脈時(shí)見搏手.必涼藥所致.竟以附子湯啜之.應(yīng)手而瘥.又治憲幕傅氏子.病妄語.時(shí)若有所見.翁切其脈.告曰.此病痰也.然脈虛弦而沉數(shù).蓋得之當(dāng)暑飲醉.又大驚.傅曰.然.嘗夏因勞而甚渴.恣飲梅水一二升.又連得驚數(shù)次.遂。桃灾翁笛a(bǔ)虛之劑處之.浹旬愈.此二癥又譫妄之異者.并載附焉.

二化湯

濃樸(汁炒) 大黃 枳實(shí)(麩炒) 羌活(各三錢)

水煎服.

獨(dú)參湯

人參(不拘多少分兩隨癥)

拍破水煎服.

桃仁承氣湯

桃仁 肉桂 甘草(各一錢) 大黃(二錢半) 芒硝(一錢半)

水煎服.

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