齲齒(蛀牙)是牙齒在復雜的口腔環(huán)境影響下,受細菌的參與侵襲而逐漸破壞和崩解的一種慢性的多發(fā)性常見病。
齲齒具有一定特殊性,即牙齒硬組織受破壞之后,缺乏自身修復和痊愈的能力,且在發(fā)病初期又缺少自覺癥狀,因此多被忽視,一旦感到疼痛,則已發(fā)展得比較嚴重,或已進入牙髓炎、根尖周炎或牙槽膿腫等階段而給治療帶來相當的麻煩和困難,有的只得拔除。
齲齒的發(fā)病因素有:
(1)牙齒本身的形態(tài)、牙齒的組織結構、牙齒位置等常是好發(fā)齲齒的一個原因。窩、溝完整而光滑的牙面上、食物殘屑很難積滯,且易被洗刷干凈,就很少發(fā)生齲齒。牙齒位置不正常而牙間縫隙較大并易嵌塞食物的,縫間容易發(fā)生齲齒。牙齒發(fā)育良好,牙面釉質復蓋完整的,其抗齲能力也較高。牙齒萌出前后,如能受到一定氟化,更能提高抗齲能力。
(2)好發(fā)齲齒同是否講究口腔衛(wèi)生有絕對關系。如能建立早、晚正確刷牙和飯后漱口這一良好衛(wèi)生習慣,使口腔內致齲細菌(鏈球菌和嗜乳酸桿菌)減少存在,必有助于減少發(fā)生齲齒。
(3)不論兒童或成人,多吃糖容易發(fā)生齲齒。因糖食易粘在牙面窩、溝內,也粘住了眾多致齲細菌而形成菌斑,使成為發(fā)生齲齒的基地。二次世界大戰(zhàn)期間,日本人缺少食糖供應,人們m.payment-defi.com/shiti/齲齒發(fā)生率顯著降低就是一個例證。
(4)正常飲食中如能多吃纖維性的食物,如蔬菜、水果等,則有利于牙齒的機械清潔作用,可使積滯在牙齒窩、溝內和牙間縫隙m.payment-defi.com/zhicheng/中的食物殘屑得到清除,有利防止齲齒發(fā)生。
牙齒發(fā)生齲齒后通常都有形、色、質的變化,因此,只要重視并定期到醫(yī)院檢查,是不難發(fā)現齲齒的。如按齲齒發(fā)生在不同組織部位歸類,一般可分為:
(1)牙釉質齲:先是堅硬的釉質表面某點脫鈣疏松而失去應有透明度,并有色素沉著,隨后使釉質崩壞,表面上出現細小齲洞,這時常無自覺癥狀,在經醫(yī)生仔細檢查才被發(fā)現;
(2)牙本質齲:牙本質是牙齒冠部第二層組織,牙本質齲是繼牙釉質齲而發(fā)生的。
由于牙本質不如牙釉質那樣堅硬,因此接續(xù)在牙釉質齲之后發(fā)生了齲齒進展速度較快、齲洞呈口窄而底寬。初期牙本質齲也缺乏自覺癥狀,在齲洞變得較深而接近牙髓腔時,病牙對冷、熱、酸和甜等刺激感覺敏感,但刺激除去后,癥狀立刻消失。
(3)牙骨質齲:牙骨質是覆蓋在牙根表面、受牙齦和牙槽骨保護的一層薄而較硬的組織,一般不會發(fā)生齲齒,只在牙齦萎縮使之暴露在外之后,才發(fā)生齲齒。牙本質齲進展快,早期即會發(fā)生疼痛癥狀。
齲齒是常見病,在預防上還存在一個復雜的社會問題,但只要能人人重視,定期到醫(yī)院檢查和治療,是不難發(fā)現和得到控制的。只要齲洞不是甚深或發(fā)展到牙髓炎時,絕大多數是可以充填治愈的。