齲齒(蛀牙)是牙齒在復(fù)雜的口腔環(huán)境影響下,受細(xì)菌的參與侵襲而逐漸破壞和崩解的一種慢性的多發(fā)性常見病。
齲齒具有一定特殊性,即牙齒硬組織受破壞之后,缺乏自身修復(fù)和痊愈的能力,且在發(fā)病初期又缺少自覺癥狀,因此多被忽視,一旦感到疼痛,則已發(fā)展得比較嚴(yán)重,或已進(jìn)入牙髓炎、根尖周炎或牙槽膿腫等階段而給治療帶來相當(dāng)?shù)穆闊┖屠щy,有的只得拔除。
齲齒的發(fā)病因素有:
(1)牙齒本身的形態(tài)、牙齒的組織結(jié)構(gòu)、牙齒位置等常是好發(fā)齲齒的一個(gè)原因。窩、溝完整而光滑的牙面上、食物殘屑很難積滯,且易被洗刷干凈,就很少發(fā)生齲齒。牙齒位置不正常而牙間縫隙較大并易嵌塞食物的,縫間容易發(fā)生齲齒。牙齒發(fā)育良好,牙面釉質(zhì)復(fù)蓋完整的,其抗齲能力也較高。牙齒萌出前后,如能受到一定氟化,更能提高抗齲能力。
(2)好發(fā)齲齒同是否講究口腔衛(wèi)生有絕對(duì)關(guān)系。如能建立早、晚正確刷牙和飯后漱口這一良好衛(wèi)生習(xí)慣,使口腔內(nèi)致齲細(xì)菌(鏈球菌和嗜乳酸桿菌)減少存在,必有助于減少發(fā)生齲齒。
(3)不論兒童或成人,多吃糖容易發(fā)生齲齒。因糖食易粘在牙面窩、溝內(nèi),也粘住了眾多致齲細(xì)菌而形成菌斑,使成為發(fā)生齲齒的基地。二次世界大戰(zhàn)期間,日本人缺少食糖供應(yīng),人們m.payment-defi.com/shiti/齲齒發(fā)生率顯著降低就是一個(gè)例證。
(4)正常飲食中如能多吃纖維性的食物,如蔬菜、水果等,則有利于牙齒的機(jī)械清潔作用,可使積滯在牙齒窩、溝內(nèi)和牙間縫隙m.payment-defi.com/zhicheng/中的食物殘屑得到清除,有利防止齲齒發(fā)生。
牙齒發(fā)生齲齒后通常都有形、色、質(zhì)的變化,因此,只要重視并定期到醫(yī)院檢查,是不難發(fā)現(xiàn)齲齒的。如按齲齒發(fā)生在不同組織部位歸類,一般可分為:
(1)牙釉質(zhì)齲:先是堅(jiān)硬的釉質(zhì)表面某點(diǎn)脫鈣疏松而失去應(yīng)有透明度,并有色素沉著,隨后使釉質(zhì)崩壞,表面上出現(xiàn)細(xì)小齲洞,這時(shí)常無自覺癥狀,在經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)檢查才被發(fā)現(xiàn);
(2)牙本質(zhì)齲:牙本質(zhì)是牙齒冠部第二層組織,牙本質(zhì)齲是繼牙釉質(zhì)齲而發(fā)生的。
由于牙本質(zhì)不如牙釉質(zhì)那樣堅(jiān)硬,因此接續(xù)在牙釉質(zhì)齲之后發(fā)生了齲齒進(jìn)展速度較快、齲洞呈口窄而底寬。初期牙本質(zhì)齲也缺乏自覺癥狀,在齲洞變得較深而接近牙髓腔時(shí),病牙對(duì)冷、熱、酸和甜等刺激感覺敏感,但刺激除去后,癥狀立刻消失。
(3)牙骨質(zhì)齲:牙骨質(zhì)是覆蓋在牙根表面、受牙齦和牙槽骨保護(hù)的一層薄而較硬的組織,一般不會(huì)發(fā)生齲齒,只在牙齦萎縮使之暴露在外之后,才發(fā)生齲齒。牙本質(zhì)齲進(jìn)展快,早期即會(huì)發(fā)生疼痛癥狀。
齲齒是常見病,在預(yù)防上還存在一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問題,但只要能人人重視,定期到醫(yī)院檢查和治療,是不難發(fā)現(xiàn)和得到控制的。只要齲洞不是甚深或發(fā)展到牙髓炎時(shí),絕大多數(shù)是可以充填治愈的。