性早熟指男孩在10歲以前,女孩在8歲以前出現(xiàn)了第二性征。
中樞性性早熟 又稱真性性早熟。由于下丘腦-垂體-性腺軸功能提前激活所致;純撼吮憩F(xiàn)與性別相一致的第二性征外,同時有生長加速、骨齡增加和具有生殖能力。女孩比男孩多見。女孩先發(fā)現(xiàn)乳房發(fā)育、陰毛出現(xiàn),以后出現(xiàn)白帶及月經(jīng),可能有排卵。男孩先發(fā)現(xiàn)陰莖增m.payment-defi.com/job/大、變聲、喉結,以后有陰毛、腋毛、痤瘡、面須及遺精;事實上在陰莖增大前已有睪丸增大。多數(shù)為原發(fā)性,少數(shù)是由顱內(nèi)腫瘤引起。
周圍性性早熟 又稱假性性早熟,其下丘腦-垂體-性腺軸并未成熟,由于外周組織產(chǎn)生的性激素而致同性或異性性早熟癥狀的出現(xiàn),即男孩可以出現(xiàn)陰莖大、陰毛、腋毛和喉結,但是睪丸并不增大,而且男孩也可出現(xiàn)女性的第二性征表現(xiàn)如女性型乳房;同樣女孩可以有乳房發(fā)育、陰毛和腋毛出現(xiàn),也可以出現(xiàn)男性的第二m.payment-defi.com/wsj/性征表現(xiàn)如有胡須、陰蒂增大。假性性早熟并不具備生育的能力。
青春發(fā)育變異 指僅乳房或陰毛單一提早發(fā)育而無其他性發(fā)育者表現(xiàn)為:
(1)乳房早發(fā)育:可以發(fā)生于8歲前的任何年齡,女孩比男孩多,可以單側,但多數(shù)為雙側,可先一側增大,以后另一側再增大。增大的乳房直徑在5厘米以內(nèi),有觸痛,但乳頭及乳暈正常,可以消退后一階段又腫大。沒有白帶,無身高增長加速及骨齡加速現(xiàn)象。
(2)陰毛早發(fā)育:正常情況下女孩在乳房發(fā)育后數(shù)月出現(xiàn)陰毛;男孩在陰莖、睪丸發(fā)育后數(shù)月才出現(xiàn)陰毛。早發(fā)育者陰毛可出現(xiàn)于任何年齡,女孩多于男孩。陰毛量少,有時還有腋毛,但其他性征發(fā)育正常。多數(shù)食用含有激素的兒童保健食品引起。
關于中樞性性早熟及周圍性性早熟需要進一步檢查,查明原因。關于青春發(fā)育變異,不必處理。