當(dāng)在子宮腔面m.payment-defi.com/shiti/以外有子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)時(shí)稱子宮內(nèi)膜異位癥。病變常見(jiàn)部位為卵巢、子宮韌帶和盆腔腹膜等處。病變?cè)诼殉沧顬槌Ｒ?jiàn)，多呈囊腫樣，內(nèi)含混有子宮內(nèi)膜組織的棕褐色稠厚陳舊性血液，稱巧克力囊腫。子宮內(nèi)膜組織異位到子宮肌肉內(nèi)的稱為子宮肌腺癥。身體其他部位如胸膜、肺、臂、腿等許多器www.med126.com官都可發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，但罕見(jiàn)。剖宮產(chǎn)的腹壁切口疤痕和分娩時(shí)的會(huì)陰切開(kāi)疤痕也都可成為發(fā)病部位。
本病癥狀主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)和不孕。其痛經(jīng)特點(diǎn)是繼發(fā)性和漸進(jìn)性（逐年加劇)痛經(jīng)，疼痛時(shí)間長(zhǎng)、程度劇。不孕也不一定同病變嚴(yán)重度成正比，有時(shí)相當(dāng)輕的病變也伴不孕。
本病的預(yù)防和處理主要為：
1．防止經(jīng)血倒流（經(jīng)輸卵管流入腹膜腔)。先天性外陰陰道畸形（如處女膜閉鎖、陰道橫膈)、后天性陰道炎性狹窄和宮頸粘連等均應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療；經(jīng)期一般不作盆腔檢查。
2．避免手術(shù)操作引起的子宮內(nèi)膜種植，若經(jīng)前不作輸卵管通暢試驗(yàn)以免經(jīng)血倒流入腹腔；剖宮取胎（尤其是孕中期作)醫(yī)生要采取措施避免子宮腔內(nèi)膜碎屑留落在腹腔內(nèi)或切口中種植。
3．適齡婚育、藥物避孕。妊娠可阻礙和減輕本病的發(fā)生和發(fā)展，所以已屬婚齡或已婚女子痛輕較重者應(yīng)及時(shí)婚育；已有子女者較長(zhǎng)期服用口服避孕藥對(duì)本病有預(yù)防作用。
4．若已患本病者的治療應(yīng)根據(jù)年齡、癥狀、病情及對(duì)生育的要求而定。不孕者即使輕度病變也要積極藥物治療，或?qū)τ星煽肆δ夷[者作保留生育功能的手術(shù)（如巧克力囊腫剝出術(shù))；痛經(jīng)明顯而病變輕的無(wú)生育要求或未婚婦女用性激素療法，目前常用藥如孕酮類(lèi)、丹那唑和三苯氧胺等；病變重而無(wú)生育要求者年齡在35歲以下，可作保留卵巢功能的手術(shù)；病情嚴(yán)重藥物無(wú)效或近絕經(jīng)期的重度病人可選根治性手術(shù)。
5．注意丹那唑，內(nèi)美通與大劑量孕激素等藥容易損害肝功能，用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能，原有肝病者禁用。
6．子宮肌腺癥孕激素療法無(wú)效，常需切除子宮。
