強直性脊柱炎（AS)是一種關節(jié)炎，主要侵犯骶髂關節(jié)，不同程度地累至脊柱的其余部分，其次是外周關節(jié)，亦可出現(xiàn)關節(jié)外受累。一般男女發(fā)病率相等，但女性病情可能較輕，一般很少發(fā)生類似男性一樣的進行性脊柱疾病。女性更多地傾向于出現(xiàn)關節(jié)外表現(xiàn)。
此病起病較遲緩，首次發(fā)病多在40歲以前�；颊哂谐掷m(xù)腰痛（至少3個月)，伴早晨起床后脊柱關節(jié)僵硬不適感（晨僵)，活動后減輕。脊柱癥狀輕重及病變進展不一，一般為慢性病程，脊柱炎從骶腰椎開始上行性進展，可累及腰、胸、頸及全部脊柱，從而引起腰痛及各段脊柱痛，活動受限，隨時間推移疼痛減輕而強直加重，患者出現(xiàn)駝背、呼吸困難和脊柱強直（即腰椎前彎、側彎、后仰三個方向皆受限)。病人如有跟腱炎、足掌肋膜炎、助椎關節(jié)及助椎肌肉附著點炎癥則可出現(xiàn)足跟痛、足掌痛和胸痛，亦可出現(xiàn)自腰放射性的大腿痛、35％～50％的病人出現(xiàn)不對稱性周圍關節(jié)受累、下肢多于上肢，大關節(jié)多于小關節(jié)，髖、肩、膝關節(jié)受累最為多見，25％病人可出現(xiàn)結膜炎、眼色素層炎，少數(shù)患者出現(xiàn)主動脈瓣閉鎖不全、心傳導障礙及肺上葉纖維化、病人如發(fā)現(xiàn)有肌肉痙攣和活動受限，可自行檢查前屈受限的程度，方法是測量彎曲時兩個點的延伸距離：下點位于腰骶接合水平，上點在此水平m.payment-defi.com上10厘米處，正常人前屈時兩點延伸可達5～10厘米，而AS病人則0～7厘米。病人如出現(xiàn)腰痛及活動受限，應適當活動鍛煉，特別是脊椎及髖關節(jié)的屈曲活動，睡硬板床，用低枕以減少頸部彎曲，避免長期彎腰工作，避免脊柱負重及創(chuàng)傷。應當指出的是，一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑本病時，應及早到醫(yī)院找風濕科醫(yī)生診治。
www.med126.com此病病因不明，與感染有關。發(fā)病率與HLA—B27相關，并有家庭聚集現(xiàn)象。在一個家庭中的兄弟姐妹及雙親中的患病率要高于正常人。因此，如在一個家庭中出現(xiàn)一名強直性脊柱炎患者，其家庭成員最好也能找風濕科醫(yī)生進行檢查，以便能早期診斷、及時治療。
（陳順樂 康向東)
