彌散性血管內(nèi)凝血(簡(jiǎn)稱DIC)是由于多種原因(嚴(yán)重感染、產(chǎn)科意外、創(chuàng)傷手術(shù)、晚期癌腫等),造成全身小血管腔內(nèi)形成廣泛性小血栓,從而引起嚴(yán)重出血、血壓下降(或休克)、血管栓塞和紅細(xì)胞破壞(溶血)等表現(xiàn)。急性型病人,起病急,病情重,病死率高,病人務(wù)必密切配合醫(yī)護(hù)人員,積極搶救,以挽救m.payment-defi.com/yishi/病人生命。
出血是急性型DIC的常見(jiàn)癥狀,不僅廣泛m.payment-defi.com/job/而且嚴(yán)重。多見(jiàn)皮膚大片狀瘀斑,注射部位血腫,手術(shù)創(chuàng)面滲血,嚴(yán)重鼻衄和口腔出血,女性病人也可有陰道流血,甚至有血尿、便血和顱內(nèi)出血等。除了由醫(yī)生作積極止血治療外,對(duì)注射局部和創(chuàng)面滲血需壓迫止血或加壓包扎,對(duì)嚴(yán)重鼻衄和陰道流血可作填塞止血。此外,尚需保持清潔,防止感染,因并發(fā)感染會(huì)加重出血。
血壓降低或休克也是急性DIC常見(jiàn)表現(xiàn),除密切觀察出血癥狀外,尚需密切觀察病人的呼吸、脈搏、血壓、尿量和神志等情況,發(fā)現(xiàn)異常,必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,做進(jìn)一步的檢查和處理。
除上述出血和休克外,還須做好引起DIC原發(fā)疾病如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、產(chǎn)科意外和晚期癌腫的自我保健。
(王鴻利)