凡跌打損傷,或從高墜下,惡血流于內(nèi),不分何經(jīng)之傷,皆肝之所主。蓋肝主血也,故凡敗血凝滯,從其所屬而必歸于肝,多在脅肋小腹者,皆肝經(jīng)之道也。若其壅腫痛甚,或發(fā)熱自汗,皆當(dāng)酌其虛實(shí),而以調(diào)血行經(jīng)之藥治之。
脈法∶如《內(nèi)經(jīng)》曰∶肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),色不青,當(dāng)病墜。若搏因血在脅下,令人嘔逆。
《金匱》云∶寸口脈浮微而澀,然當(dāng)亡血,若汗出。設(shè)不汗出者,當(dāng)身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也!睹}經(jīng)》云∶金瘡出血太多,其脈虛細(xì)沉小者生,浮數(shù)實(shí)大者死?炒坛鲅恢,其脈來(lái)大者,七日死,滑細(xì)者生。從高顛仆,內(nèi)有瘀血,腹脹,脈堅(jiān)強(qiáng)者生,小弱者死。
破傷有瘀血在內(nèi)者,脈堅(jiān)強(qiáng)實(shí)則生,虛小弱則死。若血亡過(guò)多者,脈細(xì)小則生,浮大數(shù)實(shí)則死。皆為脈病不相應(yīng)故也。
治法∶凡胸滿脅脹者,宜行血。老弱者,宜行血活血。腹痛者,宜下血。瘀血不潰,或潰而不斂,宜大補(bǔ)氣血。若打撲墜墮稍輕,別無(wú)瘀血等證,而疼痛不止者,惟和氣血,調(diào)經(jīng)脈,其痛自止。更以養(yǎng)氣血,健脾胃,則無(wú)有不效。亦有痛傷胃氣作嘔,或不飲食者,以四君子湯加當(dāng)歸、砂仁之類調(diào)之。若有瘀血不先消散,而加補(bǔ)劑,則成實(shí)實(shí)之禍。設(shè)無(wú)瘀血而妄行攻利,則致虛虛之禍。故凡此證,須察所患輕重,有無(wú)瘀血,及元?dú)馓搶?shí),不可概行攻下,致成敗證。蓋打撲墜墮,皮肉不破,肚腹作痛者,必有瘀血在內(nèi),宜以復(fù)元活血湯攻之。老弱者,四物湯加紅花、桃仁、穿山甲,補(bǔ)而行之。若血去多而煩燥,此血虛也,名曰亡血,宜補(bǔ)其血。如不應(yīng),當(dāng)以獨(dú)參湯補(bǔ)之。一、凡損傷不問老弱,及有無(wú)瘀血停積,俱宜服童便。以酒佐之,推陳致新,其功甚大。若脅脹,或作痛,或發(fā)熱煩燥,口干喜冷,惟飲熱童便一甌,勝服他藥。他藥雖亦可取效,但有無(wú)瘀血恐不能盡識(shí),反致誤人,惟童便不動(dòng)臟腑,不傷氣血,萬(wàn)無(wú)m.payment-defi.com/zhuyuan/一失。嘗詢之諸營(yíng)操軍,常有墜馬傷者,何以愈之。俱對(duì)曰,惟服熱童便即愈。此其屢試之驗(yàn)亦明矣。然惟胃虛作嘔,及中寒泄瀉者,不可服。大凡腫痛,或傷損者,以蔥搗爛炒熱罨之,或用生姜蔥白同搗爛,和面炒熱罨之尤妙。或用生姜陳酒糟同搗爛,炒熱罨之亦可。外治損傷諸方,如秘傳正骨丹、沒藥降圣丹、當(dāng)歸導(dǎo)滯散、黑丸子、本事接骨方、十味沒藥丸、洗損傷等十余方,俱有妙用,所當(dāng)詳察。
立齋曰∶予于壬申年,被重車碾傷,悶瞀良久復(fù)蘇,胸滿如筑,氣息不通。隨m.payment-defi.com/yishi/飲熱童便一碗,胸寬氣利,惟小腹作痛。吾鄉(xiāng)銀臺(tái)徐東濠先生,與復(fù)元活血湯一劑,便血數(shù)升,腫痛悉退,更服養(yǎng)血?dú)馑幎。戊辰年,公事居庸,見覆車被傷者七八人,仆地呻吟,一人未蘇,予俱令以熱童便灌之,皆得無(wú)事。