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景岳全書:跌打損傷(七十四)

凡跌打損傷,或從高墜下,惡血流于內(nèi),不分何經(jīng)之傷,皆肝之所主。蓋肝主血也,故凡敗血凝滯,從其所屬而必歸于肝,多在脅肋小腹者,皆肝經(jīng)之道也。若其壅腫痛甚,或發(fā)熱自汗,皆當(dāng)酌其虛實,而以調(diào)血行經(jīng)之藥治之。脈法∶如《內(nèi)經(jīng)》曰∶肝脈搏堅而長,色不青,當(dāng)病墜!

凡跌打損傷,或從高墜下,惡血流于內(nèi),不分何經(jīng)之傷,皆肝之所主。蓋肝主血也,故凡敗血凝滯,從其所屬而必歸于肝,多在脅肋小腹者,皆肝經(jīng)之道也。若其壅腫痛甚,或發(fā)熱自汗,皆當(dāng)酌其虛實,而以調(diào)血行經(jīng)之藥治之。

脈法∶如《內(nèi)經(jīng)》曰∶肝脈搏堅而長,色不青,當(dāng)病墜。若搏因血在脅下,令人嘔逆。

《金匱》云∶寸口脈浮微而澀,然當(dāng)亡血,若汗出。設(shè)不汗出者,當(dāng)身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也!睹}經(jīng)》云∶金瘡出血太多,其脈虛細(xì)沉小者生,浮數(shù)實大者死?炒坛鲅恢梗涿}來大者,七日死,滑細(xì)者生。從高顛仆,內(nèi)有瘀血,腹脹,脈堅強(qiáng)者生,小弱者死。

破傷有瘀血在內(nèi)者,脈堅強(qiáng)實則生,虛小弱則死。若血亡過多者,脈細(xì)小則生,浮大數(shù)實則死。皆為脈病不相應(yīng)故也。

治法∶凡胸滿脅脹者,宜行血。老弱者,宜行血活血。腹痛者,宜下血。瘀血不潰,或潰而不斂,宜大補(bǔ)氣血。若打撲墜墮稍輕,別無瘀血等證,而疼痛不止者,惟和氣血,調(diào)經(jīng)脈,其痛自止。更以養(yǎng)氣血,健脾胃,則無有不效。亦有痛傷胃氣作嘔,或不飲食者,以四君子湯加當(dāng)歸、砂仁之類調(diào)之。若有瘀血不先消散,而加補(bǔ)劑,則成實實之禍。設(shè)無瘀血而妄行攻利,則致虛虛之禍。故凡此證,須察所患輕重,有無瘀血,及元氣虛實,不可概行攻下,致成敗證。蓋打撲墜墮,皮肉不破,肚腹作痛者,必有瘀血在內(nèi),宜以復(fù)元活血湯攻之。老弱者,四物湯紅花、仁、穿山甲,補(bǔ)而行之。若血去多而煩燥,此血虛也,名曰亡血,宜補(bǔ)其血。如不應(yīng),當(dāng)以獨參湯補(bǔ)之。一、凡損傷不問老弱,及有無瘀血停積,俱宜服童便。以酒佐之,推陳致新,其功甚大。若脅脹,或作痛,或發(fā)熱煩燥,口干喜冷,惟飲熱童便一甌,勝服他藥。他藥雖亦可取效,但有無瘀血恐不能盡識,反致誤人,惟童便不動臟腑,不傷氣血,萬無m.payment-defi.com/zhuyuan/一失。嘗詢之諸營操軍,常有墜馬傷者,何以愈之。俱對曰,惟服熱童便即愈。此其屢試之驗亦明矣。然惟胃虛作嘔,及中寒泄瀉者,不可服。大凡腫痛,或傷損者,以蔥搗爛炒熱罨之,或用生蔥白同搗爛,和面炒熱罨之尤妙;蛴生姜酒糟同搗爛,炒熱罨之亦可。外治損傷諸方,如秘傳正骨丹、沒藥降圣丹、當(dāng)歸導(dǎo)滯散、黑丸子、本事接骨方、十味沒藥丸、洗損傷等十余方,俱有妙用,所當(dāng)詳察。

立齋曰∶予于壬申年,被重車碾傷,悶瞀良久復(fù)蘇,胸滿如筑,氣息不通。隨m.payment-defi.com/yishi/飲熱童便一碗,胸寬氣利,惟小腹作痛。吾鄉(xiāng)銀臺徐東濠先生,與復(fù)元活血湯一劑,便血數(shù)升,腫痛悉退,更服養(yǎng)血氣藥而痊。戊辰年,公事居庸,見覆車被傷者七八人,仆地呻吟,一人未蘇,予俱令以熱童便灌之,皆得無事。

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