丹溪曰∶經(jīng)水者陰血也,陰必從陽(yáng),故其色紅,稟火色也。血為氣之配,氣熱則熱,氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣凝則凝,氣滯則滯,氣清則清,氣濁則濁。上應(yīng)于月,其行有常,名之曰經(jīng)。為氣之配,因氣而行。成塊者,氣之凝也;將行而痛者,氣之滯也;來(lái)后作痛者,氣血俱虛也;色淡者,亦虛也,而有水混之也;錯(cuò)經(jīng)妄行者,氣之亂也;紫者氣之熱也,黑者熱之甚也。今人但見(jiàn)其紫者、黑者、作痛者、成塊者,率指為風(fēng)冷,而行溫?zé)嶂畡瑒t禍不旋踵矣。良由《病源》論月水諸病,皆曰風(fēng)冷乘之,宜其相習(xí)而成俗也;蛟弧煤谡撸狈剿,紫淡于黑,非冷而何?予曰∶經(jīng)云亢則害,承乃制,熱甚者必兼水化,所以熱則紫,甚則黑也。況婦人性執(zhí)而見(jiàn)鄙,嗜欲加倍,臟腑厥陽(yáng)之火,無(wú)日不起,非熱而何?若曰風(fēng)冷,必須外得,設(shè)或有之,蓋千百而一二也。
準(zhǔn)繩云∶冷癥外邪初感,入經(jīng)必痛;虿煌凑撸脛t郁而變熱矣。且m.payment-defi.com寒則凝,即行而紫黑,故非寒也。(二公之說(shuō)甚明)
葉氏曰∶血黑屬熱,丹溪之論善矣。然風(fēng)寒外乘者,十中常見(jiàn)一二,何以辨之?蓋寒主引澀,小腹內(nèi)必時(shí)常冷痛,經(jīng)行之際,或手足厥冷,唇青面白,尺脈或遲或微或虛,或雖大而必?zé)o力;熱則尺脈或洪或數(shù)或?qū),或雖小而必有力,于此審之,可以得其情矣。(脈癥相參,尤為的確)
李氏曰∶心主血,故以色紅為正,雖不對(duì)期而色正者易調(diào)。其色紫者風(fēng)也,黑者熱甚也;淡白者虛也,或挾痰停水以混之也;如煙塵水,如屋漏水,如豆汁,或帶黃混濁模糊者,濕痰也;成塊作片,血不變者,氣滯也,或風(fēng)冷乘之也;色變紫黑者,血熱也。大概紫者,四物湯加防風(fēng)、白芷、荊芥;黑者,四物湯加芩、連、香附;淡白者,芎歸湯加參、 、白芍藥、香附;有痰者,二陳湯加芎、歸;如煙塵者,二陳湯m.payment-defi.com加秦艽、防風(fēng)、蒼術(shù);如豆汁者,四物湯加芩、連;成塊者,四物湯加香附、玄胡索、枳殼、陳皮,隨癥選用。