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臨證實(shí)驗(yàn)錄:芍藥甘草湯證

郭某,男,54歲。32歲時(shí)因肝硬化退休。廿余載邊治療,邊休養(yǎng),雖時(shí)有骨蒸潮熱,脅痛泄瀉等癥,然調(diào)治幾日。便可康復(fù)。常相遇于街頭,見(jiàn)其擺地?cái),作小商。日前午后下棋時(shí)。覺(jué)左側(cè)腿股微有疼痛,未予介意,當(dāng)晚子夜因痛而醒,抽掣于腹股溝及承山穴處,不得穿褲,難以行立…

郭某,男,54歲。32歲時(shí)因肝硬化退休。廿余載邊治療,邊休養(yǎng),雖時(shí)有骨蒸潮熱,脅痛泄瀉等癥,然調(diào)治幾日。便可康復(fù)。常相遇于街頭,見(jiàn)其擺地?cái),作小商。日前午后下棋時(shí)。覺(jué)左側(cè)腿股微有疼痛,未予介意,當(dāng)晚子夜因痛而醒,抽掣于腹股溝及承山穴處,不得穿褲,難以行立。徹夜不寐。服去痛片、芬必得可得暫緩。醫(yī)時(shí)由其家屬攙扶而至。視其痛肢皮色正常,亦不腫脹,推拿按摩,疼痛可減。身m.payment-defi.com/jianyan/無(wú)寒熱,納食、二便正常。舌淡紅,苔薄黃,脈象弦細(xì)。

仲圣于汗后腳攣急,立芍藥甘草湯以治,以其汗后絡(luò)脈空虛,筋肉失養(yǎng)也。本案雖未經(jīng)汗,然肝病年久,津血不足,脈絡(luò)痹阻,筋肉失養(yǎng),其必然也。擬:

白芍各15g 炙草15g 二劑

二診:一劑痛減,二劑痛失,行立自如,獨(dú)步來(lái)診,m.payment-defi.com/pharm/喜形于色。詢知腿仍發(fā)僵,乃筋急不舒也,原方加苡米30g ,木瓜10g ,三劑。

按:《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》云:“食氣入胃,散精于肝,yin氣于筋,食氣入胃,濁氣歸心,yin精于脈,脈氣流經(jīng)!北景富颊吒斡不20余年,必然津虧血少,脈絡(luò)不暢。無(wú)寒熱,知非外邪。無(wú)壓痛,知其非實(shí)。故用芍藥甘草湯解攣急,通脈絡(luò)。

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