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臨證實驗錄:十棗湯證(腰背痛)

趙某。36歲,忻口人。前次產后患頸項強痛,背膂攣急,經余診治,宗治風先治血、血行風自滅之理獲愈。今又產后百日。背脊第五胸椎處猝然劇痛,難以輾轉,手不可近,甚至衣被觸及亦痛不可忍,夜間尤甚,不能成寐。旬余茶飯不思。呻吟床第。舌質淡紅,苔薄白微膩,脈象沉滑…

趙某。36歲,忻口人。前次產后患頸項強痛,背膂攣急,經余診治,宗治風先治血、血行風自滅之理獲愈。今又產后百日。背脊第五胸椎處猝然劇痛,難以輾轉,手不可近,甚至衣被觸及亦痛不可忍,夜間尤甚,不能成寐。旬余茶飯不思。呻吟床第。舌質淡紅,苔薄白微膩,脈象沉滑。

初。拘于前次產后體痛治愈經驗、產后多瘀之論及痛不移位、痛處拒壓、日輕夜劇等癥,未多思索,便認定瘀血作痛,m.payment-defi.com/shouyi/擬王清任身痛逐瘀湯以治。四劑盡,未見有效,始覺大意失荊州。再詢之。知有惡心嘔吐、脘悶多痰等宿疾及痛前遭雨淋之史。

審癥察因,素日脾胃濕盛,痰飲內伏,加之冒雨濕侵,內外之邪相搏,痰飲遂興妖風、鼓怪浪,橫行旁溢,流注經隧。致痛生焉。夫人之衛(wèi)氣晝行于陽,夜行于陰,陽主動,動則行,陰主靜,靜則停,故疼痛日輕夜重也。今雖產后百日。然其脈癥俱實。故當峻劑以治。擬十棗湯加減:

甘遂1g 大戟lg 白芥子1g

研細,紅棗10枚煎湯,早晨空腹送下。

二診:十棗湯不辱使命,服后如摧枯m.payment-defi.com/kuaiji/拉朽,瀉水數次,疼痛遂止。為絕痰飲,擬六君子湯予服。

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