m.payment-defi.com李某,女,40歲,芝郡人。素日形體消瘦,虛弱多病,今年妊娠五月行引產(chǎn)m.payment-defi.com/hushi/手術(shù),術(shù)中出血較多,遷延半月方止,亦未及時調(diào)補。術(shù)后36天,復(fù)又見紅,量多色淡,微有血塊,少腹不痛,自認為月經(jīng),未予重視,七日血不減,始就醫(yī)。先用消炎、止血劑不效,后又行刮宮術(shù),量雖減,猶未止。逶延月余,致虛衰益甚。頭暈?zāi)垦,體倦無力,晝不思食,夜不得寐,心悸筑筑,汗出津津。近復(fù)因食水果患泄瀉,一日三四行。惡心噯逆,腸鳴后重。本屬至虛之體,復(fù)遭創(chuàng)傷、傷食之苦,真乃“船破偏遇頂頭風(fēng),屋漏反遭連夜雨!痹冎砸a(chǎn)后,時發(fā)熱,自汗出,汗后惡寒,口不于,不思飲。視其面色萎黃,爪甲少紅,舌淡白,苔薄白。切診脈象沉緩無力,腹直肌緊張,無壓痛。
觀其脈癥,知其氣血兩虛,營衛(wèi)不和,陽氣失固,故漏、汗、利諸癥一時并見,治當調(diào)和營衛(wèi),補陽益氣。擬桂枝加附子湯加味:
桂枝10g 白芍10g 炙草6g 附子6g 白術(shù)15g 黃芪15g 生姜10片紅棗5枚二劑
二診:崩漏停,下利止,知饑思食,發(fā)熱汗出、心悸失眠亦輕。仍惡寒,脈象弱。擬原方二劑。
三診:發(fā)熱汗出止,不再惡寒,諸癥悉輕,囑服歸脾丸善后。
按:《傷寒論》20條云:“太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之!敝赋鲫柼撘好撝∫、癥狀及治方。證之臨床,桂枝證加陽虛液脫者,即可投用,不必限于發(fā)汗與否。如本案久漏不止,為陽虛液脫之因,亦系遂漏不止之“紅汗”也。故投桂枝加附子湯以治?梢妭椒青笥谥蝹病