（《素問·舉痛論》 附∶諸痛治法)
黃帝問曰∶余聞善言天者，必有驗(yàn)于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厭于己。如此則道不惑而要數(shù)極，所謂明明也。（天與人一理，其陰陽氣數(shù)，無不相合，故善言天者必有驗(yàn)于人。古者今之鑒，欲察將來，須觀既往，故善言古者必有合于今。彼之有善，可以為法，彼之有不善，可以為戒，故善言人者必有厭于己。厭，足也，美也。明此三者，尚何所不明哉？)今余問于夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗(yàn)于己，如發(fā)蒙解惑，可得而聞乎？（發(fā)蒙者，如去其蒙蔽也。捫音門。)岐伯再拜稽首對(duì)曰∶何道之問也？帝曰∶愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？（卒，猝同。)
岐伯對(duì)曰∶經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。（泣音澀，下同。)帝曰∶其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動(dòng)應(yīng)手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人少間復(fù)生者，或痛而嘔者，或腹痛而后泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，各不同形，別之奈何？（右卒痛證，凡十四種，其候各異也。)岐伯曰∶寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡(luò)，故卒然而痛，得炅則痛立止。（蜷，不伸也。絀，屈曲也。炅，熱也。寒氣客于脈外者，邪不甚深，衛(wèi)氣不得流通，則外引小絡(luò)而卒然為痛，故但得炅暖之氣，其痛則立止也。蜷音拳。絀音屈。炅，居永切。)因重中于寒，則痛久矣。（重中于寒，則不易解散也。)
寒氣客于經(jīng)脈之中，與炅氣相搏則脈滿，滿則痛而不可按也。（陽氣行于脈中而寒襲之，則寒熱相搏，留而不行，則邪實(shí)于經(jīng)，故脈滿而痛，不可按也。)寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血?dú)鈦y，故痛甚不可按也。（炅氣從上，陽主升也。寒邪遏之，則脈充于內(nèi)而血?dú)鈦y，故其痛必甚。)寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引故痛，按之則血?dú)馍�，故按之痛止�?em>（膜，筋膜也。原，肓之原也。義詳下章。腸胃之間，膜原之下，皆有空虛之處，血不散而小絡(luò)滿，則急引而痛，按之則寒氣可散，小絡(luò)可緩，故其痛止。非若經(jīng)脈之無罅隙者，按之則愈實(shí)而愈痛也。《百病始生篇》曰∶其著于腸胃之募原也，飽食則安，饑則痛。義與此通。)寒氣客于挾脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也。（挾脊者，足太陽經(jīng)也。其最深者，則伏沖伏膂之脈，故按之不能及其處。)寒氣客于沖脈，沖脈起于關(guān)元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動(dòng)應(yīng)手矣。（關(guān)元，任脈穴，在臍下三寸。沖脈起于胞中，即關(guān)元也。其脈并足少陰腎經(jīng)，夾臍上行，會(huì)于咽喉，而腎脈上連于肺，若寒氣客之則脈不通，脈不通則氣亦逆，故喘動(dòng)應(yīng)手也。)寒氣客于背俞之脈則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注于心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。（背俞，五臟俞也，皆足太陽經(jīng)穴。太陽之脈循膂當(dāng)心入散，上出于項(xiàng)，故寒氣客之，則脈澀血虛，為背與心相引而痛，因其俞注于心也。按之則熱至而痛止者，正以血虛故耳。)寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者，絡(luò)陰器，系于肝，寒氣客于脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。（肝經(jīng)之脈循陰股入髦中，抵少腹，布脅肋也。)厥氣客于陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。（厥氣，寒逆之氣也。少腹陰股之間，乃足三陰沖脈之所由行也，寒氣犯之，皆相引而痛。)寒氣客于小腸膜原之間，絡(luò)血之中，血泣不得注于大經(jīng)，血?dú)饣舨坏眯�，故宿昔而成積m.payment-defi.com/kuaiji/矣。（小腸為受盛之府，化物所出，若寒氣客其膜原絡(luò)血之間，則血澀不行，故不得注于大經(jīng)，稽留漸久，因成積也。)寒氣客于五臟，厥逆上泄，陰氣竭www.med126.com，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復(fù)反則生矣。（寒傷臟氣，則氣不得降而厥逆上泄，乃致真陰暴竭，陽氣未能遽入，故卒然痛死，必待臟氣復(fù)反則生矣。)寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。（腸胃，言六腑也。水谷之在六腑，必自上而下，乃其順也；若寒氣客之，則逆而上出，故為痛為嘔。)寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣。（小腸為丙火之腑，而寒邪勝之，則陽氣不化，水谷不得停留，故為后泄腹痛。)熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣。（熱留小腸，是陽藏陽病也，故為癉熱焦渴、堅(jiān)干痛閉之疾。愚按∶后世治痛之法，有曰痛無補(bǔ)法者，有曰通則不痛痛則不通者，有曰痛隨利減者，人相傳誦，皆以此為不易之法，凡是痛證無不執(zhí)而用之。不知痛而閉者。固可通之，如本節(jié)云熱結(jié)小腸、閉而不通之類是也。痛而泄者，不可通也，如上節(jié)云寒客小腸、后泄腹痛之類是也。觀王荊公解痛利二字曰∶治法云∶諸痛為實(shí)，痛隨利減。世俗以利為下也。假令痛在表者，實(shí)也；痛在里者，實(shí)也；痛在血?dú)庹�，亦�?shí)也。故在表者，汗之則愈；在里者，下之則愈；在血?dú)庹�，散之行之則愈。豈可以利為下乎？宜作通字訓(xùn)則可。此說甚善，已得治實(shí)之法矣；然痛證亦有虛實(shí)，治法亦有補(bǔ)瀉，其辨之之法，不可不詳。凡痛而脹閉者，多實(shí)，不脹不閉者多虛。痛而拒按者為實(shí)，可按者為虛。喜寒者多實(shí)，愛熱者多虛。飽而甚者多實(shí)，饑而甚者多虛。脈實(shí)氣粗者多實(shí)，脈虛氣少者多虛。新病壯年者多實(shí)，愈攻愈劇者多虛。痛在經(jīng)者脈多弦大，痛在臟者脈多沉微。必兼脈證而察之，則虛實(shí)自有明辨，實(shí)者可利，虛者亦可利乎？不當(dāng)利而利之，則為害不淺。故凡治表虛而痛者，陽不足也，非溫經(jīng)不可；里虛而痛者，陰不足也，非養(yǎng)營不可。上虛而痛者，心脾受傷也，非補(bǔ)中不可；下虛而痛者，脫泄亡陰也，非速救脾腎、溫補(bǔ)命門不可。夫以溫補(bǔ)而治痛者，古人非不多也，惟近代薛立齋、汪石山輩尤得之。奈何明似丹溪，而亦曰諸痛不可補(bǔ)氣，局人意見，豈良法哉？)帝曰∶所謂言而可知者也，視而可見奈何？（欲察色以知病也。)岐伯曰∶五臟六腑固盡有部，（義詳脈色類三十二。)視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。（黃赤色者，火動(dòng)于經(jīng)，故為熱。白色者，陽氣衰微，血不上榮，故為寒。青黑色者，血凝氣滯，故為痛。)帝曰∶捫而可得奈何？（以手按摸也。)
岐伯曰∶視其主病之脈，堅(jiān)而血及陷下者，皆可捫而得也。帝曰∶善。（主病之脈，病所在也。脈堅(jiān)者，邪之聚也。血留者，絡(luò)必盛而起也。陷下者，血?dú)獠蛔悖嚓幒蛞�。凡是者，皆可摸而得之�?
