（素問(wèn)五臟別論)
帝曰∶氣口何以獨(dú)為五臟主？（氣口之義，其名有三∶手太陰肺經(jīng)脈也，肺主諸氣，氣之盛衰見(jiàn)于此，故曰氣口；肺朝百脈，脈之大會(huì)聚于此，故曰脈口；脈出太淵，其長(zhǎng)一寸九分，故曰www.med126.com寸口。是名雖三而實(shí)則一耳。五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見(jiàn)于氣口，故為五臟之主。義見(jiàn)下文。愚按∶氣口寸口脈口之義，乃統(tǒng)兩手而言，非獨(dú)指右手為氣口也。如經(jīng)脈篇曰∶手太陰之脈入寸口，上循魚(yú)際。又曰∶經(jīng)脈者，常不可見(jiàn)也，其虛實(shí)也，以氣口知之。經(jīng)筋篇曰∶手太陰之筋，結(jié)于魚(yú)后，行寸口外側(cè)。經(jīng)脈別論曰∶權(quán)衡以平，氣口成寸，以決死生。平人氣象論曰∶欲知寸口太過(guò)與不及。小針解曰∶氣口虛而當(dāng)補(bǔ)，盛而當(dāng)瀉。本篇曰∶氣口何以獨(dú)為五臟主？難經(jīng)曰∶十二經(jīng)皆有動(dòng)脈，獨(dú)取寸口，以決五臟六腑死生吉兇之法，何謂也？曰∶寸口者，脈之大會(huì)，五臟六腑之所終始，故取法于寸口也。諸如此者，豈獨(dú)指右手為言耶？而王叔和未詳經(jīng)旨，突謂左為人迎，右為氣口，左手寸口人迎以前、右手寸口氣口以前等說(shuō)，自晉及今，以訛傳訛，莫可解救；甚至以左候表，以右候里，無(wú)稽之言，其謬為甚。夫肝心居左，豈不可以為里？腸胃在右，豈不可以言表？如仲景為傷寒之祖，但曰大浮數(shù)滑動(dòng)者，此名陽(yáng)也；沉澀弱弦微者，此名陰也。又曰∶表有病者，脈當(dāng)浮而大；里有病者，脈當(dāng)沉而細(xì)。又如其上取寸口，太陰脈也；下取趺陽(yáng)，陽(yáng)明脈也。是皆陰陽(yáng)表里之謂。初未聞以左為人迎而候表，右為氣口而候里。即余初年亦嘗為左表右里之說(shuō)所惑，及今見(jiàn)多識(shí)定，乃知脈體自有陰陽(yáng)，諸經(jīng)皆具表里。凡今之習(xí)訛者，但見(jiàn)左強(qiáng)，便曰外感而攻其表；但見(jiàn)右盛，便曰內(nèi)傷而攻其里。亦焉知臟氣有不齊，脈候有稟賦，或左脈素大于右，或右脈素大于左，孰者為常？孰者為變？或于偏弱中略見(jiàn)有力，已隱虛中之實(shí)；或于偏盛中稍覺(jué)無(wú)神，便是實(shí)中之虛。設(shè)不知此而執(zhí)欲以左右分表里，豈左無(wú)里而右無(wú)表乎？故每致攻伐無(wú)過(guò)，顛倒陰陽(yáng)，非惟大失經(jīng)旨，而遺害于人不小，無(wú)怪乎脈之日難也，此不得不為辨正。再按∶人迎氣口之脈，本皆經(jīng)訓(xùn)；但人迎為足陽(yáng)明之脈，不可以言于手，氣口總手太陰而言，不可以分左右，如動(dòng)輸、本輸、經(jīng)脈等篇，明指人迎為結(jié)喉旁胃經(jīng)動(dòng)脈。愚嘗考之四時(shí)氣篇曰∶氣口候陰，人迎候陽(yáng)。五色篇曰∶人迎盛堅(jiān)者傷于寒，氣口盛堅(jiān)者傷于食。禁服篇曰∶寸口主中，人迎主外。經(jīng)脈、終始等篇曰，人迎一盛二盛三盛，脈口一盛二盛三盛等義。皆言人迎為陽(yáng)明之腑脈，故主乎表；脈口為太陰之臟脈，故主乎里。如太陰陽(yáng)明論曰∶太陰為之行氣于三陰，陽(yáng)明為之行氣于三陽(yáng)。陰陽(yáng)別論曰三陽(yáng)在頭，正言人迎行氣于三陽(yáng)也；三陰在手，正言脈口行氣于三陰也。蓋上古診法有三∶一取三部九候以診通身之脈，一取太陰陽(yáng)明以診陰陽(yáng)之本，一取左右氣口以診臟腑之氣。然則人迎自有其位，脈經(jīng)則扯人迎于左手，而分氣口于右手，不知何據(jù)何見(jiàn)而云然？愚初惑之，未敢遽辯，及見(jiàn)綱目之釋人迎氣口者，亦云人迎在結(jié)喉兩旁，足陽(yáng)明之脈也。又見(jiàn)龐安常論脈曰∶何謂人迎？喉旁取之。近見(jiàn)徐東皋曰∶脈經(jīng)謂左手關(guān)前一分為人迎，誤也。若此數(shù)君者，已覺(jué)吾之先覺(jué)矣，茲特引而正之。嗚呼！夫一言之謬，遺誤千古，成心授受，何時(shí)復(fù)正哉？立言者，可不知所慎乎？)岐伯曰∶胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃以養(yǎng)五臟氣，氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見(jiàn)于氣口。（人有四海而胃居其一，是為水谷之海。臟腑之屬，陽(yáng)為腑，陰為臟，胃屬陽(yáng)而為六腑之本，故云六腑之大源。然五味入口，藏于胃以養(yǎng)五臟氣，故又曰胃為五臟六腑之海。氣口本屬太陰，而曰亦太陰者何也？蓋氣口屬肺，手太陰也；布行胃氣，則在于脾，足太陰也。按營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇曰∶谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣。厥論曰∶脾主為胃行其津液者也。經(jīng)脈別論曰∶飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺。然則胃氣必歸于脾，脾氣必歸于肺，而后行于臟腑營(yíng)衛(wèi)，所以氣口雖為手太陰，而實(shí)即足太陰之所歸，故曰氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出于胃而變見(jiàn)于氣口，故胃為臟腑之大源，然無(wú)不由脾達(dá)肺也。見(jiàn)音現(xiàn)。)故五氣入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。（氣味之化，在天為氣www.med126.com，在地為味。上文言五味入口藏于胃者，味為陰也；此言五氣入鼻藏于心肺者，氣為陽(yáng)也。鼻為肺之竅，故心肺有病而鼻為之不利。觀此兩節(jié)曰味曰氣，皆出于胃而達(dá)于肺，既達(dá)于肺，亦必變見(jiàn)于氣口，故氣口獨(dú)為五臟主。)凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。（此治病之四要也。下言二陰，二陰者，腎之竅，胃之關(guān)也。脈要精微論曰∶倉(cāng)廩不藏者，是門戶不要也。得守者生，失守者死。故二便為胃氣之關(guān)鎖，而系一身元?dú)庵参�，此下之不可不察也。適，測(cè)也。脈為氣血之先，故獨(dú)取寸口以決吉兇之兆。如平人氣象論曰∶人無(wú)胃氣曰逆，逆者死。脈無(wú)胃氣亦死。此脈之不可不察也。志意者，如本藏篇曰∶志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。是志意關(guān)乎神氣而存亡系之，此志意之不可不察也。病有標(biāo)本，不知求本，則失其要矣；病有真假，不知逆從，則及于禍矣。此病因之不可不察也。合是四者而會(huì)觀之，則治病之妙，無(wú)遺法矣。)拘于鬼神者，不可與言至德。陽(yáng)之靈曰神，陰之靈曰鬼。張子曰∶鬼神者，二氣之良能也。程子曰∶鬼神只是一個(gè)造化，天尊地卑，乾坤定矣，鼓之以雷霆，潤(rùn)之以風(fēng)雨是也。然則鬼神者，即天地之靈耳。
禍福有因，惟人自作，天地?zé)o私，鬼神焉得而蔽之？彼昧理者，不知鬼神不可媚，而崇尚虛無(wú)，不求實(shí)濟(jì)，何益之有？
若此者，即與論天人至德，必不見(jiàn)信，又何足與道哉？故曰信巫不信醫(yī)，一不治也。即此之謂。)惡于針石者，不可與言至巧。（針石之道，法三才而調(diào)陰陽(yáng)，和氣血而通經(jīng)絡(luò)，故曰知機(jī)之道者，不可掛以發(fā)，蓋言其至精至微也；而或有惡于針石者，誠(chéng)不可與言至巧矣。)病不許治者，病必不治，治之無(wú)功矣。（不治已病治未病，圣人之道也。其有已病而尚不許治者，特以偏見(jiàn)不明，信理不篤，如拘于鬼神、惡于針石之類皆是也。既不相信，不無(wú)掣肘，強(qiáng)為之治，焉得成功？即有因治而愈者，彼亦猶謂不然，總亦屬之無(wú)功也。)
