鄭 夏至后。濕熱內(nèi)蒸。腸風(fēng)復(fù)來(lái)。議酸苦法。（濕熱)
川連 黃芩 烏梅肉 生白芍 廣皮 濃樸 荊芥炭 菊花炭 又駐車(chē)丸二錢(qián)
某 脈右數(shù)。形色蒼黑。體質(zhì)多熱。復(fù)受長(zhǎng)夏濕熱內(nèi)蒸。水谷氣壅。血從便下。法以苦寒。佐以辛溫。薄味經(jīng)月。可冀病愈。
程 年前痰飲哮喘。不得安臥。以辛溫通陽(yáng)劫飲而愈。知脾陽(yáng)內(nèi)弱。運(yùn)動(dòng)失職。水谷氣蒸。飲邪由濕而成。濕屬陰。久郁化熱。熱入絡(luò)。血必自下。但體質(zhì)仍屬陽(yáng)虛。凡腸紅成方。每多苦寒。若臟連之類(lèi)。于體未合。毋欲速也。
生于術(shù) 茯苓 澤瀉 地榆炭 桑葉 丹皮俞陽(yáng)虛。腸紅洞瀉。議劫胃水。（陽(yáng)虛寒濕)理中換生茅術(shù)生濃樸附子炭炮姜。
程（十七) 脈沉糞后下血。少年淳樸得此。乃食物不和。腸絡(luò)空隙所滲。與升降法。
又 脈緩濡弱。陽(yáng)氣不足。過(guò)飲濕勝。大便溏滑。似乎不禁。便后血色紅紫。兼有成塊而下。論理是少陰腎臟失司固攝。而陽(yáng)明胃脈。但開(kāi)無(wú)合矣。從來(lái)治腑。以通為補(bǔ)。與治臟補(bǔ)法迥異。
先擬暖胃通陽(yáng)一法。
生茅術(shù) 人參 茯苓 新會(huì)皮 濃樸 炮附子 炮姜炭 地榆炭
程（三一) 食入不化。飲酒濃味即瀉。而腸血未已。蓋陽(yáng)微健運(yùn)失職。酒食氣蒸。濕聚陽(yáng)郁。脾傷清陽(yáng)日陷矣。議用東垣升陽(yáng)法。（濕遏脾陽(yáng))
人參 茅術(shù) 廣皮 炙草 生益智 防風(fēng) 炒升麻
某 陽(yáng)虛體質(zhì)。食入不化。飲酒濃味即瀉。而腸血未止。蓋陽(yáng)微健運(yùn)失職。酒食氣蒸濕聚。脾陽(yáng)清陽(yáng)日陷矣。當(dāng)從謙甫先生法。（中虛濕下陷)
人參（二錢(qián)半) 干姜（二錢(qián)半煨) 附子（三錢(qián)) 茅術(shù)（五錢(qián)) 升麻（三錢(qián)) 白術(shù)（二錢(qián)半)濃樸（二錢(qián)半) 茯神（二錢(qián)半) 廣皮（二錢(qián)半) 炙草（二錢(qián)半) 歸身（一錢(qián)半) 白芍（一錢(qián)半)葛根（二錢(qián)半) 益智（一錢(qián)半) 地榆（三錢(qián)半) 神曲（一錢(qián)半)
上藥各制。姜棗湯丸。
溫 濕勝中虛。便紅。
焦術(shù) 炒當(dāng)歸 炒白芍 炙草 防風(fēng)根 煨葛根 干荷葉
劉（六一) 郁怒。腸紅復(fù)來(lái)。木火乘腑絡(luò)。腹中微痛。議與和陰。（郁怒木火犯土)
張 二年前沖氣入脘。有形痛嘔。糞前后有血。此屬厥陽(yáng)擾絡(luò)。風(fēng)動(dòng)內(nèi)爍。頭巔皆眩痛。每日用龍薈丸。
葉 嗔怒動(dòng)肝。絡(luò)血乃下。按之痛減為虛。夫肝木上升。必犯胃口。遂脹欲嘔。清陽(yáng)下陷。門(mén)戶(hù)失藏。致里急便血。參術(shù)炮姜。辛甘溫暖。乃太陰脾藥。焉能和及肝胃。丹溪云。上升之氣。自肝而出。自覺(jué)冷者。非真冷也。駐車(chē)丸二錢(qián)。
程（四六) 少陽(yáng)絡(luò)病。必犯太陰。脾陽(yáng)衰微。中焦痞結(jié)。色痿如瘁。便后有血。論脾乃柔臟。非剛不能蘇陽(yáng)。然郁勃致病。溫燥難投。議補(bǔ)土泄木方法。
人參 當(dāng)歸 枳實(shí)汁 炒半夏 桑葉 丹皮參歸。養(yǎng)脾之營(yíng)。枳半通陽(yáng)明之滯。桑丹泄少陽(yáng)之郁。
某 凡有痔疾。最多下血。今因嗔怒。先腹?jié)M。隨瀉血。向來(lái)糞前。近日便后。是風(fēng)木郁于土中。氣滯為膨。氣走為瀉。議理中陽(yáng)。泄木佐之。（木郁土中)
人參 附子 炮姜 茅術(shù) 濃樸 地榆 升麻（醋炒) 柴胡（醋炒)
某 便紅脈數(shù)。（大腸血熱)
生地（三錢(qián)) 銀花（三錢(qián)) 黃芩（一錢(qián)) 白芍（一錢(qián)半) 槐花（一錢(qián))
程（二三) 脈數(shù)。能食腸紅。陰自下泄。腸腑熱熾所致。非溫補(bǔ)之癥。
細(xì)生地 丹參 黃柏 黑 豆皮 地榆炭 柿餅灰 槐花 金石斛
某（三七) 內(nèi)熱。腸紅發(fā)痔。當(dāng)清陰分之熱。
生地 炒丹皮 酒炒黃芩 炒黑槐花 柿餅灰 元參 銀花 黑山梔
m.payment-defi.com汪 嗽血已止。糞中見(jiàn)紅。中焦之熱下移。腸胃屬腑。止血亦屬易事。花甲以外年歲。熱移入下。
到底下元衰矣。
細(xì)生地 川石斛 柿餅灰 天冬
趙（三六) 勞倦。便后血。
炒黑樗根皮（一兩) 炒黑地榆（三錢(qián)) 炒黑丹皮（一錢(qián)) 五加皮（三錢(qián)) 炒焦銀花（一錢(qián)半)蒼術(shù)（一錢(qián)) 茯苓（二錢(qián)) 炒澤瀉（一錢(qián))
錢(qián)（十八) 陰虛內(nèi)熱。腸紅不止。
炒黑樗根皮（一兩) 炒生地（三錢(qián)) 炒銀花（一錢(qián)半) 炒黑地榆（二錢(qián)) 歸身（一錢(qián)半)生白芍（一錢(qián)半) 炒丹皮（一錢(qián)) 茯苓（一錢(qián)半)
蔡（三八) 脈濡小。食少氣衰。春季便血。大便時(shí)結(jié)時(shí)溏。思春夏陽(yáng)升。陰弱少攝。東垣益氣之屬升陽(yáng)。
恐陰液更損。議以甘酸固澀。闔陽(yáng)明為法。（陽(yáng)明不闔)
某 能食。腸血。脈細(xì)色痿。肛痔下墜。議酸苦熄風(fēng)堅(jiān)陰。
萸肉炭 五味炭 黃柏炭 地榆炭 禹糧石 赤石脂
吳（二www.med126.com八) 中滿(mǎn)過(guò)于消克。便血。食入易滯。是脾胃病。血統(tǒng)于脾。脾健自能統(tǒng)攝。歸脾湯嫌其守。疏腑養(yǎng)臟相宜。（脾胃氣滯)
九蒸白術(shù) 南山楂 茯苓 廣皮 谷芽 麥芽 姜棗湯法
某（二三) 便血如注。面黃。脈小。已經(jīng)三載。當(dāng)益胃法。（脾胃陽(yáng)虛)
人參（一錢(qián)) 焦術(shù)（三錢(qián)) 茯苓（三錢(qián)) 炙草（五分) 木瓜（一錢(qián)) 炮姜（五分)
李（三十) 上年夏季。絡(luò)傷下血。是操持損營(yíng)。治在心脾。（心脾營(yíng)損) 歸脾飴糖丸。
朱 入暮腹痛鳴響。睪丸久已偏墜。春正下血經(jīng)月。顏色鮮明。此痛決非傷瘀積聚。乃營(yíng)損寒乘。木來(lái)侮土。致十四載之纏綿。調(diào)營(yíng)培土。以甘泄木。散郁宜辛。節(jié)口戒欲。百天可效。
人參 炒當(dāng)歸 炒白芍 肉桂 炮姜 茯苓 炙草 南棗
又 細(xì)推病情。不但營(yíng)氣不振。而清陽(yáng)亦傷。洞泄不已。而辛潤(rùn)宜減。甘溫宜加。從桂枝加桂湯立法。
人參 桂枝 茯苓 生白芍 炙草 肉桂 煨姜 南棗
又 仍議理營(yíng)。
人參 于術(shù) 茯苓 炮姜 桂心 白芍 真武丸（二錢(qián))
某（十八) 便后下血。此遠(yuǎn)血也。（脾不統(tǒng)血)
焦術(shù)（一錢(qián)半) 炒白芍（一錢(qián)半) 炮姜（一錢(qián)) 炙草（五分) 木瓜（一錢(qián))炒荷葉邊（二錢(qián))
方 脈小左數(shù)。便實(shí)下血。乃肝絡(luò)熱騰。血不自寧。醫(yī)投參 歸桂甘辛溫暖。昧于相火寄藏肝膽�；鹧骘L(fēng)翔。上蒙清空。鼻塞頭暈。嗆咳不已。一誤再誤。遺患中厥。夫下虛則上實(shí)。陰傷陽(yáng)浮冒。乃一定至理。（血去陰傷虛陽(yáng)上冒)
又 下血陰傷走泄。虛陽(yáng)上升。頭目清竅。參 術(shù)桂辛甘助上。致鼻塞耳聾。用清上五六日。右脈已小。左仍細(xì)數(shù)。乃陰虧本象。下愈虛則上愈實(shí)。議以滋水制火之方。
生地 元參 天冬 川斛 茯神 炒牛膝
又 脈左數(shù)。耳聾脅痛。木失水涵養(yǎng)。以致上泛用補(bǔ)陰丸。
補(bǔ)陰丸五錢(qián) 又虎潛丸羊肉膠丸。
某 腸紅粘滯。四年不痊。陰氣致傷。肛墜刺痛。大便不爽。藥難驟功。當(dāng)以潤(rùn)劑通腑。（陰虛血澀)
姚 勞傷下血。絡(luò)脈空乏為痛。營(yíng)衛(wèi)不主循序流行。而為偏寒偏熱。診脈右空大。左小促。通補(bǔ)陽(yáng)明。使開(kāi)合有序。（勞傷營(yíng)衛(wèi)) 歸 建中湯。
唐（四七) 內(nèi)經(jīng)以陰絡(luò)傷。則血內(nèi)溢。蓋燒酒氣雄。擾動(dòng)臟絡(luò)聚血之所。雖得小愈。而神采爪甲不榮。
猶是血脫之色。肛墜便甚。治在脾腎。以脾為攝血之司。腎主攝納之柄故也。（脾腎虛)
沈（五五) 酒濕污血。皆脾腎柔膩主病。當(dāng)與剛藥。黑地黃丸。
凡脾腎為柔臟�？墒軇偹�。心肝為剛臟�？墒苋崴�。不可不知。謙甫治此癥。立法以平胃散作主。加桂附干姜?dú)w芍。重加炒地榆以收下濕。用之神效。即此意也。
吳（四二) 腹痛下血。食荸薺豆?jié){而愈。乃泄肺導(dǎo)濕之藥。既愈以來(lái)。復(fù)有筋骨痿 寒熱。夜臥口干。乃濕去氣泄。陽(yáng)明脈乏。不主用事。營(yíng)衛(wèi)失度。津液不升之象。天真丸主之。去人參。
支（五六) 痔血久下。肌肉痿黃。乃血脫氣餒。漸加喘促浮腫。再延腹脹。便不可為。此癥臟陰有寒。腑陽(yáng)有熱。詳于金匱谷疸篇中。極難調(diào)治。
人參 焦術(shù) 茯苓 炒菟絲子 廣皮 生益智 木瓜
楊（四八) 中年形勞氣餒。陰中之陽(yáng)不足。且便血已多。以溫養(yǎng)固下。男子有年。下先虛也。（腎陽(yáng)虛)
人參 茯苓 歸身 淡蓯蓉 補(bǔ)骨脂 巴戟 炒遠(yuǎn)志生精羊肉熬膏丸。服五錢(qián)。
田（三八) 久矣晨泄腹痛。近日有紅積。此屬腎虛。
陳（三七) 脈左虛澀。右緩大。尾閭痛連脊骨。便后有血。自覺(jué)惶惶欲暈。兼之納谷最少。明是中下交損。八脈全虧。早進(jìn)青囊斑龍丸。峻補(bǔ)玉堂關(guān)元。暮服歸脾膏。涵養(yǎng)營(yíng)陰。守之經(jīng)年。形體自固。
鹿茸（生切薄另研) 鹿角霜（另研) 鹿角膠（鹽湯化) 柏子仁（去油烘干) 熟地（九蒸) 韭子（鹽水浸炒) 菟絲子（另磨) 赤白茯苓（蒸) 補(bǔ)骨脂（胡桃肉搗爛蒸一日揩凈炒香)
上溶膏煉蜜為丸。每服五錢(qián)。淡鹽湯送。
鹿茸壯督脈之陽(yáng)。鹿霜通督脈之氣。鹿膠補(bǔ)腎脈之血。骨脂獨(dú)入命門(mén)。以收散越陽(yáng)氣。柏子涼心以益腎。熟地味濃以填腎。韭子菟絲就少陰以升氣固精。重用茯苓淡滲。本草以陽(yáng)明本藥。能引諸藥。入于至陰之界耳。不用萸味之酸。以酸能柔陰。且不能入脈耳。
胡（十八) 上下失血。先瀉血。后便瀉。逾月。陰傷液耗。胃納頗安。且無(wú)操家之勞。安養(yǎng)閑坐百日。所謂靜則陰充。（腎陰虛)
汪 腎虛。當(dāng)春陽(yáng)升動(dòng)咳嗽。嗽止聲音未震。糞有血。陰難充復(fù)。不肯上承。用陰藥固攝。
熟地 白芍 茯神 黑 豆皮 炒焦烏梅肉
陳（三十) 腎陰虛絡(luò)中熱。肝風(fēng)動(dòng)。腸紅三載不已。左脅及腹不爽。少陽(yáng)亦逆。多以補(bǔ)中調(diào)攝。故未見(jiàn)奏功。姑用疏補(bǔ)。為益臟通腑。
熟地炭 炒當(dāng)歸 炒楂肉 炒地榆 炒丹皮 冬桑葉
又 益陰泄陽(yáng)。四劑血止。但腰酸脘中痹。咽燥喜涼飲。肛?zé)崛艋鹄�。�?yáng)不和平。仍是陰精失涵。
用虎潛法。
熟地炭 白芍 當(dāng)歸 地榆炭 龜膠 知母 黃柏 豬脊髓丸
某 沫血鮮紅凝塊紫黑。陰絡(luò)傷損。治在下焦。況少腹疝瘕。肝腎見(jiàn)癥。前此精濁日久。亦令陰傷于下。
人參 茯神 熟地炭 炒黑杞子 五味 炒地榆 生杜仲
又 左脈小數(shù)堅(jiān)。肛墜脹。
人參 茯神 湖蓮肉 芡實(shí) 熟地炭 五味
陳（氏) 脈小。瀉血有二十年。
經(jīng)云。陰絡(luò)傷。血內(nèi)溢。自病起十六載。不得孕育。述心中痛墜。血下不論糞前糞后。問(wèn)脊椎腰尻酸楚。而經(jīng)水仍至。跗膝常冷。而骨髓熱灼。由陰液損傷。傷及陽(yáng)不固密。閱頻年服藥。歸 雜入涼肝。焉是遵古治病。議從奇經(jīng)升固一法。（奇脈傷)
鹿茸 鹿角霜 枸杞子 歸身 紫石英 沙苑 生杜仲 炒大茴 補(bǔ)骨脂 禹余糧石 蒸餅漿丸。
張（三九) 勞力見(jiàn)血。胸背脅肋諸脈絡(luò)牽掣不和。治在營(yíng)絡(luò)。（勞力傷絡(luò))
人參 歸身 白芍 茯苓 炙草 肉桂
計(jì)（五三) 瘀血必結(jié)在絡(luò)。絡(luò)反腸胃而后乃下。此一定之理。平昔勞形奔弛。寒暄饑飽致傷。茍能安逸身心。瘀不復(fù)聚。不然年余再瘀。不治。（血瘀在絡(luò))
旋復(fù)花 新絳 青蔥 桃仁 當(dāng)歸須 柏子仁
宋（氏) 當(dāng)年腸紅。繼衄血喉痛。已見(jiàn)陽(yáng)氣乘絡(luò)。絡(luò)為氣乘。漸若懷孕者。然氣攻則動(dòng)如梭。與胎動(dòng)迥異。倘加勞怒。必有污濁暴下。推理當(dāng)如是觀。
便血一癥。古有腸風(fēng)臟毒脈痔之分。其見(jiàn)不外乎風(fēng)yin腸胃。濕熱傷脾二義。不若內(nèi)經(jīng)謂陰絡(luò)受傷。及結(jié)陰之旨為精切。仲景之先便后血。先血后便之文。尤簡(jiǎn)括也。陰絡(luò)即臟腑隸下之絡(luò)。結(jié)陰是陰不隨陽(yáng)之征。以先后分別其血之遠(yuǎn)近。就遠(yuǎn)近可決其臟腑之性情。庶不致氣失統(tǒng)攝。血無(wú)所歸。如漏卮不已耳。肺病致燥澀。宜潤(rùn)宜降。如桑麻丸。及天冬地黃銀花柿餅之類(lèi)是也。心病則火燃血沸。宜清宜化。如竹葉地黃湯及補(bǔ)心丹之類(lèi)是也。脾病必濕滑。宜燥宜升。如茅術(shù)理中湯。及東垣益氣湯之類(lèi)是也。肝病有風(fēng)陽(yáng)痛迫。宜柔宜泄。如駐車(chē)丸。及甘酸和緩之劑是也。腎病見(jiàn)形消腰折。宜補(bǔ)宜填。如虎潛丸及理陰煎之類(lèi)是也。至膽經(jīng)為樞機(jī)。逆則木火煽營(yíng)。有桑葉山梔柏子丹皮之清養(yǎng)。大腸為燥腑。每多濕熱風(fēng)yin。如辛涼苦燥之治。胃為水谷之海。多氣多血之鄉(xiāng)。臟病腑病。無(wú)不兼之。宜補(bǔ)宜和。應(yīng)寒應(yīng)熱。難以拘執(zhí)而言。若努力損傷者。通補(bǔ)為主。膏粱蘊(yùn)積者。清疏為宜。痔瘡則滋燥兼投。中毒須知寒熱。余如黑地黃丸。以治脾濕腎燥。天真丸。以大補(bǔ)真氣真精。平胃地榆之升降脾胃。歸脾之守補(bǔ)心脾。斑龍以溫煦奇督。建中之復(fù)生陽(yáng)。枳術(shù)之疏補(bǔ)中土。禹糧赤脂以堵截陽(yáng)明。用五仁湯復(fù)從前之腸液養(yǎng)營(yíng)法善病后之元虛。此皆先生祖古方而運(yùn)以匠心。為后學(xué)之津梁也。（邵新甫)
徐評(píng) 以上諸案。腸紅痔血。俱不能分別。人參姜桂一概亂投。此老與此癥竟茫然無(wú)知。誤人不少。案中不但痔血一癥�；烊肽c紅。即知其為痔血矣。而痔血之方又不中病。蓋另有治法。不得與腸紅方等也。便血腸中必有受之處。褚氏所謂腸有竅便血?dú)⑷耸且�。�?dāng)知填竅之法。今惟知用人參姜附及五味等燥熱收斂之藥。助其腸中之火。而于脫血之后。更劫其陰。茍非純虛。是益其疾矣。
