《素問(wèn)·大奇論》曰∶脾脈外鼓沉,為腸 ,久自已;肝脈小緩,為腸 ,易治;腎脈小搏沉,為腸 下血,血溫身熱者,死;心肝 ,亦下血,二臟同病者,可治,其脈小沉澀,為腸 ,其身熱者死,熱現(xiàn)七日死。
脾脈外鼓沉者,鼓動(dòng)于本部之外,其形扁闊也,所以沉者,脾濕下注大腸,為腸 ,大便無(wú)關(guān)閉,常流糞水,然脈形闊,脾氣不虧,久則濕去自愈也;肝脈小緩,為腸 ,木弱土強(qiáng),故亦易治;如腎脈小搏沉,腸 兼下血者,濕熱流于下焦,且傷陰血,故腎脈小搏不和,沉而不鼓,血溫身熱者,邪熱深真陰涸也,故死;若由心肝風(fēng)火動(dòng),而腸 下血者,其非脾傷,故可治,若其兩手脈小且沉澀,而腸者,氣血兩傷,身不當(dāng)熱,而反熱者,虛陽(yáng)外露,七日陽(yáng)復(fù)之期,陽(yáng)竭不復(fù)則死矣。蓋陽(yáng)生于子,陰生于午,自子到午為七,自午到子為七,若陰陽(yáng)之氣相生,其病以七日可愈,不相生而絕,故其死亦以七日也。
胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅(jiān)急,皆膈偏枯。男子發(fā)左,女子發(fā)右,不喑舌轉(zhuǎn),可治,三十日起;其從者,喑,三歲起,年不滿二十者,三歲死。
胃脈沉鼓澀,而又鼓大于脈路之外,此痰涎阻滯甚矣,心脈應(yīng)浮洪而軟,乃反小且堅(jiān)急,其營(yíng)血大傷也。營(yíng)起于中焦,并胃口,故二者之脈皆為膈病,中宮阻格,其陰陽(yáng)氣血不得流通經(jīng)脈,遂成偏枯。男子陽(yáng)氣由左轉(zhuǎn),故發(fā)左為逆,女子由右轉(zhuǎn),故發(fā)右為逆,如不喑,舌能轉(zhuǎn),其臟未傷,但傷經(jīng)脈,故可治,三十日日月合壁,人身之氣,亦三十日陰陽(yáng)會(huì)于本元,故偏枯可愈m.payment-defi.com/wszg/;其從者,言男子發(fā)右,女子發(fā)左也,脾腎經(jīng)脈絡(luò)舌根,連舌本,喑者,脾腎之氣不能上達(dá)于舌本,其外證雖從,而五內(nèi)傷,如未全脫,調(diào)補(bǔ)三歲可愈,若年不滿二十,正在長(zhǎng)旺之時(shí)而得此病,其本弱質(zhì)而虛損,雖調(diào)補(bǔ)不過(guò)茍延三歲而死。
脈至而搏,血衄身熱者,死。脈來(lái)懸鉤浮,為常脈。
此條以下,皆言兩手脈象,不分部位也。衄者,熱傷氣血,從陽(yáng)道上溢也,脈搏,無(wú)柔和之象,而又身熱,則是孤陽(yáng)發(fā)越之真臟脈也,故死。脈來(lái)懸鉤浮者,心臟本脈之象,而加虛軟,此為衄病之常脈,可治而愈。因衄熱在清道陽(yáng)分,故脈浮而虛軟,若吐血由濁道陰分而來(lái),脈應(yīng)沉弱,如脈浮即為兇矣。此又不可不知也。
脈至如喘,名曰暴厥,暴厥者,不知與人言。脈至如數(shù),使人暴驚,三四日自已。
如喘者,脈勢(shì)激湍,其氣暴逆而厥,不省人事,如氣順厥回可蘇,厥不回即死矣。脈至如數(shù)者,似數(shù)非數(shù)而虛軟,此心肝血虛氣動(dòng),使人暴驚者,如欲寐忽驚惕而醒,所謂魂夢(mèng)不安也,但靜養(yǎng)可已。
脈至浮合,浮合如數(shù),一息十至以上,是經(jīng)氣予不足也,微見(jiàn),九十日死。
脈至浮合者,如浮萍之浮于水面而合,其下全空,如數(shù),一息十至以上,是脫脈,立死,焉能延至九十日?
其中必有錯(cuò)訛;蛑^微現(xiàn)浮合下空之脈,是經(jīng)氣不足,九十日當(dāng)死,如數(shù),一息十至以上,則即死不能計(jì)日,此倒裝文法也。
脈至如火薪然,是心精之予奪也,草干而死;脈至如散葉,是肝氣予虛也,木葉落而死,脈至如省客,省客者,脈塞而鼓,是腎氣予不足也,懸去棗花而死;脈至如丸泥,是胃精予不足也,榆莢落而死;脈至如橫格,是膽氣予不足也,禾熟而死;脈至如弦縷,是包精予不m.payment-defi.com/hushi/足也,病善言,下霜而死,不言,可治;脈至如交漆,交漆者,左右傍至也,微見(jiàn),三十日死。
脈至如火薪然者,騰沸動(dòng)搖,心精奪而心火散,草干冬深時(shí),水旺火絕而死也;脈至如散葉者,輕虛浮泛無(wú)根也,肝之氣血皆枯,木葉落,金氣旺,則肝木絕而死也;脈至如省客者,欲出不出,故曰塞、曰鼓者,有出而無(wú)入,是腎氣奪而精血枯,故脈形如是,懸去棗花,夏令土旺,則水絕而死也;脈至如丸泥者,應(yīng)指圓旋,而無(wú)出入來(lái)去,松軟如泥,此胃中精氣不足,榆莢落,春深木旺時(shí),則土氣絕而死也;脈至如橫格者,其氣橫逆相格,失少陽(yáng)柔和調(diào)達(dá)之象,是膽氣不足,膽為甲木,禾熟,秋深金旺,則木氣絕而死也;脈至如弦縷者,細(xì)長(zhǎng)急強(qiáng)也,包精不足,包為心包絡(luò),代心用事,精不足,則心火動(dòng)散,言者心聲,故善言,即多言也,下霜冬令,寒水旺,則火絕而死,如不言,心火尚靜,大補(bǔ)心血,可治也;脈至如交漆,左右傍至者,營(yíng)氣不循經(jīng)脈,陰陽(yáng)散亂,微現(xiàn)此象,至三十日陰陽(yáng)會(huì)合之時(shí),不能相生,則氣絕而死也。
脈至如涌泉,浮鼓肌中,太陽(yáng)氣予不足也,少氣,味韭英而死。
太陽(yáng)與少陰,為表里者,脈至如涌泉,騰沸而浮鼓肌中,其沉部空矣。浮為陽(yáng),沉為陰,陽(yáng)根于陰者也,沉部空,則根敗而生氣少,至韭英得味,春陽(yáng)上升時(shí),其根脫絕而死也。此下各條皆死脈。
脈至如頹土之狀,按之不得,是肌氣予不足,五色先見(jiàn)黑,白壘發(fā)而死。
脈至如頹土者,應(yīng)指全無(wú)鼓動(dòng)之力,故按之不得,而無(wú)根底,是肌氣不足也。五色先見(jiàn)黑者,腎水涸,所謂面如漆柴者。 有五種,白者發(fā)于春。土既先敗,腎水涸而無(wú)春生之氣,焉得不死?
脈至如懸雍,懸雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死。
喉間下垂之帝中,根于腎臟,傷損即死,又名懸雍,脈形似之,而浮揣切之益大者,表氣有余,五內(nèi)不固,為十二俞之不足者,其陽(yáng)氣發(fā)泄日甚,故至冬寒水凝時(shí),則陽(yáng)竭而死。俞皆在背,是十二經(jīng)脈臟腑之氣穴也。
脈至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之堅(jiān)大急,五臟菀熱,寒熱獨(dú)并于腎也,如此其人不得坐,立春而死。
浮部小急,如刀口,按之堅(jiān)大急,如刀背,絕無(wú)柔和之氣。菀者,郁結(jié)也。以五臟久郁邪氣,獨(dú)并于腎,腎傷腰折,可臥不得坐,腎敗不能生肝,立春而木無(wú)生氣,則絕而死。
脈至如丸,滑不直手,不直者,按之不可得也,是大腸氣予不足也,棗葉生而死。
直同值,不值手者,謂應(yīng)指圓滑,按之即無(wú),但虛浮之氣動(dòng)滑也。大腸為庚金,棗葉生于夏,火旺則金絕而死。
脈至如華者,令人善恐,不欲坐臥,行立常聽(tīng),是小腸氣予不足也,季秋而死。
如華者,如花開放而無(wú)收束,與心脈之如火薪然相類。蓋小腸為丙火,心為丁火,臟腑為表里,而氣相通,故脈相類;馃o(wú)收束,是陰精枯而陽(yáng)外泄,心氣怯則令人恐,恐則多疑,故不欲坐臥,行立常聽(tīng),至季秋陽(yáng)氣泄盡而死,丙火墓于戌也。