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靈樞懸解:本輸二十五

黃帝問(wèn)于岐伯曰:凡刺之道,必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始,絡(luò)脈之所別處,五腧之所留,六腑之所與合,四時(shí)之所出入,五臟之所溜處,闊狹之度,淺深之狀,高下所至,愿聞其解。岐伯曰:請(qǐng)言其次也。十二經(jīng)絡(luò)之所終始,十二經(jīng)之起止也。絡(luò)脈之所別處,經(jīng)別之十五絡(luò)脈也。五腧之所…

黃帝問(wèn)于岐伯曰:凡刺之道,必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始,絡(luò)脈之所別處,五腧之所留,六腑之所與合,四時(shí)之所出入,五臟之所溜處,闊狹之度,淺深之狀,高下所至,愿聞其解。岐伯曰:請(qǐng)言其次也。

十二經(jīng)絡(luò)之所終始,十二經(jīng)之起止也。絡(luò)脈之所別處,經(jīng)別之十五絡(luò)脈也。五腧之所留,井滎俞經(jīng)合五穴之所在也。六腑之所與合,六腑與五臟表里相配合也。四時(shí)之所出入,四時(shí)陰陽(yáng)之出入也。五臟之所溜處,五臟之滎穴,經(jīng)氣之所溜也。所溜為滎。闊狹之度,言其遠(yuǎn)近。淺深之狀,言其浮沉。高下所至,言其上下也。

肺出于少商,少商者,手大指端內(nèi)側(cè)也,為井木,溜于魚(yú)際,魚(yú)際者,手魚(yú)也,為滎,注于太淵,太淵,魚(yú)后一寸陷者中也,為俞,行于經(jīng)渠,經(jīng)渠,寸口中也,動(dòng)而不居,為經(jīng),入于尺澤,尺澤,肘中之動(dòng)脈也,為合,手太陰經(jīng)也。滎,音營(yíng)。

此手太陰肺經(jīng)之五腧,手魚(yú),手大指根豐肉,其形如魚(yú)。際,邊也。動(dòng)而不居,不止也。

心出于中沖,中沖,手中指之端也,為井木,溜于勞宮,勞宮,掌中中指本節(jié)之內(nèi)間也,為滎,注于大陵,大陵,掌后兩骨之間方下者也,為俞,行于間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過(guò)則至,無(wú)過(guò)則止,為經(jīng),入于曲澤,曲澤,肘內(nèi)廉下陷者之中也,屈而得之,為合,手少陰經(jīng)也。

此手少陰心經(jīng)之五腧。五腧皆手厥陰之穴,逆順?lè)适荩菏稚訇幹}獨(dú)無(wú)俞,諸邪之在于心者,皆在于心之包絡(luò)是也。

肝出于大敦,大敦者,足大指之端及三毛之中也,為井木,溜于行間,行間,足大指間也,為滎,注于太沖,太沖行間上二寸陷者之中也,為俞,行于中封,中封,內(nèi)踝之前一寸半陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經(jīng),入于曲泉,曲泉,輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,為合,足厥陰經(jīng)也。

此足厥陰肝經(jīng)之五腧。使,使道也,《素問(wèn)·十二臟相使》:使道閉塞而不通。使逆則宛,使道逆則郁塞,肝木下陷,則經(jīng)脈阻閉也。

脾出于隱白,隱白者,足大指之端內(nèi)側(cè)也,為井木,溜于大都,大都,本節(jié)之后下陷者之中也,為滎,注于太白,太白,腕骨之下也,為俞,行于商丘,商丘,內(nèi)踝之下陷者之中也,為經(jīng),入于陰之陵泉,陰之陵泉,輔骨之下陷者之中也m.payment-defi.com/sanji/,伸而得之,為合,足太陰經(jīng)也。

此足太陰脾經(jīng)之五腧。

腎出于涌泉,涌泉者,足心也,為井木,溜于然谷,然谷,然骨之下者也,為滎,注于太溪,太溪,內(nèi)踝之后,跟骨之上陷者中也,為俞,行于復(fù)留,復(fù)留,上內(nèi)踝二寸,動(dòng)而不休,為經(jīng),入于陰谷,陰谷,輔骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之應(yīng)手,屈膝而得之,為合,足少陰經(jīng)也。

此足少陰腎經(jīng)之五腧。

膀胱出于至陰,至陰者,足小指之端也,為井金,溜于通谷,通谷,本節(jié)之前外側(cè)也,為滎,注于束骨,束骨,本節(jié)之后陷者中也,為俞,過(guò)于京骨,京骨,足外側(cè)大骨之下也,為原,行于昆侖,昆侖,外踝之后,跟骨之上也,為經(jīng),入于委中,委中,腘中央也,為合,委而取之,足太陽(yáng)經(jīng)也。

此足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之六腧。

膽出于竅陰,竅陰者,足小指次指之端也,為井金,溜于俠溪,俠溪,足小指次指之間也,為滎,注于臨泣,臨泣,上行一寸半陷者中也,為俞,過(guò)于丘墟,丘墟,外踝之前下陷者中也,為原,行于陽(yáng)輔,陽(yáng)輔,外踝之上,輔骨之前及絕骨之端也,為經(jīng),入于陽(yáng)之陵泉,陽(yáng)之陵泉,膝外陷者中也,為合,伸而得之,足少陽(yáng)經(jīng)也。

此足少陽(yáng)膽經(jīng)之六腧。

胃出于厲兌,厲兌者,足大指次指之端也,為井金,溜于內(nèi)庭,內(nèi)庭,次指外間也,為滎,注于陷谷,陷谷,上中指內(nèi)間,上行二寸陷者中也,為俞,過(guò)于沖陽(yáng),沖陽(yáng),足跗上五寸陷者中也,為原,搖足而得之,行于解溪,解溪,上沖陽(yáng)一寸半陷者中也,為經(jīng),入于下陵,下陵,膝下三寸(骨行)骨外三里也,為合,復(fù)下三里三寸,為巨虛上廉,復(fù)下上廉三寸,為巨虛下廉,大腸屬上,小腸屬下,足陽(yáng)明胃脈也,大腸小腸,皆屬于胃,足陽(yáng)明經(jīng)也。

此足陽(yáng)明胃經(jīng)之六腧。大腸屬上,巨虛上廉也,小腸屬下,巨虛下廉也,此總是足陽(yáng)明胃脈。以胃為六腑之長(zhǎng),故大腸小腸皆屬于胃。

大腸者,上合手陽(yáng)明,出于商陽(yáng),商陽(yáng),大指次指之端也,為井金,溜于本節(jié)之前,二間,為滎,注于本節(jié)之后,三間,為俞,過(guò)于合谷,合谷,在大指歧骨之間,為原,行于陽(yáng)溪,陽(yáng)溪,在兩筋間陷者中也,為經(jīng),入于曲池,曲池,在肘外輔骨陷者中也,為合,屈臂而得之,手陽(yáng)明經(jīng)也。

此手陽(yáng)明大腸經(jīng)之六腧。

小腸者,上合手太陽(yáng),出于少澤,少澤,小指之端也,為井金,溜于前谷,前谷,在手外廉本節(jié)前陷者中也,為滎,注于后溪,后溪,在手外側(cè)本節(jié)之后也,為俞,過(guò)于腕骨,腕骨,在手外側(cè)腕骨之前也,為原,行于陽(yáng)谷,陽(yáng)谷,在銳骨之下陷者中也,為經(jīng),入于小海,小海,在肘內(nèi)大骨之外,去端半寸陷者中也,為合,伸臂而得之,手太陽(yáng)經(jīng)也。

此手太陽(yáng)小腸經(jīng)之六腧。

三焦者,上合于手少陽(yáng),出于關(guān)沖,關(guān)沖,手小指次指之端也,為井金,溜于腋門,腋門,小指次指之間也,為滎,注于中渚,中渚,本節(jié)之后陷者中也,為俞,過(guò)于陽(yáng)池,陽(yáng)池,在腕上陷者之中也,為原,行于支溝,支溝,上腕上三寸,兩骨之間陷者中也,為經(jīng),入于天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈肘乃得之,三焦下腧,在于足太陽(yáng)之前,少陽(yáng)之后,出于腘中外廉,名曰委陽(yáng),是太陽(yáng)絡(luò)也,手少陽(yáng)經(jīng)也。

此手少陽(yáng)三焦經(jīng)之六腧。委陽(yáng),足太陽(yáng)穴。

是謂五臟六腑之腧,五五二十五腧,六六三十六腧也。六腑皆出足之三陽(yáng),上合于手者也。

臟腑之脈,雖分手足,其實(shí)本是同經(jīng),以六陰之經(jīng),升于足而降于手,六陽(yáng)之經(jīng),升于手而降于足。故六腑之經(jīng),皆出足之三陽(yáng),而上合于手,手之三陽(yáng),即足三陽(yáng)之上半也。五臟五腧,井木、滎火、俞土、經(jīng)金、合水,六腑六腧,井金、滎水、俞木、經(jīng)火、合土,義詳六十四難。六腑多一原穴,當(dāng)與腧穴俱屬木也。

三焦者,足太陽(yáng)少陰之所將,太陽(yáng)之別也,上踝五寸,別入貫踹腸,出于之委陽(yáng),并太陽(yáng)之正,入絡(luò)膀胱,約下焦。實(shí)而閉癃,虛則遣溺,遺溺則補(bǔ)之,閉癃?jiǎng)t瀉之。

三焦者,足太陽(yáng)少陰之所將領(lǐng),是太陽(yáng)之別也。上外踝五寸,別太陽(yáng)而入貫踹腸,骽肚。出于太陽(yáng)之委陽(yáng),并太陽(yáng)之正經(jīng),入絡(luò)膀胱,約束下焦。相火實(shí)則膀胱閉癃,相火虛則小便遣溺,三焦為少陽(yáng)相火。遣溺則補(bǔ)之益其相火,閉癃?jiǎng)t瀉之泄其相火也。

肺合大腸,大腸者,傳道之腑。心合小腸,小腸者,受盛之腑。肝合膽,膽者,中正之腑。脾合胃,胃者,五谷之腑。腎合膀胱,膀胱者,津液之腑。少陽(yáng)屬腎,腎上連肺,故將兩臟。三焦者,中瀆之腑也,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也。是六腑之所與合者。

《素問(wèn)·十二臟相使》:大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。少陽(yáng)三焦屬腎,腎上連肺,以辛金而生癸水,故兼將兩臟。緣三焦者,中瀆之腑也,水道出焉,屬于膀胱,是以并將于腎。蓋水善藏,火善泄,膀胱以州都之官,津液藏焉,不能出也,得三焦之經(jīng),并太陽(yáng)之正,入絡(luò)膀胱,泄以相火之力,則州都沖決,水道出矣,故曰決瀆之官。此曰中瀆之腑,以其下行于川瀆之中也。其所以決瀆而出水者,相火在腎,溫生風(fēng)木,以疏泄之也。心主者,心之包絡(luò),非臟也。三焦雖與心主表里,而心主無(wú)臟,是三焦為孤之腑也。臟腑相合,是六腑之所與合者。答帝問(wèn)六腑之所與合語(yǔ)。

缺盆之中,任脈也,名曰天突。一次:任脈側(cè)之動(dòng)脈,足陽(yáng)明也,名曰人迎。二次脈,手陽(yáng)明也,名曰扶突。三次脈,手太陽(yáng)也,名曰天窗。四次脈,足少陽(yáng)也,名曰天容。五次脈,手少陽(yáng)也,名曰天牖。六次脈,足太陽(yáng)也,名曰天柱。七次脈,頸中央之脈,督脈也,名曰風(fēng)府。腋內(nèi)動(dòng)脈,手太陰也,名曰天府,腋下三寸,手心主也,名曰天池。

手足六陽(yáng),皆行于頸,其位次如此。手之三陰,自胸走手,脈在腋內(nèi)與腋下。

足陽(yáng)明,挾喉之動(dòng)脈,其腧在膺中。手陽(yáng)明,次在其腧外,不至曲頰一寸。手太陽(yáng),當(dāng)曲頰。足少陽(yáng),在耳下曲頰之后。手少陽(yáng),出耳后,上加完骨之上。足太陽(yáng),挾項(xiàng)大筋之中發(fā)際。陰尺動(dòng)脈,在五里。五腧之禁也。

足陽(yáng)明,挾喉之動(dòng)脈,即人迎也。其腧在膺中,氣戶、庫(kù)房之穴也。手陽(yáng)明,次在其腧外,不至曲頰一寸,即扶突也。手太陽(yáng),當(dāng)曲頰,即天窗也。足少陽(yáng),在耳下曲頰之后,即天容也。足少陽(yáng)頸中無(wú)穴,天容是手太陽(yáng)經(jīng)穴。手少陽(yáng),出耳后,上加完骨之上,即天牖也。足太陽(yáng),挾項(xiàng)大筋之中發(fā)際,即天柱也。陰尺動(dòng)脈,在五里,手太陰尺澤之后,手陽(yáng)明之五里也。小針解:奪陰者死。言取尺之五里,五往者也。玉版:迎之五里,五往而臟之氣盡矣。以上諸穴,是五腧之禁也。禁,不可刺。

刺上關(guān)者,呿不能欠。刺下關(guān)者,欠不能呿。刺犢鼻者,屈不能伸。刺兩關(guān)者,伸不能屈。

上關(guān),足少陽(yáng)之客主人,開(kāi)口取之,刺之則呿不能欠。呿,開(kāi)口也,《莊子》:公孫龍口呿不合。欠,開(kāi)口而即合也。m.payment-defi.com/pharm/下關(guān),足陽(yáng)明經(jīng)穴,閉口取之,刺之則欠不能呿。犢鼻,足陽(yáng)明經(jīng)穴,卻足取之,刺之則屈不能伸。兩關(guān),手厥陰之內(nèi)關(guān),手少陽(yáng)之外關(guān),伸手取之,刺之則伸不能屈。此皆禁刺之穴也。

春取絡(luò)脈、諸滎、大經(jīng)分肉之間,甚者深取之,間者淺取之。夏取孫絡(luò)、諸腧、肌肉、皮膚之上。秋取諸合,余如春法。冬取諸井、諸腧之分,欲深而留之。此四時(shí)之序,氣之所處,病之所舍,臟之所宜。

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