精神疾病包括思維、情感和行為方面的異常，常由軀體、心理、社會(huì)、文化和遺傳等方面因素綜合作用而引起。
近幾十年來(lái)，有效抗精神病藥物的研制和應(yīng)用，精神病人離開(kāi)醫(yī)院回歸社會(huì)已成為可能。隨著非住院化運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越重視讓精神病人置身于家庭和社會(huì)之中。
已有研究顯示，精神病人和其家庭成員之間相互關(guān)系能夠改善或加重其病情，因此，家庭治療已被用來(lái)對(duì)慢性病人進(jìn)行干預(yù)，并能有效地預(yù)防復(fù)發(fā)，減少反復(fù)住院。今天，精神病的家庭比過(guò)去更多地參與了對(duì)精神疾病的治療，家庭醫(yī)生在促進(jìn)病人康復(fù)和回歸社會(huì)中已起著很重要的作用。另外，需要住院的病人也不像過(guò)去那樣受到隔離和嚴(yán)厲的管束，他們常常很快就出院，而被轉(zhuǎn)入部分治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和日間治療中心。這些醫(yī)療服務(wù)的重點(diǎn)是對(duì)病人進(jìn)行集體治療而不是個(gè)體治療，病人常在夜間返家或去社會(huì)康復(fù)訓(xùn)練所。由于工作人員相對(duì)較少，病人在這些機(jī)構(gòu)花費(fèi)亦要少得多。
然而非住院化運(yùn)動(dòng)自身也存在一些問(wèn)題。那些對(duì)自己和社會(huì)沒(méi)有危險(xiǎn)的精神病人可以不再住院或接受治療，因此很多精神病人變得無(wú)家可歸，這對(duì)整個(gè)社會(huì)都會(huì)產(chǎn)生不良影響。法律政策雖然是用來(lái)保護(hù)人權(quán)，但在為那些明顯失去理性的病人提供必要的治療時(shí)，它也造成很多麻煩。
每個(gè)人都需要有一定的社會(huì)關(guān)系來(lái)滿(mǎn)足需求、得到照料并在情感上得到支持，尤其是處在應(yīng)激狀態(tài)的時(shí)候。已有研究證實(shí)，良好的社會(huì)支持可以明顯地促進(jìn)軀體疾病和精神疾病的康復(fù)。隨著社會(huì)的變革，傳統(tǒng)的由家庭和鄰居提供的支持已經(jīng)減少了，同時(shí)，自我照料小組、互助集體也在社區(qū)蓬勃發(fā)展起來(lái)。
有些自我照料小組，如嗜酒者互誡協(xié)會(huì)、麻醉劑成癮者互誡協(xié)會(huì)，其主要目標(biāo)是擺脫或改造成癮行為，其他類(lèi)似的相互提供幫助集體有殘疾人互助會(huì)和老人互助會(huì)。另外的一些團(tuán)體，如全國(guó)精神病聯(lián)盟，還要為重病患者的家屬提供支持和幫助。
在醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域，疾病的分類(lèi)是隨著知識(shí)的更新而不斷變化，精神醫(yī)學(xué)亦是這樣。關(guān)于大腦的功能及其受環(huán)境和其他因素影響的生物學(xué)機(jī)制是非常復(fù)雜的，雖然已經(jīng)取得了一些進(jìn)展，但關(guān)于大腦生理功能的知識(shí)仍然少得可憐。很多研究證實(shí)精神疾病已經(jīng)能夠比較可靠地互相鑒別，但標(biāo)準(zhǔn)的診斷系統(tǒng)還是需要越來(lái)越完善。
美國(guó)精神病學(xué)會(huì)于1952年出版了《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM－Ⅰ)，最近新版是1994年出版的DSM－Ⅳ。此分類(lèi)是根據(jù)癥狀（即由病人所說(shuō)和所做來(lái)反映其思維和感受)和病程把精神疾病進(jìn)行歸類(lèi)。
《國(guó)際疾病分類(lèi)》（臨床用)第9版（ICD-9-CM)，由世界衛(wèi)生組織出版，其中精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)與DSM-Ⅳ相似。這說(shuō)明某些精神疾病的診斷已變得比較規(guī)范，并且在世界各國(guó)都很一致。
在診斷方法上也有新的進(jìn)展，一些新的腦影像學(xué)技術(shù)，如計(jì)算機(jī)體層攝影（CT)、磁共振成像（MRI)、正電子發(fā)射體層攝影（PET)，后者可以測(cè)量特定腦區(qū)的血流量（見(jiàn)第60節(jié))。這些影像技術(shù)已被用來(lái)衡量正�；虍惓５哪X結(jié)構(gòu)和功能，使科學(xué)家們能夠深入了解精神病病人和正常人的腦功能狀況。對(duì)精神疾病進(jìn)行分類(lèi)的研究，使其診斷標(biāo)準(zhǔn)變得更為嚴(yán)謹(jǐn)和精確。
精神疾病治療基本上可以分為軀體治療和精神治療，軀體治療主要有藥物治療和電休克治療，而精神治療則包括心理治療（個(gè)體、集體、家庭)，行為治療（如放松訓(xùn)練)以及催眠治療。許多精神障礙都需要藥物治療和心理治療的聯(lián)合使用。事實(shí)上，很多研究均證實(shí)，對(duì)于重型精神病，藥物和心理治療的聯(lián)合應(yīng)用，比單一治療的效果要好得多。
藥物治療
近40年來(lái)，有大量精神藥物問(wèn)世，這些藥物療效肯定，已廣泛被精神科和其他科醫(yī)生接受。精神藥物常是根據(jù)其所治療精神疾病的性質(zhì)進(jìn)行分類(lèi)的。例如，抗抑郁藥，包括丙咪嗪、氟西汀、丁螺環(huán)酮等，常用來(lái)治療抑郁癥；抗精神病藥，如氯丙嗪、氟哌啶醇、氨砜噻噸，可以用來(lái)治療精神分裂癥等精神障礙。新型抗精神病藥氯氮平和利培酮，對(duì)那些用其他藥物治療無(wú)效的病人可能奏效；抗焦慮藥，如氯硝西泮和安定可以治療驚恐障礙和恐怖癥；心境穩(wěn)定劑，如鋰鹽，卡馬西平治療躁狂抑郁性疾病有效。
電抽搐治療
電抽搐治療是用電極貼緊頭部，使病人顱部接受短m.payment-defi.com/rencai/暫電休克而造成抽搐發(fā)作。這種治療對(duì)嚴(yán)重抑郁癥有非常好的效果。和普通人群理解的相反，電抽搐治療是安全的，很少引起嚴(yán)重的并發(fā)癥�，F(xiàn)代改良電抽搐治療使用麻醉劑和肌肉松弛劑，更很少對(duì)病人造成危險(xiǎn)。
心理治療
近年來(lái)，心理治療領(lǐng)域已有了很大的發(fā)展，心理治療是治療家運(yùn)用心理技術(shù)并與患者建立穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系的過(guò)程。在精神衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，不僅精神科醫(yī)生，還有臨床心理學(xué)家、社會(huì)工作者、護(hù)士以及很多相關(guān)專(zhuān)業(yè)的工作者均參與了心理治療的實(shí)踐，但只有精神科醫(yī)生可以開(kāi)出處方和對(duì)患者進(jìn)行藥物治療。
雖然個(gè)體心理治療在實(shí)踐中有多種多樣的形式，但其中大多數(shù)都可歸屬下列四種治療之一，即動(dòng)力學(xué)心理治療、認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療和行為治療。動(dòng)力學(xué)心理治療來(lái)源于精神分析，其目標(biāo)是幫助病人理解無(wú)意識(shí)沖突，領(lǐng)悟陷入人際困境和出現(xiàn)癥狀的心理學(xué)機(jī)制。認(rèn)知行為治療主要是糾正病人的思維和認(rèn)知方面障礙。人際關(guān)系治療強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系的改變對(duì)病人心理健康影響的過(guò)程。行為治療的重點(diǎn)是幫助病人擺脫對(duì)周?chē)录a(chǎn)生不良的條件化反射。在心理治療實(shí)踐中，心理治療家可以根據(jù)病人的需要，聯(lián)合應(yīng)用多種心理治療技術(shù)。
心理治療適合應(yīng)用于多種情況下，人們即使沒(méi)有精神障礙，也會(huì)發(fā)現(xiàn)心理治療對(duì)他們有很大幫助，諸如存在就業(yè)困難、居喪反應(yīng)，或家里有慢性病人等。集體治療和家庭治療因此也被廣泛地應(yīng)用。
心理治療的特點(diǎn)
同情和接受病人的困境
就病人的煩惱進(jìn)行解釋?zhuān)嬷鋽[脫煩惱的www.med126.com方法
幫助病人分析陷入困境的原因及其性質(zhì)，為病人發(fā)展克服困境的技能提供建議
通過(guò)與病人建立信任的關(guān)系，加強(qiáng)其恢復(fù)健康的信心
增加病人理性情感，促使態(tài)度和行為的改變
催眠術(shù)和催眠治療
催眠術(shù)和催眠治療正越來(lái)越廣泛地被用來(lái)處理疼痛和治療伴有心理因素的軀體疾病。這種治療技術(shù)可以通過(guò)放松來(lái)降低焦慮、緩解緊張。例如，催眠術(shù)和催眠治療可以幫助癌癥病人減輕焦慮或抑郁以及疼痛等。
