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明醫(yī)指掌:崩漏三

【歌】婦人何故有崩中?只為勞傷任與沖。經(jīng)為氣虛無約制,故令暴下若山崩。因寒因熱因勞損,帶補(bǔ)兼升自有功!菊摗糠驄D人氣血調(diào)和,則經(jīng)水根據(jù)期而來,何崩漏之有?若勞動過極,臟腑俱傷,沖任之脈氣虛,不能約制其經(jīng)血,故忽然暴下,若山崩然,故曰崩中。丹溪云∶血崩…

【歌】婦人何故有崩中?只為勞傷任與沖。經(jīng)為氣虛無約制,故令暴下若山崩。因寒因熱因勞損,帶補(bǔ)兼升自有功。

【論】夫婦人氣血調(diào)和,則經(jīng)水根據(jù)期而來,何崩漏之有?若勞動過極,臟腑俱傷,沖任之脈氣虛,不能約制其經(jīng)血,故忽然暴下,若山崩然,故曰崩中。丹溪云∶血崩證有因勞損而致者,有挾熱者,有挾寒者,有因氣血不足者之不同,當(dāng)辨明而治之。

【脈】經(jīng)曰∶婦人漏血下赤白,日下血數(shù)升,脈急數(shù)者死,遲者生。婦人漏下赤白不休,脈小虛滑者生,大緊實數(shù)者死。

勞損

因勞損沖任脈虛,血非時下,臍腹冷痛,崩中脈遲,伏龍肝散。先因勞役,脾胃虛損,氣短氣逆,自汗身熱,懶食,大便或泄或秘,體倦無力,崩中不止,當(dāng)歸芍藥湯。勞損氣血,參、 、當(dāng)歸帶升提之藥治之。

伏龍肝散

治勞傷氣血,沖任脈虛,以致崩中不止。

伏龍肝(一兩) 赤石脂(一兩) 麥門冬(一兩) 甘草(炙,半兩) 川芎(三兩) 當(dāng)歸(七錢) 干(七錢) 桂(半兩) 艾葉(三兩) 熟地黃(四兩)

上,每服四錢,水煎服。

當(dāng)歸芍藥湯

治崩漏不止,氣短氣逆,自汗乏力。

黃 (一錢,蜜炙) 白術(shù)(一錢,炒) 甘草(炙,一錢) 蒼術(shù)(一錢,米泔浸,曬干m.payment-defi.com/shiti/,炒) 白芍藥(一錢) 熟地黃(五分) 陳皮(五分) 當(dāng)歸身(三分,酒洗) 生地黃(三分) 柴胡(二分)

上,用水煎服。

虛而挾熱

氣血兩虛,四物湯加參、 。崩不止,小薊湯、荊芥散、如圣散之類選而用之。血虛甚者,四物湯加焦姜。

崩不止,香白芷、百草霜、棕櫚灰之屬。腎虛不能鎮(zhèn)相火而崩,涼血地黃湯。陽盛陰虛,血熱沸溢,黃芩湯。

經(jīng)漏下血,脈虛洪,其血紫黑,此熱極反兼水化制之,故紫色成塊,熱之極也,生地黃散或四物湯加黃芩、黃連、黃柏知母。

四物湯(方見前經(jīng)候條下。)

小薊湯

治氣血兩虛,內(nèi)熱太甚,崩中不止。

小薊莖葉汁(一盞) 生地黃汁(一盞) 白術(shù)(半兩)

入水一盞,煎至半盞,溫服。

荊芥散

治女人崩中不止。

荊芥(一味,不拘多寡,于麻油燈上燒灰存性)

末之,每三錢,童便下。

如圣散

治血山崩。

棕櫚(一兩, 存性) 烏梅(一兩, ) 干姜(一兩五錢, )

上為末,每服二錢,烏梅酒調(diào)下,空心時服。

生地黃散

治女人經(jīng)漏下血,脈洪,血色紫黑成塊。

生地黃(一錢) 熟地黃(一錢) 枸杞子(一錢) 天門冬(去心,一錢) 柴胡(八分) 黃連(去毛,一錢) 白芍藥(八分) 地骨皮(去骨,一錢) 甘草(七分) 黃芩(一錢) 黃 (一錢,蜜炙)

下血加地榆(一錢)

上銼,作一劑,水二大鐘,煎至一鐘,空心溫服。

涼血地黃湯

治因陰虛不能鎮(zhèn)守相火,以致崩漏。

黃芩(三分,炒) 荊芥(三分) 蔓荊子(三分) 黃柏(二分,鹽水炒褐色) 知母(二分,酒炒)本(二分) 細(xì)辛(二分) 川芎(二分) 黃連(一錢,炒) 羌活(五分) 柴胡(三分) 升麻(三分)防風(fēng)(三分) 生地黃(錢半) 當(dāng)歸(五分) 甘草(五分) 紅花(二分)

銼一劑,水二盞,煎八分,空心溫服。

黃芩湯

治內(nèi)熱,涼血分。

黃芩(炒,二錢) 芍藥(炒,錢半) 甘草(一錢)

銼一劑,水煎服。

挾寒濕

崩挾寒濕,升麻除濕湯。崩中,臍腹冷痛,脈遲弱,身、寒,伏龍肝散。

升麻除濕湯

治漏下惡血,由飲食m.payment-defi.com/pharm/失節(jié),水濕所致。

羌活(一錢) 柴胡(一錢,去毛) 蒼術(shù)(一錢,泔浸) 黃 (一錢,蜜炙) 防風(fēng)(一錢,去蘆) 甘草(炙,一錢) 升麻(一錢) 本(一錢) 蔓荊子(七分)獨活(五分) 當(dāng)歸(五分)

銼一劑,水煎服。

伏龍肝散(方見前。)

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