寒冬蒙霧春苦雨,勞人更涉空江水,秋夏炎威敞四溟,石泉收汗茶解醒,外而內(nèi),稔受濕,元?dú)馓摚瑵裥叭,入肺喘滿生,入脾腫脹成,入肝身痛風(fēng)濕搏,入腎體重寒濕薄,久濕入心變濕熱,仍發(fā)腫痛與 瘧,濕yin腸胃為濡泄,濕阻氣血倦怠絕,濕在皮膚則頑麻,強(qiáng)硬不仁居經(jīng)脈,濕邪上游眼沿爛,或脹微疼眵不徹。吁嗟!濕令如此胡為醫(yī)?清溫而利見真機(jī)。
此章言病因濕所致。有在天之濕,雨、露、霧是也。在天者本乎氣,故先中表之營衛(wèi);有在地之濕,泥、水是也。在地者本乎形,故先傷血肉筋骨;有飲食之濕,茶、酒、乳、酪是也。夫飲食歸水谷之海,有入有出,受得應(yīng)不言禍,然洋溢淹浸,一時詎能化行,故傷脾胃;有汗液之濕,謂汗出沾衣未經(jīng)解換是也。夫汗衫隨干隨潤,不換而著,最難耐人,故傷肌脈;再則有血溺陰漬之濕,脾土自化之濕。陽盛則火盛,變?yōu)闈駸。陰盛則水勝,化為寒濕。其癥總發(fā)熱惡寒,身重自汗,筋骨疼痛,小便閉澀,大便溏泄,腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè),跗腫肉如泥,按之久久始起!督(jīng)》曰∶因于濕,首如裹。濕氣蒸于上,故頭重。濕傷筋,故大筋 短,小筋弛長。 短為拘,弛長為痿。濕勝則濡泄,故大便溏泄。大便泄,故小便澀。濕從下注,故跗腫。諸濕腫滿,故腹脹肉如泥。濕入腎水流濕,從其類也,故腰痛。治法,在上者當(dāng)做汗,《經(jīng)》曰∶濕yin所勝,助風(fēng)以平之,羌活勝濕湯。又曰下者舉之,得陽氣升而愈矣,升陽除濕湯。又曰在下者當(dāng)利小便,四苓散。東垣亦曰∶治濕不利小便非其治也。又曰在下者引而竭之。愚意濕從外入,本來傷陽,過用滲濕之物,是重竭其陽,陽竭則精神蕭索,而疾益淹留,改用辛溫和劑,如平胃散、霍香正氣散、理中湯、參苓白術(shù)散等而補(bǔ)益之,自然濕氣日除。濕自內(nèi)生,變化頗多,未能枚舉。然總不離酸痛、秘澀諸證。精醫(yī)者尚其以意求之m.payment-defi.com/shouyi/,以脈參之,以前藥消息之,病情允服。濕熱發(fā)黃,或有兼證,更須斟酌。若乃所謂痰濕者,王節(jié)齋曰∶痰之本,水也,原于腎。痰之動,濕也,由于脾。龐安常曰∶有陰水不足,陰火上升,肺受火侮,不得清肅下行,由是津液混濁,生痰不生血。有腎虛不能納氣歸元,氣出無歸則積,積而不散則痰生焉。由m.payment-defi.com/zhuyuan/此觀之,夫痰特病名與標(biāo)耳,隨病而生,隨病而沒,原非人身之所固有,雖來疾故變,不過假威肆惡。不求其本,而齊其末,必欲攻劫殆盡,恐咳嗽唾咯,相因雜見矣。