診后夜來(lái)大便三次,午后看視,堆沙甚薄,額準(zhǔn)諸痘,枯癟少漿,可見(jiàn)元?dú)馊仗,里毒無(wú)以領(lǐng)載而出。今日理進(jìn)攻托,遲則恐其干涸塌陷。
黃 當(dāng)歸 僵蠶 桑蟲(chóng)漿 防風(fēng) 炙草 山甲 木香汁
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次日 漿有五分,不肯肥飽充頂。昨停涼藥,寢食大物頗宜。頃燈m.payment-defi.com/job/燃看視,自云畏寒。
∶形寒飲冷為肺損,蓋見(jiàn)肺主一身氣化,氣虛性薄,皮腠不營(yíng),法當(dāng)參、 益氣,氣充漿成矣,近日幼科以毒為疑慮,吾謂氣壯毒化,邪與正不并立也。
歸身 人參 川芎 炙草 黃 官桂 廣皮 木香次用錢氏異功散加木香。
次用四漿散。
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四朝半 汗出衛(wèi)疏,肌肉柔嫩,氣虛證也。今日猶在六日前,宜和血脈升頂,少候形充,即商內(nèi)托。至于保護(hù)脾胃,猶不可缺。
川芎 僵蠶 紫礦 廣皮 當(dāng)歸 炙草 丹皮 雞頂血
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五朝 賴有形紅潤(rùn)色澤,得以營(yíng)運(yùn)漿汁;而嘔惡泄瀉,脾胃氣弱,已見(jiàn)一斑。五行火能生土,況肺金溫暖,氣化流行,如陽(yáng)春布德同旨。
人參 炙草 濃樸 官桂 丁香 木香 腹皮 當(dāng)歸
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六朝 清漿已有六七,色頗鮮明,氣血有生長(zhǎng)之機(jī)。助元正所以化毒,兼理脾胃。
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七朝 漿已八分,其色淡白。要知?dú)庋蛔,到此便顧脾胃,色漸蒼黃,即可回痂,以杜氣弱難收之弊竇。議錢氏異功意。
人參 白術(shù) 廣皮 茯苓 炙草 米仁
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八朝 痘至回痂,皮毛內(nèi)應(yīng)乎肺,此音低咳嗽,有自來(lái)矣。古人進(jìn)清涼以助結(jié)痂,譬之秋令收藏,萬(wàn)物乃登。小便頻長(zhǎng),腑無(wú)留毒壅滯,非徒為虛而呆補(bǔ)為也。
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九朝 回痂嗽嗆音低,痘氣由里傳及肺部,氣之所至,即為熱氣熏灼,只因脾氣未實(shí),亦犯禁忌,故小便欲長(zhǎng),驗(yàn)肺氣降也。輕清涼解,毋傷中也。古人云∶疹前痘后,最宜詳慎
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五朝 痘已大發(fā),面部細(xì)粒繁冗,界地不清,抑且神躁不安,身軟痿頓,毒火時(shí)癘并重此血熱大險(xiǎn)之痘。今日痘熱雖透,所謂痘雖出,毒猶在里,大劑寒涼,疏利氣血,使時(shí)火去,神識(shí)清,顴頰諸痘綻立,厘清界地,乃是好處。
犀角 楂肉 川連 連翹 元參 青皮 羚羊 丹皮 紫礦 大力 赤芍 木通
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四朝 議用清火解毒、活血疏滯。痘繁干燥,乃不得起脹之象,險(xiǎn)重。
犀角 楂肉 生地 連翹 元參 羚羊 丹皮 金汁 土貝 紫草 黃連膏 豬尾血膏
銀花湯煎。
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五朝 兩日來(lái)大劑清解,痘粒仍屬干萎,可見(jiàn)火毒蒙蔽氣血,邪勝正怯何疑?毒不外透在里蒸,搏痰侵咽,嗆逆來(lái)矣?傤l與清涼,痘之潤(rùn)澤,非成漿形色,至險(xiǎn)至險(xiǎn)!議以牛黃、珍珠護(hù)心包以利毒痰,湯藥方法,不越寒涼范圍矣。
川黃連 犀角汁 土貝 丹皮 金汁 生地 地龍汁 羚羊汁 連翹 桔梗 元參
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六朝 三次大便,竟是藥汁,乃胃中谷氣已少,苦寒直從下走。究竟痘形干痿,肢泡累然,并無(wú)毒肯解化之兆也。已經(jīng)洞泄,其滑潤(rùn)又當(dāng)酌進(jìn),必得胃蘇納谷,希冀堆沙發(fā)臭。
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七朝 雖是清漿,顏色呆鈍,仍是郁毒,尚多氣血不足宣布之象。況肢腿發(fā)泡,瘙癢損泄,皆伏危機(jī)。今日清解滋血,佐以攻托,務(wù)使胃蘇進(jìn)谷,穩(wěn)過(guò)十二朝,方有好意。
黃連 生地 銀花 僵蠶 桑蟲(chóng)汁 黃芩 丹皮 連翹 紫茸
銀花、地丁湯煎。
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九朝 神衰困倦,夜來(lái)繚舌切牙,煩不肯寐,況進(jìn)粥食甚,是勉強(qiáng),猶非全好光景,古重恙必進(jìn)寢食。今陽(yáng)火與痘毒尚亢,而陰血、津液暗爍,清涼多進(jìn),熱不盡解;攻蒸兩投,毒未熔化,摩挨多日,究無(wú)實(shí)濟(jì),因思《內(nèi)經(jīng)》云∶寒之不寒為無(wú)水,當(dāng)養(yǎng)其陰。擬此連進(jìn)三天,扶過(guò)十二朝再議。
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頭面有收斂之象,雖曰回痂,而食物不加,便溲未調(diào),究竟毒未盡化,正氣先怯,危機(jī)。連進(jìn)苦寒攻毒以來(lái),胃氣受藥,亦致廢食。凡欲自思進(jìn)之物,皆能醒豁脾胃之性,停藥以和胃,越二日再議。
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三朝 時(shí)癘毒火兼盛,表里不清,煩躁神昏,布痘不爽,痘屬險(xiǎn)篤。幸賴年已十三,能耐摧拔,庶可幸成。
石膏 大黃 青皮 連翹 紅花 方諸水 黃芩 桃仁泥 楂肉 牛蒡 滑石
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四朝 時(shí)癘毒火,當(dāng)蔽心包絡(luò),所以昏憒譫妄。況痘子界地隱隱夾疹,血熱煩蒸已極。不獨(dú)治痘,先須清神為要,議三黃解毒湯。
淡芩 黃柏 石膏 黃連 滑石 黑梔
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五朝 神識(shí)頗清,全賴苦降之力。論年長(zhǎng)出痘,人事已曉,肝中相火,腎臟龍火,皆得 騰升發(fā)。少陰脈循咽挾舌,厥陰脈貫膈繞咽,一水不能制伏,恐其阻塞咽喉,陽(yáng)氣燔灼,吐涌涎沫為膠,原在難治之例矣。經(jīng)云∶火yin于內(nèi),治以苦寒,佐以咸寒。咸能潤(rùn)下,直入至陰。溫邪宜潤(rùn)忌燥,不僅痘門通套已也。
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六朝
川連膏 丹參 犀角汁 連翹 生地膏 元參 丹皮 羚羊汁 土貝
銀花湯煎。
又 川連膏 天冬 麥冬 連翹 銀花 元參 生地 川貝 生草
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十一朝 漿滿回痂,毒瓦斯已泄,口唇痘子,未若肌表漿痂,必成熟腐而落。此最動(dòng)之處,最易變疳,明日便約疳醫(yī)洗治為要。
川貝 生草 天冬 銀花 麥冬 元參 知母 連翹
又 天冬 生首烏 生黃 銀花 麥冬 小胡麻 地骨皮 連翹
又 金石斛 天冬 生首烏 連翹 地骨皮 麥冬 金銀花 山豆根
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十八朝 虎潛丸。
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八朝 火毒即是血熱,理用寒涼;氣虛乃元弱不領(lǐng)毒外達(dá),治宜內(nèi)托,二癥相反,有如,若之火毒便非氣虛。今周歲嬰孩,面有清漿五六,背部根暈皆散,八日來(lái)不思納谷,反現(xiàn)嘔惡切牙、泄瀉渴煩等象,全屬里虛毒陷,若不急保脾胃,溫養(yǎng)氣血以營(yíng)運(yùn)漿汁,必致延挨告變。陳文中云∶渴瀉嘔惡,或腹脹,十一味木香散主之。憑理考古,不敢因循茍且也。
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九朝 七味豆蔻丸,研入米飲內(nèi)服。
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十朝 瀉止能食,最是好處,但痂瘡甚薄,漿汁不濃,毒未化盡,半月后恐有余毒纏綿解毒為涼藥,脾胃尚弱,未可驟進(jìn),姑與健脾利水一二日,當(dāng)停藥安谷。至初十間再行解毒
熟白術(shù) 炙甘草 米仁 炒陳皮 白茯苓 炒白芍 炒谷芽 炒澤瀉
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三朝 正面不 發(fā),色猶郁伏。時(shí)氣固從熱論,驗(yàn)形體已屬不足,刻下輕潤(rùn)涼解活血六七日,受補(bǔ)可療,然癥象已繁多屬險(xiǎn)。
犀角 紫草 連翹 木通 滑石 楂肉 丹皮 甘草 紅花 筍尖
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四朝 正痘皆發(fā),形軟蓬松,色嬌皮嫩,是氣虛形色大著;蛞陨韸A斑點(diǎn)為血熱,此乃混入血中,非本體之見(jiàn)端,故六日前清涼活血,皆解邪之法;七日間助元內(nèi)托,乃養(yǎng)正之法,仍以輕清,議用∶
犀角 紅花 紫草 杏仁 僵蠶 羚羊 丹皮 甘草 連翹 楂肉
加雞冠血。
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五朝 不肯光華,形象扁塌,此氣血俱餒,未能領(lǐng)載毒瓦斯以化漿,則知寒涼解毒乃通套常方,而煦提氣血,方稱工巧。
川芎 炙草 僵蠶 紫茸 歸身 楂肉 角刺 桔梗
加雞冠血。
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氣血寒涼太過(guò),脾胃?jìng)麆t嘔澀,議用異功散。
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寒戰(zhàn)切牙,泄利清滑,粥食不受。從前寒滑,重傷脾骨,致毒不盡,神內(nèi)怯,腸中滑不自持,雖參、術(shù)亦從滑下,惟有陳氏法急固下利。七味豆蔻丸。
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脾氣初結(jié),未可解毒涼潤(rùn)。
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二朝 時(shí)氣與內(nèi)毒痹結(jié),喘促,痘不發(fā)越,宜通氣血,調(diào)暢六腑。
石膏 大黃(酒炒制) 紅花 青皮 滑石 楂肉 桃仁 木通
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三朝 痘形八九不得均勻,而形色干燒,已為火象,清解涼血透毒為治。
犀角尖 楂肉 連翹 丹皮 生草 羚羊角 紫茸 牛蒡 桔梗
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四朝 羚羊角 元參 僵蠶 生地 紫茸 川黃連 桔梗 楂肉 丹皮 雞冠血
銀花湯煎。
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五朝 火毒未化,切牙嗆咳,嘔惡腹膨,清解兼疏滯。
羚羊角 楂肉 僵蠶 紫茸 連翹 川黃連 廣皮 土貝 丹皮 桔梗
銀花湯煎。
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六朝 火毒未為盡透,腹膨便溏,不欲進(jìn)食,此脾正虧,而腸胃中滯氣不行也,議以養(yǎng)營(yíng)托里,疏理滯氣之法。
川芎 腹皮 僵蠶 濃樸 當(dāng)歸 廣皮 角針 青皮
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八朝 攻毒以來(lái),漿末鼎充,再腹膨嘔逆身熱,二便頗通,豈云食滯,口之脾胃間尚有蘊(yùn)伏熱毒,阻撓流行氣機(jī)。脾滯為脹,胃逆為嘔,若不清理痘中雜病,須防喘急疳鉗。
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九朝 川黃連 黃芩 桔梗 銀花 橘紅 益元散 連翹 川貝 地丁
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痘形色不雄偉 發(fā),是屬氣虛,議進(jìn)透肌安表。
荊芥 赤芍 楂肉 桔梗 筍尖 牛蒡 紅花 廣皮 甘草
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四朝 痘已發(fā)齊,稠密不準(zhǔn),額準(zhǔn)盤松不綻,諸部亦少光彩。氣虛毒重,八九恐生癢塌。今議用升頂提透,不可擅用寒涼。
川芎 歸身 紫茸 僵蠶 雞頂血 桔梗 紅花 楂肉 甘草 酒漿
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五朝 元虛痘密,起發(fā)成漿最難。今日再進(jìn)提托,少候形充,即商內(nèi)托,受補(bǔ)為佳。
川芎 炙草 僵蠶 楂肉 羊肉 歸身 廣皮 角針 紫茸 雞頂血
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六朝 地閣頤頰稍稍光潤(rùn),所謂行漿之色。奈何天庭枯白,形似蛇皮,陽(yáng)位不宣,究非善狀,急急溫補(bǔ)氣血,從內(nèi)托毒,遲則變癥,補(bǔ)必?zé)o益矣。
人參 川芎 廣皮 楂肉 黃 當(dāng)歸 炙草 雞頂血
七朝 人參 川芎 當(dāng)歸 廣皮 黃 鹿茸 炙草 楂肉
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八朝 漿有四分,闊塌發(fā)癢,慎之。
人參 黃 炙草 木香 歸身 鹿茸 坎氣 廣皮 肉果
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九朝 面部清漿欲涸,周身暈散塌闊,切牙泄瀉,納谷不多,兩日癢甚,今日稍和,表里正虛,毒陷欲涸,再當(dāng)攻發(fā),繼進(jìn)木香異功散,理肺安脾為要。
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十一朝 頭面半漿回痂,肢體灰陷不榮,虛中留毒,險(xiǎn)篤在于明后,今寒戰(zhàn)切牙不食,則正氣欲脫,擬以附子理中湯加茯苓。
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四朝 身小痘多,氣虛血熱。今時(shí)氣未盡,尚宜疏解。五日后盒飯補(bǔ)托,猶宜加意,可
荊芥 楂肉 紅花 桔梗 冬米 牛蒡 僵蠶 川芎 丹皮
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五朝 身小痘多,元?dú)馍醣。凡起脹灌漿,全要精神,待毒自發(fā)熱,體少安適,至七八,神氣已經(jīng)耗損,故痘書云∶小舟重載。八九風(fēng)波可見(jiàn),元?dú)馊毡,癢塌,內(nèi)外癥象都在是期,虛中夾毒,明明險(xiǎn)象。今議用和血提頂起脹方法。
川芎 炙草 紫茸 木香 雞頂血 當(dāng)歸 廣皮 炒查 僵蠶
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六朝 痘雖放白,已具行漿之勢(shì),所嫌頂不高聳,況又切牙,大便頻下,內(nèi)虛之象,已見(jiàn)一斑。今急急補(bǔ)托,使精神稍振,可以送毒化漿。
黃 炙草 木香 僵蠶 歸身 川芎 廣皮 黃米
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七朝 色白不能紅潤(rùn),大便頻下,是精神內(nèi)竭,有下陷之象。擬進(jìn)參歸鹿茸湯,冀其元?dú)馍哉瘢憧蓛e幸成功。
本方加肉果、訶子皮、炒廣皮、木香。
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八朝 漿水不行,切牙腹痛泄瀉,此正虛氣滯毒凝,補(bǔ)托極妥,慮虛不承受。陳文中云∶渴瀉腹脹,可與木香異功散,以安中疏滯。
人參 蘇梗 濃樸 丁香 當(dāng)歸 木香 前胡 青皮 腹皮 川芎 加炒黃米
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六朝 形鈍色扁,是痘發(fā)毒郁于里,不肯成漿,焉得毒化。況內(nèi)證如不食、口臭下利,元?dú)鉃槎揪惺笠阎o(wú)對(duì)癥之藥,不得已,以當(dāng)世通行涼解,實(shí)無(wú)濟(jì)也。
犀角 紫礦 僵蠶 生地 連翹 丹皮 楂肉
銀花湯煎。
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六朝 肉部腫瘡枯,周身形象不偉,本虛氣血不行,毒瓦斯漫無(wú)拘束,必得痘形充長(zhǎng),顏色潤(rùn)澤,方有成漿之望。議以清毒內(nèi)托,兩和氣血。
黃連 歸身 丹皮 廣皮 川芎 炙草 紫礦 僵蠶 雞頂血
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七朝 色稍潤(rùn),形尚癟,血有承載之基,氣少煦運(yùn)之力。古人每以十宣保元勃?dú)猓淌弦嘀髁蘸髮_\(yùn)氣血為主。今日初見(jiàn)漿來(lái),瘡家氣血耗損,深慮兩日間癢塌。
人參 木香 川芎 酒漿 歸身 炙草 楂肉
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九朝
人參 僵蠶 歸身 黃 甲末 廣皮
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十朝 漿未充盈,泄瀉粘膩,雖痰咳,上焦未肅,理必急護(hù)脾陽(yáng),此陳氏方法,何憚不人參 酒炒當(dāng)歸 炙草 肉果 黃 酒炒白芍 木香 廣皮
炒黃米湯煎,此后十一朝方。
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十一朝 鼎不充滿,皮殼已腐,不任攻發(fā),惟宜補(bǔ)托。
人參 焦術(shù) 丁香 訶子皮 肉桂 廣皮 濃樸 肉果 炒黃米,此前九朝方。
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十二朝
炒白芍 茯苓 甘草 丹皮 生米仁 骨皮 銀花 澤瀉
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七朝 音啞痰潮,下利粘膩。翁仲仁云∶喘急見(jiàn)于瀉后,總是氣虛而斷。嘔惡不食,脾肺兩敗,危如朝露矣。陳氏異攻散溫里托毒,急救太陰臟真。
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八朝 內(nèi)癥安和,宜理陽(yáng)。
人參 丁香 肉果 肉桂 茯苓 白術(shù) 木香 姜附炒黃米湯煎。
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二朝 見(jiàn)點(diǎn)隱隱不透,左太陽(yáng)背部紫斑,雖經(jīng)下過(guò),精神已憊,難任蕩滌。悶伏之象,顯然已著,即投攻發(fā)藥石,恐有倒戈之慮。
荊芥 桃仁 牛蒡 紫草 大黃 青皮 防風(fēng) 紅花 桔梗 川芎 滑石 楂肉 藍(lán)汁
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百日嬰兒 未沾谷食,胃受乳汁甘美,腑氣嫩薄,痘發(fā)震動(dòng),里真已覺(jué)凄凄不安。藥味,胃中氣弱,必有嘔吐泄瀉,是病未攻而正反傷矣。況此薄質(zhì),宜乎和,不可推蕩,乃至理也?倢傺煨遥豢坝萌斯ふ,議解肌透毒,乳母代食,兼通乳汁。
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形瘦質(zhì)弱,當(dāng)夏至氣疾發(fā)痘,汗泄肌疏,暑熱傷氣。五朝來(lái)形象枯癟,乏光潤(rùn)充偉之象元?dú)獠荒苓\(yùn)毒以化漿矣。有限日期,若不氣充外灌,必致外剝,內(nèi)陷諸竅。大凡治痘,必須論體,此虛弱扶毒之證,最難調(diào)治,與實(shí)火壯盛迥別。議進(jìn)芎歸湯,和血內(nèi)托,以助充長(zhǎng)。
川芎 炙草 紫茸 天蟲(chóng) 雞頂血 當(dāng)歸 炒查 丹皮 桔梗
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空泡遍起,不肯灌漿,世俗每拘氣過(guò)則泡,僉用涼藥,清其氣火。夫不足之體,焉得正余?良由血不附氣為空累耳,故保元湯內(nèi)托挾漿,一定至理。此證扶持過(guò)十二朝,投得清涼解毒,合乎先補(bǔ)后清之旨,方有好音。
人參 黃 當(dāng)歸 白粳米 炙草 廣皮 川芎
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面漿七八,雖曰稀清,護(hù)養(yǎng)弗損,亦可濃濃成痂。但胸中身背形象損傷者,難以聚漿,僅有空殼,根暈少附,況兼嘔惡,氣逆神煩,內(nèi)證未得安寧,虛中夾毒,又非徒補(bǔ)可安。此益元?dú)庋,諒必參以清涼。就翁氏論痘,原叱過(guò)補(bǔ),十天痘疹,合乎秋冬之令,夏季發(fā)泄,大忌攻擊以速其腐潰。至囑至囑!
人參 煨木香 歸身 粳米 川連(酒炒) 白芍 廣皮
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晝靜夜煩,陽(yáng)亢陰虛,緣稚年之體屬陽(yáng),乏陰協(xié)和。清涼解毒,僅能理時(shí)癘火毒,先天藏蓄之毒兆于有形之始,豈刻時(shí)可徹?論理壯水制陽(yáng)、益陰解憂,仿仲景之議可也。
六味去萸加芍。
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正在關(guān)津,而陽(yáng)分散漫之毒現(xiàn)于頭巔。內(nèi)虛不受芩、連苦寒,姑進(jìn)益陰臟,能陽(yáng)腑,勿使深入里。(此方逸去)
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冬溫未解,神氣未為清爽。痘雖熱癥,體柔肌白,是為元虛。清寒不可太過(guò),胃無(wú)妨礙,自無(wú)變癥,殼薄痘多,看護(hù)宜慎。
犀角 炒楂肉 牛蒡子 連翹 羚羊 丹皮 制天蟲(chóng) 桔梗
臨服入雞冠血十五滴。