【歌】勞熱神思多困倦,客邪口燥及心煩,內(nèi)傷有瘀成潮熱,外感無時(shí)熱又溫,平昔經(jīng)前實(shí)積看,去多經(jīng)后作虛論,實(shí)宜清解虛溫補(bǔ),寒熱譫言另立門。
【論】王太仆曰∶如大寒而甚,熱之不熱,是無火也。熱來復(fù)去,晝見夜伏,夜發(fā)晝止,是無火也,當(dāng)治其心。如大熱而甚,寒之不寒,是無水也,當(dāng)助其腎。心盛則生熱,腎盛則生寒,腎虛則寒動(dòng)于中,心虛則熱伏于內(nèi)。
李氏曰∶潮熱有時(shí)為內(nèi)傷、為虛熱,無時(shí)為外感、為實(shí)。虛者,大溫www.med126.com經(jīng)湯。實(shí)者,四物湯加柴胡、黃芩。經(jīng)閉者,滋血湯。骨蒸者,大胡連丸、烏雞丸。五心煩熱,四物加胡連、川連。無汗者,茯苓補(bǔ)心湯。有汗者,加味逍遙散。
【脈】洪數(shù)有力是為實(shí)熱,細(xì)數(shù)無力即是虛熱。浮主外邪,沉乃里熱,表里虛實(shí),以此分別,臟腑經(jīng)絡(luò),具在脈訣。
平時(shí)發(fā)熱
平時(shí)發(fā)熱必偏陽,人瘦陰虛火自狂,能戒五辛如淡食,勝如煎服地黃湯。
臨經(jīng)發(fā)熱
血去陰虛內(nèi)熱生,口干煩躁不和平,行過初至須分治,客實(shí)虛潮另有名。
勞熱
因勞發(fā)熱為勞熱,肢體酸痛盜汗多,煩躁不寧神困倦,急投良劑免沉 。午前熱屬氣分,清心蓮子飲。午后熱屬陰分,地黃湯。若勞心者,天王補(bǔ)心丹。勞力者,加味逍遙散。
客熱
客熱皆由元?dú)馓,衛(wèi)家淺薄外邪居,心煩口渴肌膚燥,加味逍遙治有余!读挤健吩弧媒(jīng)行體虛,溫暖過度,外邪乘之,故曰客熱,其狀上焦胸膈之間虛熱,口燥心煩,手足壯熱是也。
潮熱
要知潮熱陽明實(shí),熱至如潮不失期,若是太沖停瘀血,桃仁承氣可行之。
實(shí)熱
脈洪有力名為實(shí),熱在先前經(jīng)未行,便閉唇焦兼口渴,可煎玉燭把衣更。
虛熱
脈來無力便知虛,陰不足兮氣有余,必是去多經(jīng)水后,六神補(bǔ)血自能除。
寒熱
寒熱雖云外中風(fēng),陰虛陽弱不相同,更尋氣血分虛實(shí),寒熱交爭(zhēng)又一宗。經(jīng)曰∶陽虛則惡寒,陰虛則發(fā)熱,陽不足則先寒后熱,陰不足則先熱后寒。陰陽不調(diào)之,故當(dāng)分氣血虛實(shí)治之。寸口脈微為陽不足,則陰氣上入于陽中,宜補(bǔ)中益氣湯。尺部脈弱為陰不足,則陽氣下陷于陰中,宜益陰地黃丸。若怒動(dòng)肝火者,小柴胡湯。寒熱交爭(zhēng),生地黃丸。