在研究 （
傷寒論) 的六經(jīng)實(shí)質(zhì)問(wèn)題時(shí)， 出現(xiàn)了兩種截然不同的認(rèn)識(shí)和意見(jiàn)。
一種認(rèn)識(shí)， 他們承認(rèn)（傷寒論) 繼承了 （素問(wèn)‧熱論) 的六經(jīng)分證方法， 以經(jīng)絡(luò)臟腑的生理病理變化作為辨證的根據(jù)。 另一種認(rèn)識(shí)則恰恰相反， 他們認(rèn)為 （傷寒論) 六經(jīng)， 已非（熱論) 之舊， 乃是張仲景別出機(jī)杼， 另辟新義， 已與經(jīng)絡(luò)六經(jīng)絲毫無(wú)關(guān)。
以上兩種意見(jiàn)進(jìn)行激烈的辯論。我認(rèn)為對(duì)待古典醫(yī)著研究，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)定的站在歷史唯物主義立場(chǎng)，運(yùn)用辨證法的思想方法觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)問(wèn)題分析問(wèn)題， 才能避免形而上學(xué)主觀片面唯心主義的錯(cuò)誤。
凡是主張"非經(jīng)"說(shuō)的， 他們堅(jiān)決不承認(rèn) （傷寒論) 與 （熱 論) 兩書(shū)在歷史上的淵源。 因此， 他們挖空心思用種種說(shuō)法來(lái)誹謗經(jīng)絡(luò)的六經(jīng)。 殊不知如果經(jīng)絡(luò)的六經(jīng)格局被破壞， 則 （傷寒論) 全局皆非。對(duì)發(fā)病時(shí)臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理客觀規(guī)律，則全然不解。 我們認(rèn)為 （傷寒論) 的問(wèn)世， 乃是我國(guó)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的總結(jié)。 所以， 它的來(lái)龍去脈都有秦漢時(shí)期的醫(yī)學(xué)痕跡，也都有它的繼承內(nèi)容， 例如仲景提的"撰用 （素問(wèn))， （九卷)‧ (八十一難)（陰湯大論)等書(shū)， 就是一個(gè)很好的說(shuō)明。
明朝人呂復(fù)說(shuō)過(guò) （傷寒論) 十卷， 乃后漢張機(jī)‧ 仲景用 （素問(wèn)‧熱論) 之說(shuō)， 廣伊尹（湯液) 而為之。"日
人丹波元胤也說(shuō):"陰陽(yáng)五行， 漢儒好談之。 五臟六腑， 經(jīng)絡(luò)
流注， (史記‧篇倉(cāng)傳) 間及于此，(漢志) 亦多載其書(shū)目， 仲景生于漢末， 何獨(dú)摒去?"
我認(rèn)為呂復(fù)的話(huà)， 講出了 （傷寒論) 的學(xué)術(shù)淵源與一脈相承 之旨; 丹波氏則說(shuō)出兩書(shū)歷史很近， 焉有不繼承經(jīng)絡(luò)之理。 他們的認(rèn)識(shí)， 閃灼著歷史唯物主義和唯物辨證法的光輝思想。
非經(jīng)論者， 廢除了經(jīng)絡(luò)以后， 換上了很多概念性的東西， 什么.六病"‧"癥候群"‧"階段"、"地面"‧"控制論"‧"系統(tǒng)論"等等。這樣， 他們把經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)從中醫(yī)理論中踢出了大門(mén)之外。他們根本不知 道邪氣客入人體經(jīng)絡(luò)先受方能逐次入里。所以， (素問(wèn)‧皮部論) 指出"凡十二經(jīng)絡(luò)脈者， 皮之部也。 是故百病之始生也， 必先起于皮毛， 邪中之則腠理開(kāi)， 開(kāi)則入客于絡(luò)脈; 留而不去， 傳大于經(jīng); 留而不去， 傳入于腑， 廩于腸胃。"
由此可見(jiàn)， 經(jīng)是受邪之體， 也是傳入的道路。 經(jīng)言皇皇， 為何不見(jiàn)? 由于”非經(jīng).之說(shuō)漸深， 有的老師講 （傷寒) 課不敢提傳經(jīng)， 把經(jīng)絡(luò)的存在， 當(dāng)做了反科學(xué)的東西， 豈不咄咄怪事。
經(jīng)絡(luò)學(xué)意義深遠(yuǎn)， 有他的獨(dú)特理論， 決非諸家紛紛為了經(jīng)絡(luò)一線而聚訟不休。 實(shí)際上經(jīng)絡(luò)在人體起到了聯(lián)系‧ 溝通、 交流‧轉(zhuǎn)化， 促進(jìn)等種種作用。凡是認(rèn)為中醫(yī)理論具有整體觀和辨證法的， 離開(kāi)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)則寸步難行。
（素問(wèn)‧熱論) 說(shuō): "巨陽(yáng)者， 諸陽(yáng)之屬也， 其脈連于風(fēng)府，故為諸陽(yáng)主氣也。.風(fēng)府穴在腦后入發(fā)際一寸， 大筋內(nèi)宛宛中， 為督脈陽(yáng)維之會(huì)， 能有總督諸陽(yáng)之權(quán)勢(shì)， 故為"諸陽(yáng)主氣"。 所以太陽(yáng)能"總六經(jīng)。、。統(tǒng)榮衛(wèi)。、”肥腠理。‧"司開(kāi)闔。、。衛(wèi)外而為固"， 與它的經(jīng)脈大有關(guān)系。
我們認(rèn)為太陽(yáng)經(jīng)脈是主表的物質(zhì)根據(jù)， 因此， 太陽(yáng)受邪則經(jīng)脈先病，(傷寒例) 說(shuō):。尺寸俱浮者， 太陽(yáng)受病也， 當(dāng)一二日發(fā)， 以其脈上連風(fēng)府，故頭項(xiàng)， 腰脊強(qiáng)�！闭f(shuō)明了太陽(yáng)的生理病理變化， 無(wú)不與其經(jīng)脈相關(guān)。
”醫(yī)之始， 本岐黃。�！� 我們講經(jīng)絡(luò)， 明氣血， 乃宗岐黃之旨，有論點(diǎn)、 論據(jù)為證。 而企圖從（傷寒論) 中取消經(jīng)絡(luò)， 豈不令人大吃一驚!
太陽(yáng)經(jīng)不但主表而且表現(xiàn)在臟腑連系上更為突出， 因?yàn)樘?yáng)之經(jīng)脈內(nèi)系膀胱， 如果太陽(yáng)在經(jīng)之邪不解， 而邪氣隨經(jīng)入里， 則可出現(xiàn)膀胱腑證。
例如: 第 124條的.太陽(yáng)病， 六七日表證仍在， 脈微而沉，反不
結(jié)胸。 其人發(fā)狂者， 以熱在下焦， 少腹當(dāng)鞭滿(mǎn)。 小便利者，下血乃愈。 所以然者， 以太陽(yáng)隨經(jīng)， 瘀熱在里故也。"
吳又可注曰:.案?jìng)?yáng)病不解， 從經(jīng)傳腑， 熱結(jié)膀胱， 其人如狂， 血自下者愈。 血結(jié)不行者， 宜抵當(dāng)湯。"
第71條的"太陽(yáng)病， 發(fā)汗后， ……若脈浮， 小便不利， 微熱
消渴者，
五苓散主之。"
此證脈浮， 小便不利， 微熱消渴， 系水邪結(jié)于膀胱， 而使太 陽(yáng)氣化不及， 上不能潤(rùn)， 下不能化， 所以渴而小便不利。 太陽(yáng)經(jīng)證， 有傷榮傷衛(wèi)之分; 太陽(yáng)腑證， 則有病血‧ 病氣之異。 充分反 映了太陽(yáng)經(jīng)腑的內(nèi)在連系; 以及本經(jīng)發(fā)病的系統(tǒng)性和規(guī)律性。 然而足太陽(yáng)經(jīng)脈又絡(luò)腎屬膀胱; 足少陰經(jīng)脈貫脊屬腎絡(luò)膀胱兩經(jīng)互 相連系， 故太陽(yáng)與少陰成為陰陽(yáng)表里關(guān)系， 構(gòu)成陰陽(yáng)互通與"實(shí)則太陽(yáng)， 虛則少陰。的轉(zhuǎn)化之機(jī)。 例如: 第293條的"少陰病， 八九日， 一身手足盡熱者， 以熱在膀胱， 必
便血也。"
錢(qián)璜注曰:.一身手足盡熱者， 蓋以足少陰腎邪， 傳歸足太陽(yáng)膀胱也。，腎與膀胱， 一表一里， 乃臟邪傳腑‧ 為自陰還陽(yáng)， 以太陽(yáng)主表， 故一身手足盡熱也。熱邪在膀胱， 迫血妄行， 故必便血也。。而第301 條說(shuō)的更為精辟，"少陰病， 始得之， 反
發(fā)熱， 脈沉者，
麻黃細(xì)辛附子湯主之。"此證察其發(fā)熱， 則寒邪在表， 診其脈沉， 則陰寒在里。 表者， 足太陽(yáng)膀胱也; 里者， 足少陰腎也。 腎
與膀胱， 一表一里， 而為一合， 表里兼治。"
由此可見(jiàn)， 六經(jīng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的連系關(guān)系， 在辨證中能夠分析出太陽(yáng)病的經(jīng)證; 隨經(jīng)入里的腑證; 由太陽(yáng)內(nèi)犯少陰， 或由少陰外出太陽(yáng)的陰陽(yáng)寒熱轉(zhuǎn)化等證， 體現(xiàn)了張仲景說(shuō)的"經(jīng)絡(luò)府俞‧ 陰陽(yáng)會(huì)通， 玄冥幽微， 變化難極"的病理變化奧旨。
”非經(jīng)"說(shuō)者， 否定了六經(jīng)經(jīng)絡(luò)的存在， 自以為甩掉了經(jīng)絡(luò)羈絆， 但是適得其反， 無(wú)論病理上， 經(jīng)絡(luò)臟腑連系上， 辨證論治上， 必然是心無(wú)主見(jiàn)， 手忙腳亂， 不能掌握陰陽(yáng)表里辨證論治的內(nèi)涵和客觀規(guī)律。
黃帝曰:"經(jīng)脈者， 所以能決死生， 處百病， 調(diào)虛實(shí)不可不通。"又說(shuō):"凡人之生， 病之成， 人之所以治， 病之所以起， 莫不由之。"
經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)如此地重要， 應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘， 加以提高， 使中醫(yī)藥學(xué)不斷地向前發(fā)展。
為了中醫(yī)理論和傷寒學(xué)的健康發(fā)展， 抱著爭(zhēng)鳴精神， 提出自己的見(jiàn)解， 請(qǐng)大家指教!
－－－－－－－－－－－沒(méi)有了嗎 好文
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回復(fù) 王敏 的帖子全文見(jiàn) "劉渡舟-傷寒論臨證指要"
－－－－－－－－－－－整個(gè)傷寒論講的并病，兼癥，合病的病情傳變我認(rèn)為其實(shí)都是在討論誤治的問(wèn)題，不存在真正意義的傳變，所謂傳變只有一種可能，那就是表里相傳，至于其他所謂的傳變都誤治得來(lái)。
－－－－－－－－－－－劉渡舟作為傷寒大家，其觀點(diǎn)及論述值得研究！
