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思考中醫(yī):二、太陰病提綱

討論太陰病提綱,仍以273條提綱條文為依據(jù)。即:“太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,若下之,必胸下結硬!毕旅鏀M從幾個方面來討論。1、太陰病機273條是太陰病的提綱條文,也是太陰病的病機條文,討論太陰的病機,就要以這個病機條文為依據(jù)。為方便起…

討論太陰病提綱,仍以273條提綱條文為依據(jù)。即:“太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,若下之,必胸下結硬!毕旅鏀M從幾個方面來討論。

1、太陰病機

273條是太陰病的提綱條文,也是太陰病的病機條文,討論太陰的病機,就要以這個病機條文為依據(jù)。為方便起見,我們還是將它改為病機格式,即:諸腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,皆屬于太陰。

2、太陰的位性特征

前面我們講過太陰主要屬坤土,而易曰:“坤也,至柔!蹦窃谖覀?nèi)松懋斨校@個至柔的地方在哪里呢?很顯然,這個至柔的地方是在腹部。人身的其他地方都不像腹部這么柔軟,其他的地方都有堅硬的骨頭,惟獨腹部沒有。所以,人身的坤位,人身的太陰位,就是這個腹部!兑住ふf卦》曰“坤為腹”即是證明。而太陰發(fā)生病變當然就會首先影響到它的專位,故太陰病機條文首言“腹?jié)M”,再言“腹痛”。這是太陰病的定位問題。

其次,太陰坤性還有什么特征呢?坤者,厚也。故《易·彖》曰:“坤厚載物,德合無疆!碧幍脑S多特性都與這個“坤厚”有關。首先是《說文》及《爾雅釋詁》皆云:“腹,厚也!边@就與前面講的定位相應了。腹部確實是反映太陰特征及太陰病的重要場所,這是值得我們注意的問題。所以,凡是腹部的病變,都要考慮到它與太陰的相關性。

另外,太陰篇主要是講坤土,主要是講脾胃,而《素問·靈蘭秘典論》曰:“脾胃者,倉廩之官,五味出焉!毖詡}廩之官,言五味出焉,這就牽涉到兩個問題。第一個問題是,倉廩者,言其載物也。載物則必以厚。故曰:坤厚載物。所以,我們觀察坤土、觀察太陰、觀察脾胃的一個很重要的方法,就是看它的厚薄。厚是它的本性,說明它能載物,能為倉廩之官。若是薄了,那就難以載物,難為倉廩了。

看厚薄主要從太陰的位上看,也就是從腹部看。要是腹部太薄,甚至成舟狀腹了,那這個太陰的本性肯定有問題,脾胃肯定虛弱。坤薄就沒有坤性,怎么載物,怎么為倉廩呢?看腹的厚薄還需注意一個問題,特別是看小孩。厚薄是指肉的厚薄,有的小孩肚子很大,肉卻很薄,只是一層皮包裹著,這個不能作厚看。另外一個看厚薄的重要地方就是肚臍,肚臍的淺深、厚薄甚能反映太陰的強弱、脾胃的強弱,這是我們觀察太陰脾胃的一個很方便而直觀的法門。當然,太陰坤土宜厚,薄則有失坤性而為不及,然太厚亦不宜。太厚則變生肥胖,在《素問》則云敦阜,這是要生亢害的。這是第一個問題。

第二個問題,就是《易》坤彖所云:“至哉坤元,萬物資生,乃順承天。”這其實就是,《素問·靈蘭秘典論》所說的“五味出焉”的問題。在自然界,坤元資生萬物,在人體呢?就是這個“五味出焉”。五味的問題相當重要,我們在《素問》里可以看到這樣的原文:“天食人以五氣,地食人以五味!敝v實在的,我們要維持生命,靠的是什么呢?一要靠這個天氣,因為我們不能沒有呼吸,一時一刻沒有呼吸都不行。這個呼吸之氣就是天給人的五氣。剩下的就要靠地的五味,所以,我們除呼吸之外,不能不吃東西。我們吃進的這些東西,就是地給我們的五味。

現(xiàn)代醫(yī)學對我們進食的各種食物主要是從營養(yǎng)的角度去考慮,像蛋白質、脂肪、碳水化合物、各類維生素及微量元素等?墒侵嗅t(yī)呢,它就用兩個字,就是“五味”。我們除了要食天氣,要呼吸以外,其他的一切營養(yǎng)都可以用這兩個字來形容,都可以用這兩個字來思考。不管是蛋白質還是脂肪,不管是維生素還是礦物質,都叫做五味。西醫(yī)看一個皮膚干燥,認為是缺乏某種維生素,看你頭發(fā)脫落,認為是缺鈣,所以,要補充這些維生素和鈣。要是作一個中醫(yī)你也這樣去思考,西醫(yī)認為缺鈣你就加一些龍骨牡蠣,那這個思維就成問題。

搞中醫(yī)的人不是不可以借鑒其他的東西,借鑒和吸收都是可以的,“他山之石可以攻玉”嘛。但得有個主干思維,不能反奴為主。這樣不但對中醫(yī)沒有好處,對其他學科也不見得是一件好事。中西醫(yī)結合應該是1+1>1的結合。最近,拜訪了云南著名老中醫(yī)吳佩衡的嫡傳長孫吳榮祖先生,吳先生談到一個很有意思的話題,就是當前我們搞結合要設法搞1+1大于1的結合,而不能搞1+1小于1的結合。為什么有這個提法呢?因為吳先生眼里看到的中西醫(yī)結合大多是這類小于1的結合。比如,炎癥用青霉素治療已經(jīng)綽綽有余,但是為了搞結合再加上一些清熱解毒的中藥,這樣反而降低了青霉素的效力。沒有增加藥的效力,反而增加了醫(yī)用成本,現(xiàn)在許多中醫(yī)院的病房就是搞的這一套。談起這些,吳先生流露出無奈和痛心。

內(nèi)五味與外五味。什么是中醫(yī)的主干思維呢?以上面講的營養(yǎng)話題為例,如果你也跟著喊維生素、礦物質,要補充這個維生素,補充那個礦物質,那你就沒有主干思維。作為中醫(yī)你要思考這個五味。五味有外五味和內(nèi)五味,外五味就是坤卦里說的“至哉坤元,萬物資生,乃順承天”,也就是大宇宙的坤地所生出的五味。內(nèi)五味呢?就是《素問·靈蘭秘典論》所講的“倉廩之官,五味出焉”的這個五味。是由人身這個小天地的脾胃坤土所化生的五味。我們臨床上看到很多病人,在飲食攝入的質和量上都相差無幾,也就是這個外五味的攝入上沒什么差別。同吃一鍋飯,同吃一樣的菜。為什么就你缺乏維生素,而別人不缺維生素呢?很顯然,這個缺乏不是出在外五味上,外五味并不缺乏。缺乏的是內(nèi)五味。你的太陰,你的脾胃,你的倉廩之官不能很好地“五味出焉”,那這個內(nèi)生五味自然就缺乏了。這個時候你去補他的外五味能起多少作用呢?起作用也是一時的作用,也是權宜之計,不是根本的方法。你應該著眼于他的太陰,他的脾胃,他的內(nèi)坤元。讓這部分厚壯起來,正常起來。中醫(yī)的主干思維不能丟。這部分能夠“萬物資生”,能夠“五味出焉”,那這個維生素的缺乏、礦物質的缺乏就從根本上得到了解決。這就是運用主干思維。中醫(yī)的這個主干思維任何時候都不能丟。

3、太陰的病候特征

(1)其用有二,其病亦二

上面我們談到太陰脾胃的性用有二,其一,就是坤厚載物;其二就是萬物資生。載物講的是裝載、藏納;資生講的是運化、變化。太陰的這樣一些性用也充分體現(xiàn)在它的病變上,提綱條文里提到的“吐,食不下,自利”,其實就是載物出了問題。太陰坤土不能載物,那當然就會患食不下、利、吐之證。因此,食不下、利、吐這些就是太陰不能載物的一個特征。另一方面,就是資生的問題,資生障礙會影響“五味出焉”這個功能。如果這個障礙得不到及時的解除,那就會進而全面影響到太陰脾胃作為后天之本的作用。雖然,這個作用的喪失是漸進的,不會一夜之間形成,但是,值得我們高度地重視。提綱條文提到“腹?jié)M,時腹自痛”就是上述運化功能受到影響的一個表現(xiàn)。

(2)太陰利的特點

下利是太陰病的一大特點,是坤不載物的表現(xiàn)。這里提請大家注意,張仲景在條文里用的是“自利”兩字,這就需要我們作一個區(qū)分。什么是自利呢?假如開一個大承氣湯,病人吃了以后拉肚子,一天甚至拉十多次,這個算不算自利呢?顯然,這個不能算自利,這個應該算“他利”。又比如,朋友到外面聚會,吃了不干凈的東西,大家都下利,這個利也不叫“自利”,因為有一個很明顯的導致下利的因素。所以,自利是有范圍的,有特指的,沒有上述這些明顯的因素,他也拉肚子,他也下利,這個才能叫“自利”。這是太陰病的一大特征。

太陰病的這個利除了自利的特征之外,還有一個相伴的特征就是“不渴”,這在277條里有明確的指示,即“自利不渴者,屬太陰”,為什么要把這個“不渴”作為太陰下利的特征呢?因為一般的下利很容易發(fā)生口渴。下利就會有大量的水分丟失,所以,口渴很容易發(fā)生。而惟獨太陰病的下利不伴隨口渴,因此,這個不渴就具有特異性,對太陰病就具有鑒別診斷意義。

(3)藏寒

太陰的許多病變都與藏寒有極大的關系,所以,277條明確指出:“自利不渴者,屬太陰,以其藏有寒故也,當溫之,宜服四逆輩!辈睾畬μ幐鞣矫娴男杂枚紩斐刹涣加绊,載物的性用會受影響,資生萬物的性用也會受到影響。所以,太陰提綱條文所提到的諸證都與藏寒有直接關系!秲(nèi)經(jīng)》云“藏寒生滿病”,而太陰提綱條文的第一個證就是“腹?jié)M”,這一方面說明了藏寒與太陰病的密切關系,另方面也說明了《傷寒論》條文的敘證次第是有嚴格把握的,這一點尤其值得我們重視,F(xiàn)在研究《傷寒論》的人太不注重這個問題,條文的次序可以任意改動,因此,對每一條文孰證在先孰證在后也就根本不在意了。

太陰病為什么藏寒,我們在第三章曾作過專門討論,大家可以參考前面的內(nèi)容。藏為什么寒?當然是藏的陽氣太少了。陽是主溫煦的,陽少了自然就不溫,這就是藏寒。因此,我們討論引起藏寒的因素,應該圍繞著陽氣來談。

①素體關系

素體因素也就是先天的因素,父母媾精的時候給你的陽氣就少,所以生出來以后陽氣自然就弱。陽氣弱,藏就會寒,這一種藏寒比較難辦。因為先天的因素你沒法改變,你只有通過后天來調(diào)理。后天也就是太陰,也就是脾胃。所以,藏寒的問題放到太陰篇來討論是有特殊意義的。

②嗜食寒涼

這是后天的因素,這一點非常重要,特別是我們南方人。南方人,像是南寧人,動不動就講上火,你看10個病人,有9個都說火氣大。這個也熱氣,那個也熱氣,都不能吃。能吃什么呢?就能吃寒涼的東西、清火的東西。而現(xiàn)在要吃寒涼非常方便,打開冰箱就是了。所以,我說冰箱造出來有一半的功,一半的過。我們好不容易養(yǎng)就這一團陽氣,讓這個寒涼的、冰冷的東西下去就給糟蹋了。善護這一團真陽!我在門診看病,對上述的問題體會很深。病人只要是本地人,有80%~90%平常都在喝涼茶。有的病人已經(jīng)虛寒得很厲害了,用附子尚恐不及,可病人還在喝涼茶,醫(yī)生還在清熱。看到這m.payment-defi.com/yaoshi/樣的情況,真是十分痛心。

造成上述的局面,很顯然是兩方面的因素。一方面是病人的醫(yī)學知識太貧乏,這方面我們應該加強醫(yī)學知識的普及;另一方面就是我們醫(yī)生,醫(yī)生根本弄不清陰陽,也跟著病人湊熱鬧。切勿人云亦云。病人說熱,他就跟著清熱,也不管脈證是否真的有熱。是熱是寒、是實是虛這是要有實據(jù)的。不能光聽病人的一面之詞,F(xiàn)在確實有很多的人稍吃一點煎炒就咽喉痛,就鼻出血,這是不是真的有火熱呢?這個也還得看舌脈,看是否真的有火熱的證據(jù)。我曾經(jīng)在前面舉過一個例子,久旱的土地本身很干,很需要水,可是我們把水淋下去以后它卻不吸收,水又從旁邊流走了?雌饋砗孟袷峭晾锩娴乃嗔耍瑵M出來了,可實際上干得很,一點水都沒有滲下去。為什么呢?土地太板結了,土一點也不松動,所以它不吸水。對這一點農(nóng)民非常有經(jīng)驗,對久旱的土地,對板結的土地,要淋水前必須先松土。先把土的“經(jīng)絡”疏通,“經(jīng)絡”疏通了,再一淋水,它就全部吸收了,再也不漫溢出來。

人的情況也是這樣,你吃一點油炸的東西就上火,甚至聞到一些油炸的東西也上火,上火了——不要輕易吃涼藥。是不是你體內(nèi)的火太多了?陽氣太旺了?實際往往不是這么回事。是你的經(jīng)絡堵了,氣血不通了。經(jīng)絡不通,這就像上面的淋水一樣,稍微淋一點,它就會漫出來。所以,稍微吃一點油炸你就咽喉痛。咽喉痛了,病人認為熱,醫(yī)生也當成熱,于是就用寒涼,就打青霉素。殊不知寒則凝滯,寒涼下去,青霉素下去,經(jīng)絡只會越來越堵,越來越不通。就這樣三五年,七八年,甚至十余年,寒涼的藥還在用,可是這個“火”照“上”不誤。真是苦海無邊,迷不知返。

我們看臨床上的這類“上火”病人,有幾個見得到火熱的真憑實據(jù)呢?大多數(shù)沒有!舌脈上反映的多是一派虛寒景象。這個時候你給他用溫藥,附子、干、肉桂放膽用去。溫熱藥下去,經(jīng)絡的凝滯溫通了,松動了,再多的“火”它也能吸納。加上真水不寒,汞火不飛。再去吃油炸,再去打火鍋,怎么就沒事了呢?

清末名醫(yī)鄭欽安云:“醫(yī)學一途,不難于用藥,而難于識癥。亦不難于識癥,而難于識陰陽!币虼耍髦嗅t(yī)的應該在陰陽寒熱的辨識上下功夫。如果陰陽識不清,寒熱辨不準,沒有熱你去清熱,結果受害的是什么呢?當然是陽氣。陽氣的功用大家應該知道,特別是《素問·生氣通天論》講的“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰”,如果為了一個咽喉痛把陽氣損傷了,這個代價就太慘重了。

現(xiàn)在有不少的人喜歡中醫(yī),為什么呢?因為他們認為中醫(yī)藥沒有副作用。中醫(yī)的副作用。而做中醫(yī)的本身也這樣認為。我是堅決反對這種認識的,我以為中醫(yī)的副作用可能比西醫(yī)還大。何以見得?因為西醫(yī)的副作用很容易識別,每一藥物有什么副作用它會清楚地告訴你。青霉素容易導致過敏,它提醒你必須做皮試。利福平容易引起肝腎功能損害,這就告訴你要定期做肝腎檢查,以便對有可能出現(xiàn)的肝腎功能損害作及時的處理。可中醫(yī)呢?中醫(yī)披著一層沒有副作用的外衣,什么都可以用,什么人都可以吃,其實這是草菅人命。如果把陽氣耗損了,這個副作用就不僅僅是肝腎損害的問題,而是要折壽的問題。中醫(yī)治病是以偏救弊,用寒去治熱,用熱去治寒。熱者寒之,前提是真正有熱,你才用寒。如果沒有熱,你也用寒,那結果會怎樣呢?這就是《內(nèi)經(jīng)》說的“久而氣增,夭之由也”。所以,諸位能說中醫(yī)沒有副作用嗎?中醫(yī)的副作用太可怕了!要不然古人怎么會說“庸醫(yī)殺人不用刀”呢。你要想做中醫(yī),尤其想做一個好的中醫(yī),這個問題千萬不能含糊。這是由寒涼引出的一段話,這個問題不但患者要注意,醫(yī)生尤其要注意。

③煩勞太過

《內(nèi)經(jīng)》講:“陽氣者,煩勞則張!边@個張是什么意思呢?就是弛張,就是向外,就是發(fā)泄釋放。前面我們曾經(jīng)講過,太陰一個很重要的功用就是開。太陰一開,陽氣就入內(nèi),陽氣入內(nèi)以后,不但溫養(yǎng)藏府,而且得到休養(yǎng)生息。倘若煩勞,則陽氣必外張而不得入內(nèi),不得入內(nèi)則陽不蓄養(yǎng),久之亦虧虛而藏寒。故煩勞太過者,陽氣多易虧損。此亦與太陰開機障礙相關。

④作息非時

陽氣的耗損可由多方面的原因造成,沒有吃生冷、沒有吃寒涼,會不會造成陽氣損傷呢?同樣會的。比如我們作息非時,也可以成為耗損陽氣的一個原因。前面曾談到“冬三月,此謂閉藏”,在這樣一個閉藏的時期,我們的作息也要與它相應。就是要“早臥晚起,必待日光”,如果冬三月,天地在閉藏,你不閉藏。你還是很晚睡覺,那這個陽氣就得不到應有的蓄養(yǎng),得不到蓄養(yǎng)當然就會虧損。陽氣虧損了自然會藏寒,藏寒了就會導致“腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛”的發(fā)生。

諸位應該m.payment-defi.com/yishi/清楚,飲食靠什么來消化呢?靠陽氣來消化。現(xiàn)在相當多的醫(yī)生碰到病人“食不下”只會用山楂、麥芽、神曲,這些藥有沒有用呢?當然有用。在的確有食滯的情況下,用上這些藥是會很見效的?墒侨绻皇鞘硿@個舌脈根本不是食滯的舌脈,而是一個陽虛的舌脈,藏寒的舌脈,那這個“食不下”就不是上述這些消導藥所能解決。這個時候必須溫養(yǎng)陽氣,必須用理中湯一類。理中湯下去,陽氣起來了,病人自然就胃口大開。

(4)諫議之官將脾定為諫議之官真是太重要了。

諫議之官出自《素問》遺篇“刺法論”中,在《素問·靈蘭秘典論》中曾經(jīng)談到十一個官,即“心者,君主之官”、“肺者,相傅之官”、“肝者,將軍之官”、“膽者,中正之官”、“膻中者,臣使之官”、“脾胃者,倉廩之官”、“大腸者,傳道之官”、“小腸者,受盛之官”、“腎者,作強之官”、“三焦者,決瀆之官”、“膀胱者,州都之官”。在這十一官里,除脾胃外,都是單獨談。惟到“倉廩之官”的時候,將脾胃合起來了。合起談,脾胃各自的功能特性就不容易區(qū)分。所以,到《素問·刺法論》里,就將脾胃的官位區(qū)別開了。原來的“倉廩之官,五味出焉,”繼續(xù)由胃來擔當,而脾則定為“諫議之官,知周出焉”。

將脾定為“諫議之官”真是太重要了,單是脾家的這一定位,你就應該知道《刺法論》非等閑之論。切莫以為其為遺篇而小視之,若輕視此論,那就當面錯過了。諫議為古官名,后稱諫議大夫。何為諫?《說文》徐注曰:“諫者,多別善惡以陳于君!彼裕G議之官是一個非常重要的官位,他享有特權,可以將任何的善惡之事直接面稟君王。有了諫議之官,君王就不會被蒙在鼓里,就不會因一面之詞而作出錯誤的決斷。也就是有了這個諫議之官,君主才會真正的神而明之,才不會做昏君。這就是所謂的“知周出焉”。所以,這個“知周”實際上是針對“君主之官”而言的!兑住は缔o》所云“知周乎萬物而道濟天下,故不過”,就是講的這個意思。君王要想沒有過失,要想真正的知周乎萬物而道濟天下,就要靠這個“諫議之官”。

通過上面這段文字,我們應該對“諫議之官”的意義有所了解。人的生命,乃至國家的興衰,雖系于“君主之官”,然而君主卻要仰仗“諫議”方能神明,方能知周,從而道濟天下無有過失。可見這個“諫議”的官位非同尋常,不是小可之輩能夠擔當?shù)摹R獡斶@個非常之位,至少得有三個條件。第一就是要正直,不正無以明是非,無以別善惡,故《廣雅》釋諫為“正也”;第二必須重義,倘無義薄云天之氣概,你瞻前顧后,畏首畏尾,時時想著要保烏紗,那這個諫議就名存實亡。《舊唐書·職官志》言:“凡諫有五,一曰諷諫,二曰順諫,三曰規(guī)諫,四曰致諫,五曰直諫。”要是沒有這個義,就是一諫也難以做到;第三就是要有大度,要大公無私。如果你的親朋好友,如果是給過你好處的人,他有惡你也不諫;如果是你的怨敵,你就無事生非,那這個“諫”也就失去了根本的意義。

從“諫議之官”的三個基本條件回看《素問》的“刺法論”,就知道“諫議”的這個官位非脾莫屬。因為只有脾具備這些條件。脾屬坤土,具坤之性。我們翻開《周易》,其坤卦之六二云:“直方大。不習無不利!焙螢椤爸狈酱蟆蹦?其后之象云:“直其正也,方其義也。君子敬以直內(nèi),義以方外。敬義立而德不孤。直方大,不習無不利。則不疑其所行也!庇纱恕爸狈酱蟆,則知脾為“諫議之官”的條件是完全具備的。又,坤卦云:“積善之家,必有余慶。積不善之家,必有余殃。臣殺其君,子殺其父,非一朝一夕之故。其所由來者漸矣。由辯之不早辯也。”積者,言坤厚載物也。故非坤無以言積。然而這個“積”有善與不善的區(qū)別,積善則有余慶,積不善則有余殃。臣殺其君,子殺其父,雖是駭人聽聞的事。但卻非一朝一夕所能造就。這個事看起來像是突發(fā)的偶然事件,但實際上卻有一個必然的漸進積累的過程?蔀槭裁礇]有在這樣一個漸進的過程中及早發(fā)現(xiàn)呢?由“辯之不早辯也”。而這里講的“辯”很顯然就是一個“諫議”的過程。

在坤卦里討論“臣殺其君,子殺其父”,在坤卦里討論“辯之不早辯”。這一聯(lián)系起來,實在就是《素問·刺法論》里講“脾為諫議之官,知周出焉”的最好證明。一個國家,或者一個家庭,要避免上述事件的發(fā)生,那就必須保證這個“諫議”的職責隨時發(fā)揮作用。而作為我們身體呢?這個“臣殺其君,子殺其父”,當然就是指的那些暴病、壞病、惡病。像現(xiàn)在講的癌癥、惡性腫瘤,這個病被突然發(fā)現(xiàn),似乎是在一夜之間發(fā)生的。其實不然。正如坤卦所云:“非一朝一夕之故。其所由來者漸矣!钡珵槭裁丛谶@樣一個“由來者漸”的過程中,機體沒能識別,沒能發(fā)現(xiàn),沒能及時予以處理,而等其殃成大禍呢?這就是因為“諫議之官”失去了作用的緣故。

惡性腫瘤是機體細胞異常分化所致,為什么會形成這樣一個疾病呢?現(xiàn)代醫(yī)學把它歸結為免疫的問題。人體的免疫系統(tǒng)有三大功能,其一是免疫防御功能;其二是免疫穩(wěn)定功能;其三呢?就是免疫監(jiān)視功能。如果免疫監(jiān)視的功能能夠正常發(fā)揮,就能及時識別出機體異常分化的細胞,并通過各種途徑,啟動各項功能來清除和調(diào)整這些異常細胞,從而杜絕腫瘤疾病的發(fā)生。這樣一個“免疫監(jiān)視”作用其實與“諫議之官”的作用非常相似!洞谭ㄕ摗窞槲覀冏鞒隽似⒌奶厥舛ㄎ唬へ詾檫@個特殊定位的意義作了很具體的描述,再結合現(xiàn)代的免疫科學,我想在腫瘤預防和治療上應該大有文章可做。目前,腫瘤的發(fā)病率越來越高,而這些病人在接受各種治療后,需要解決的一個最迫切的問題就是復發(fā)問題。腫瘤防治的突破口。怎么杜絕腫瘤的復發(fā)呢?在西醫(yī)要求諸免疫,在免疫上下功夫。那么中醫(yī)呢?我想作為“諫議之官”的脾就應該是一個重要的突破口。

我們在新世紀里學習經(jīng)典,在新世紀里研究《傷寒論》,會不會有一些新的收獲呢?通過太陰篇的討論,大家應該有所感受。前面談到經(jīng)典一個最顯著的特點就是歷久彌新,就是說經(jīng)典的東西永遠不會過時。故學者必須博極醫(yī)源,精勤不倦。你再新的研究,再尖端的課題,都可以在經(jīng)典里找到落身處。就看你有沒有悟性,就看你敢不敢承當。不敢承當,當然就失之交臂了。所以,傳統(tǒng)與現(xiàn)代,諸位不要看絕對了。兩者往往是相依而行。傳統(tǒng)不離現(xiàn)代,現(xiàn)在是21世紀,傳統(tǒng)必須要適應現(xiàn)代、服務現(xiàn)代,乃至于最大限度地影響現(xiàn)代、引導現(xiàn)代。這一點搞傳統(tǒng)的必須牢牢記住,這也是傳統(tǒng)存在的根本意義所在。如果不弄清這個所在,還是抱著長袍馬褂、之乎者也不放,那這個傳統(tǒng)還有什么意義。同樣,現(xiàn)代又何嘗離開過傳統(tǒng),只因我們先入為主,把傳統(tǒng)看得太低了,所以,不自明,不自知,得了便宜還賣乖。這亦是孔圣所云:“百姓日用而不知,故君子之道鮮矣。”

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