脈雙弦者。肝氣有余。兩脅作痛。
夫脅痛者。厥陰肝經(jīng)為病也。其癥自兩脅下。痛引小腹。亦當(dāng)視內(nèi)外所感之邪而治之。
若因暴怒傷觸。悲哀氣結(jié)。飲食過度。冷熱失調(diào)。顛仆傷形。或痰積流注于脅。與血相搏。皆能為痛。此內(nèi)因也。若傷寒少陽。耳聾脅痛。風(fēng)寒所襲而為脅痛者。此外因也。治之當(dāng)以散結(jié)順氣。化痰和血為主。平其肝。導(dǎo)其滯。則無不愈矣。
一論左脅下痛。肝積屬血;蛞蚺瓪馑鶄;蝾嵠烷W挫所致。而為痛也。
疏肝散 主方。
黃連(吳茱萸煎炒二錢) 柴胡 當(dāng)歸(酒洗各一錢五分) 青皮m.payment-defi.com/job/(去穣) 桃仁(研如泥)枳殼(麩炒各一錢) 川芎 白芍(酒炒各七分) 紅花(五分)
上銼一劑。水煎。食遠(yuǎn)服。
一論右脅痛者。肝邪入肺也。
推氣散
上銼一劑。生姜三片。水煎。食遠(yuǎn)服。一方。加廣陳皮一錢五分。半夏姜炒一錢。
一論左右脅俱痛。肝火盛而木氣實也。
柴胡歸芎湯
柴胡 川芎 白芍 青皮(去穣) 枳殼(麩炒各一錢五分) 甘草 香附子 當(dāng)歸龍膽草 木香 砂仁
上銼一劑。姜一片。水煎。溫服。
一論因內(nèi)有濕熱。兩脅痛甚。伐肝木之氣。瀉肝火之要藥也。
當(dāng)歸龍薈丸
當(dāng)歸 龍膽草 山梔子 黃連 大黃(酒浸紙裹煨) 蘆薈 青黛(各五錢) 木香(三錢五分) 麝香(另研五分) 加柴胡五錢。青皮去穣醋炒一兩。
上為細(xì)末。神曲打糊為丸。如梧桐子大。每服二十丸。姜湯送下。
一論勞傷身熱脅痛者。脈必虛也。補中益氣湯。(方見內(nèi)傷)根據(jù)本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、小茴香、枳殼。去白術(shù)、升麻。
一論左脅下有塊。作痛不移者。是死血也;钛獪。(方見腹痛)根據(jù)本方加青皮。去白芍一論男子房勞兼怒。風(fēng)府脹悶。兩脅脹痛。此色欲損腎。怒氣傷肝。六味地黃丸料加柴胡、當(dāng)歸。一劑而安。(方見補益)
一婦人口苦脅脹。此肝火也。用小柴胡湯加黃連、梔子。稍愈。更以四君子湯www.med126.com加當(dāng)歸、白芍、柴胡。調(diào)理脾胃而瘥。