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沈氏女科輯要:第十二節(jié) 辨胎

《素問》云∶婦人足少陰脈動甚者,妊子也。沈堯封曰∶足少陰,腎脈也。動者,如豆厥厥動搖也。王太仆作手少陰。手少陰脈應(yīng)在掌后銳骨之端陷者中,直對小指,非太淵脈也,必有所據(jù)。全元起作足少陰,候在尺中。經(jīng)云,尺里以候腹中。胎在腹中,當(dāng)應(yīng)在尺,此為近理!端貑枴

《素問》云∶婦人足少陰脈動甚者,妊子也。

沈堯封曰∶足少陰,腎脈也。動者,如豆厥厥動搖也。王太仆作手少陰。手少陰脈應(yīng)在掌后銳骨之端陷者中,直對小指,非太淵脈也,必有所據(jù)。全元起作足少陰,候在尺中。經(jīng)云,尺里以候腹中。胎在腹中,當(dāng)應(yīng)在尺,此為近理。

《素問》云∶陰搏陽別,謂之有子。

沈堯封曰∶王注∶陰,尺中也;搏,謂觸于手也。尺脈搏擊,與寸迥別,則有孕之兆也。

《素問》云∶何以知懷子之且生也?曰∶身有病而無邪脈也。

《難經(jīng)》曰∶女子以腎系胞。三部脈浮沉正等,按之不絕者,有妊也。

沈堯封曰∶叔和云∶婦人三部脈浮沉正等,以手按之不絕者,孕子也。妊脈初時寸微,呼吸五至,三月而尺數(shù)也,脈滑疾,重以手按之散者,胎已三月也。脈重手按之不散,但疾不滑者,五月也。此即陰搏陽別之義∶言尺脈滑數(shù),寸脈微小,尺與寸脈別者,孕子也。

王叔和曰∶妊脈四月,其脈左疾為男,右疾為女,俱疾為生二子。

又曰∶左尺偏大為男;右尺偏大為女;左右俱大產(chǎn)二子。大者如實狀,即陰搏之意。尺脈實大,與寸迥別,但分男左女右也。

又曰∶左脈沉實為男,右脈浮大為女。

樓全善曰∶按丹溪云∶男受胎在左子官;女受胎在右子宮。推之于脈,其義亦然。如胎在左,則氣血護(hù)胎,必盛于左,故脈左疾為男、左大為男也;胎在右,則氣血護(hù)胎,必盛于右,故脈右疾為女、右大為女也。亦猶經(jīng)文陰搏陽別,謂之有子∶言胎必在身半之下,氣血護(hù)胎,必盛于下,故陰尺鼓搏,與陽寸迥別也。

《千金》云∶令妊婦面南行,從背后呼之,左回首者是男,右回首者是女。又女腹如箕,以女胎背母,足膝抵腹,下大上小,故如箕。男腹如釜,以男胎向母,背脊抵腹,其形正圓,故如釜也。

沈堯封曰∶《內(nèi)經(jīng)》妊娠數(shù)條,惟陰搏陽別,尤為妙諦!端貑枴吩\法,上以候上,下以候下。氣血聚于上,則寸脈盛;氣血聚于下,則尺脈盛∶其勢然也。試之瘡瘍,無不驗者;況胎在腹中,氣血大聚,豈反無征驗之理。胎系于腎,在身半以下,故見于尺部。但人脈體不同,有本大者,有本小者,即懷妊時,有見動脈者,有不見動脈者,然尺中或疾或數(shù),總與寸脈迥然有別。細(xì)審自得,即左右男女亦然。

受胎時偏左成男,氣血聚于左則左重,故呼之則左顧便,脈必形于左尺;受胎時偏右成女,氣血聚于右則右重,呼之則右顧便,脈必形于右尺。此一定之理也。至若丹溪男受胎于左子宮,女受胎于右子宮,此是語病,猶言偏于子宮之左,偏于子宮之右耳!原非有二子宮也。

王孟英按∶諸家之論,皆有至理,而皆有驗有不驗。余自髫年即專究于此,三十年來,見聞多矣。有甫受孕而脈即顯呈于指下者;有半月一月后而見于脈者;有二三月而見于脈者;有始見孕脈,而五六月之后反不見孕脈者;有始終不見于脈者;有受孕后反見弦澀細(xì)數(shù)之象者;甚有兩脈反沉伏難尋者。古人所論,原是各抒心得,奈死法不可以限生www.med126.com人,紙上談兵,未嘗閱歷者,何足以語此。惟今春與楊素園大令談之,極蒙折服,殆深嘗此中甘苦也。憶辛丑秋,診周光遠(yuǎn)令正之脈,右寸關(guān)忽見弦大滑疾,上溢魚際之象,平昔之脈,未嘗見此,頗為駭然,及詢起居,諸無所苦,惟汛愆半月耳!余曰∶妊也,并可必其為男。繼而其父孫際初聞之,診乃女脈,曰∶妊則或然,恐為女孕。余曰∶m.payment-defi.com/job/肺象乎天,今右寸脈最弦滑、且見上溢之象,豈非本乎天者親上耶?孫曰∶此雖君子創(chuàng)解,然極有理,究不知瓜紅何似耳?迨壬寅夏,果舉一男。聊附一端,以為鑿鑿談脈者鑒。

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