承順也.傷寒邪氣入胃者.謂之入腑.腑之為言聚也.胃為水谷之海.榮衛(wèi)之源.水谷會聚于胃.變化而為榮衛(wèi).邪氣入于胃也.胃中氣郁滯.糟粕秘結(jié).壅而為實.是正氣不得舒順也.本草曰.通可去滯.泄可去邪.塞而不利.閉而不通.以湯蕩滌.使塞者利而閉者通.正氣得以舒順.是以承氣名之.王 曰.宜下必以苦.宜補(bǔ)必以酸.言酸收而苦泄也.枳實苦寒.潰堅破結(jié).則以苦寒為之主.是以枳實為君.濃樸味苦溫.內(nèi)經(jīng)曰.燥yin于內(nèi).治以苦溫.泄?jié)M除燥.則以苦溫為輔.是以濃樸為臣.芒硝味咸寒.內(nèi)經(jīng)曰.熱yin于內(nèi).治以咸寒.人傷于寒.則為病熱.熱氣聚于胃.則謂之實.咸寒之物.以除消熱實.故芒硝為佐.大黃味苦寒.內(nèi)經(jīng)曰.燥yin所勝.以苦下之.熱氣內(nèi)勝.則津液消而腸胃燥.苦寒之物.以蕩滌燥熱.故以大黃為使.是以大黃有將軍之號也.承氣湯下藥也.用之尤宜審焉.審知大滿大實.堅有燥屎.乃可投之也.如非大滿.則猶生寒熱.而病不除.況無滿實者.而結(jié)胸痞氣之屬.由是而生矣.是以脈經(jīng)有曰.傷寒有承氣之戒.古人亦特謹(jǐn)之.
枳實(君五枚炙) 濃樸(臣半斤炙去皮) 芒硝(佐三合) 大黃(使四m.payment-defi.com/rencai/兩酒洗)
上四味.以水一斗.先煮二物.取五升.去渣.內(nèi)大黃.更煮取二升.去渣內(nèi)芒硝.更上微火一兩沸.分溫再服.得下余勿服.