陽明�。睙嶙d語．腹?jié)M而喘．手足 然汗者．大便已硬．此湯主之． 潮熱者．陽明內實也．譫語喘滿者．熱聚于胃也．手足www.med126.com汗出．知大便已硬．非大承氣不能療也．承者順也．胃為水谷之海．邪氣入胃．胃氣壅滯．糟粕秘結．必蕩滌之．正氣乃順．故有承氣之名也．王冰曰．宜下必以苦．枳實苦平．潰堅破結為君．濃樸苦溫．逐氣泄?jié)M為臣．熱yin于內．治以咸寒．芒硝除熱軟堅為佐．燥yin所勝．以苦下之．大黃蕩滌潤燥為使． 王海藏云．濃樸去痞．枳實泄?jié)M．芒硝軟堅．大黃泄實．惟痞滿燥實四癥全具者．方可用之．若不宜下而誤下之．變癥不可勝數(shù)． 按承氣有三種．用者大須審酌．必真有大熱大實者．方與大承氣湯．小熱小實者．可與小承氣湯．若但結熱而不滿堅者．僅與調胃承氣湯．此為合法適宜也．若病大而以小承氣攻之．則邪氣不伏．病小而以大承氣攻之．則正氣必傷．仲景曰．凡欲行大承氣．先與小承氣．轉失氣者．有燥屎也．可與大承氣．若不轉失氣者．慎不可攻．攻之則脹滿而難治．又曰．服承氣得利者．慎勿再服．何其諄諄致謹乎．
大黃 濃樸 枳實
小熱微結．此湯主之． 小熱微結者．示亞于大熱堅結也．惟其熱不大甚．故去芒硝．結不至于堅．是以稍減枳樸也．
脈浮發(fā)熱．渴欲飲水．小便不利者．此湯主之． 按浮字上應有不字．詳見后釋． 活人云．脈浮者．五苓散．脈沉者．豬苓湯．則知此湯論中．脈字下脫一不字也．按太陽篇內五苓散．乃豬苓澤瀉茯苓三味中．加桂與白術也．陽明篇內豬苓湯．乃豬苓澤瀉茯苓三味中．加阿膠滑石也．桂與白術．味甘辛為陽主外．阿膠滑石．味甘寒為陰主內．南陽之言．可謂不失仲景之旨矣．但竟以沉字易之．不若不浮為妥．
用蜜微火煎凝．如飴狀．捻作挺．內谷道中．欲大便乃去．汗出小便自利．此津液內竭．雖硬不可攻．待自欲大便．以此導之．
大豬膽一枚．瀉汁和醋少許．灌谷道中．如一食頃．當大便．
汗出．則津液枯于上．小便利．則津液竭于下．若強攻之．危癥立見．如上二法導之．
為虛弱人立權巧法也．然此惟燥在直腸者宜之．若燥屎在上者．非其治也．
陽明�。l(fā)熱．但頭汗出．小便不利．渴飲水漿．腹微滿．身發(fā)黃．如橘子色．汗出者．熱得以越．但頭汗出而他處無汗．且小便不利．則熱不得越．郁而發(fā)黃．黃如橘子色者．是熱甚于外．津液不行也．非大寒之品．不能徹其郁熱．茵陳酸苦．梔子苦寒．二物之性．皆能導丙丁之邪．屈曲下行者也．黃為土之本色．奪土郁而無壅滯者．大黃有專掌焉．夫三物偕行．而水泉涌決．則發(fā)黃之癥．可使遄已．
食谷欲吐者．屬陽明也．此湯主之． 脾胃虛寒．則不能納谷．以參棗益其不足．以姜茱煦其中寒．當有速效．若得湯反劇者．屬上焦也．火逆于上．食不得入．或小柴胡湯．或黃芩湯．可選用之．
趺陽脈浮．則胃氣強．澀則小便數(shù)．浮澀相搏．大便則難．其脾為約．此丸主之 趺陽者．脾胃之脈．浮為陽．知胃氣強．澀為陰．知脾氣約．約者．約束也．經曰．飲入于胃游溢精氣．上輸于脾．脾氣散精．上歸于肺．通調水道．下輸膀胱．水精四布．五經并行．是脾主為胃行其津液者也．今胃強脾弱．約束津液．不得四布．但輸于膀胱．致令小便數(shù)．水液只就州都．大腑愈加燥竭．大便乃秘．與麻仁丸．通幽潤燥．
陽明身熱發(fā)黃．此湯主之． 身黃者．本于濕熱．去濕熱之道m.payment-defi.com/sanji/．莫過于清膀胱．故投黃柏．直入少陰．以達膀胱之本．投梔子導金水而下濟．甘草入中宮．調和升降．剖別清濁．庶幾直搗黃癥之巢矣．
瘀熱在里．身必發(fā)黃． 按內經曰．濕土甚而熱．治以苦溫．佐以甘辛．以汗為故．正此方之謂也．又煎用潦水者．亦取其水味�。恢鷿駳庖玻�
