中醫(yī)的發(fā)展方向在哪里，將來的中醫(yī)向何處去，當(dāng)前教科書中的中醫(yī)理論學(xué)科與臨床學(xué)科全面系統(tǒng)地繼承了中醫(yī)經(jīng)典學(xué)術(shù)嗎，目前中醫(yī)的發(fā)展趨勢對中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展是利大于弊還是弊大于利呢？這是對中醫(yī)有堅(jiān)定信念與飽滿熱情的仁人志士所
常思考的問題。這些問題，關(guān)系著中醫(yī)的興亡，十分緊迫，是要花大力氣趕緊解決的問題。
廣西中醫(yī)學(xué)院劉力紅博士的《思考中醫(yī)》（廣西師范大學(xué)出版社，2002年12月，桂林)，就是對這些問題進(jìn)行深入思考與積極求證的豐碩成果。這些問題雖非一人之力、一時之間所能解決，但作者開了一個好頭。對作者的膽識、魄力與學(xué)養(yǎng)，心生景仰。作者沒有對中醫(yī)堅(jiān)定的信念與飽滿的熱情，沒有“中醫(yī)興亡、匹夫有責(zé)”的使命感與責(zé)任感，沒有廣博的國學(xué)素養(yǎng)與濃厚的中醫(yī)根基，沒有沉潛持重，不求聞達(dá)的高尚品行，是不可能花十年時間來完成這樣一部有可能連問世都十分困難的鴻篇巨著的。贊嘆之余，忍不住對其特色隨筆札記之。文之鄙陋，則在所不計也。
一、導(dǎo)歸傳統(tǒng)“傳統(tǒng)”一詞，在這里指的是“中醫(yī)的傳統(tǒng)”，而不是“傳統(tǒng)的中醫(yī)”之意義上的傳統(tǒng)。傳統(tǒng)中醫(yī)與中醫(yī)傳統(tǒng)二者之間是有區(qū)別的。傳統(tǒng)中醫(yī)大家都懂，就不說了。而中醫(yī)傳統(tǒng)就得多說兩句了。一般而言，中醫(yī)傳統(tǒng)沒有具體的形式，它不可觸摸，仿fo不在，又實(shí)實(shí)在在，既存在于一切傳統(tǒng)中醫(yī)的內(nèi)容與形式之中，又存在于一切現(xiàn)代中醫(yī)的內(nèi)容與形式之中。中醫(yī)的內(nèi)容與形式是可觸摸的，具體可見的。這些可觸摸的、具體可見的內(nèi)容與形式，如果可以稱之為“器”的話，則中醫(yī)傳統(tǒng)就可以稱之為道了，道不離器，道在器中，器不離道，器因道存，離道之器如枯木頑石是沒有生命力的，因而也是不可思議的。中醫(yī)傳統(tǒng)是中醫(yī)的靈魂，它產(chǎn)生于歷代中醫(yī)先輩們的漫長而反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐，已經(jīng)成為了中醫(yī)的集團(tuán)意識或集團(tuán)無意識。中醫(yī)傳統(tǒng)是中華民族文化優(yōu)秀的家庭成員之一，是中醫(yī)的真精神所在。中醫(yī)的傳統(tǒng)首先是存在于中醫(yī)的典籍之中，而《思考中醫(yī)》的作者（以下簡稱作者)，處處肯定中醫(yī)經(jīng)典之不可磨滅的價值及其不可替代性，如對《中基》不能取代《內(nèi)經(jīng)》的論證（見《思考中醫(yī)》第58頁、第62頁，以下簡稱p某某頁)《內(nèi)科》與《
傷寒》、《金匱》根本就不是一回事的說法。（P9頁)又如要學(xué)好中醫(yī)就必需依靠經(jīng)典的認(rèn)識（P34~62頁)等等，是陳倉暗渡，將學(xué)習(xí)與研究導(dǎo)歸中醫(yī)的傳統(tǒng)這一正確的軌道上來的例證。
其次，中醫(yī)的傳統(tǒng)存在于名老中醫(yī)的身上。因此我們一定要拜師學(xué)藝、跟師診療、虛心向師父請教，經(jīng)過師父的言傳身教，漸浸漸染，久而久之，自然領(lǐng)悟中醫(yī)的精神，獲得中醫(yī) 傳統(tǒng)。而本書作者在《師徒相授》一節(jié)中，分《訪雨路老師》、《師者，人生之大寶》、《在瀘沽湖的意外收獲》三個部分，濃墨重彩為讀者指明了拜有真才實(shí)學(xué)的中醫(yī)為師學(xué)習(xí)，在學(xué)好中醫(yī)的這條路上，有不可替代的特殊意義，這又何嘗不是暗將讀者導(dǎo)歸中醫(yī)的傳統(tǒng)呢？
二、立足陰陽中醫(yī)理論的核心是什么？站在中醫(yī)傳統(tǒng)的立場上，以陰陽五行為中醫(yī)的理論核心，已是不言自明的問題。正如明代醫(yī)家樓英所說：“晝讀夜思，廢餐忘寢者，三十余載，始悟千變?nèi)f化之病態(tài)，皆不出乎陰陽五行之病態(tài)�！钡S著唯科學(xué)主義的泛濫，中醫(yī)理論的核心是什么，反而變得迷糊起來，是以上世紀(jì)五十年代末、六十年代初，在全國中醫(yī)學(xué)術(shù)界針對中醫(yī)理論的核心問題展開過廣泛的討論。雖然最終不了了之，但以陰陽五行、藏象經(jīng)絡(luò)為中醫(yī)的理論核心，還是比較都能接受的基本觀點(diǎn)。但近幾年，陰陽五行學(xué)說不僅從中醫(yī)理論的核心中淡出，甚至連為中醫(yī)的基本理論的資格也被開除了。如全國統(tǒng)編教材第6版之《中基》中，陰陽五行被安排在中醫(yī)理論的哲學(xué)基礎(chǔ)中，其在中醫(yī)學(xué)術(shù)理論中的地位就可想而知了。這種知見似是而非，對中醫(yī)學(xué)術(shù)帶來的危害，數(shù)十年后，必將顯現(xiàn)，其危害之程度，較之民國時期余云岫氏之“廢醫(yī)存藥論”何止千萬倍。中醫(yī)界同仁若不修正這種錯誤的知見，其害之烈之慘，是可以預(yù)見的。
本書作者，以其深厚的國學(xué)素養(yǎng)和爐火純青的中醫(yī)造詣及其敏銳的洞察力，灼見問題的征結(jié)所在，而重新確定陰陽學(xué)說為中醫(yī)的理論核心。如在第二章中，以《認(rèn)識陰陽探求至理》為題，用21頁的篇幅，設(shè)“認(rèn)識陰陽”“傷寒總說”兩節(jié)，從一般到具體展開論述，尤其是“認(rèn)識陰陽”一節(jié)中又設(shè)了“總論”、“陰陽的關(guān)系”、“主導(dǎo)問題”、“體用關(guān)系”四節(jié)，用了14頁的文字，來論證中醫(yī)理論的核心是陰陽這一關(guān)系中醫(yī)興亡的關(guān)鍵問題。誠如作者所說：“中醫(yī)里最重要的東西是什么？中醫(yī)里最核心的東西是什么？方方面面都要圍繞它，離開它就不行的這個東西是什么？這就是陰陽”（P24頁)，作者還借清末名醫(yī)鄭欽安的口說：“學(xué)者茍能于陰陽上探求至理便可入仲景之門也。”所以作者在《傷寒之意義》章論述陰陽為中醫(yī)的理論核心外，還設(shè)《陰陽的工作機(jī)制》（P97~120頁)專章以專門論述陰陽的問題。其立足于陰陽的基本觀點(diǎn)，于此可以概見。
三、發(fā)遑古義《思考中醫(yī)》又名《傷寒論導(dǎo)論》，名義上是一部導(dǎo)讀《傷寒論》的著作，實(shí)際上是通過對傷寒六經(jīng)的解讀，對中醫(yī)經(jīng)典中部分重要的命題予以重新詮釋，使之更加符合經(jīng)典的原創(chuàng)意義，切合臨床實(shí)際，符合中醫(yī)的傳統(tǒng)。因此，全書的大部分篇幅都是對經(jīng)典原創(chuàng)意義的發(fā)掘，如對病機(jī)的詮釋。作者說：“病機(jī)這個概念是一個很關(guān)鍵性的概念，它出自《素問·至真要大論》。這樣一個問題在‘至真要’里來討論已足見它的重要性。與之相對應(yīng)，在《中基》里，病機(jī)亦立了專門的章節(jié)，而且在章節(jié)下羅列了許多內(nèi)容，病機(jī)即疾病發(fā)生，發(fā)展及其變化的機(jī)理。病機(jī)能不能作機(jī)理講？這個差距有多大？……機(jī)的原義我們可以從《說文》那里看到：主發(fā)謂之機(jī)。箭在弦上要發(fā)出去必須撥動這個機(jī)。其他任何事情都是這樣，都有一個機(jī)。只有觸動這個機(jī)，事情才會發(fā)生，不觸動這個機(jī)，其他的條件再多，也沒辦法引發(fā)事件。機(jī)就是這么一個東西，它是事情發(fā)生的最關(guān)鍵因素。它是點(diǎn)不是面，可是觸動這個點(diǎn)，就能帶動面�！彼�，作者給病機(jī)的定義是：“導(dǎo)致疾病發(fā)生的那個關(guān)鍵的因素�！保≒128頁)這種對古義的發(fā)掘，非常中肯，也非常有價值。再如對“肝者，罷極之本”的闡釋亦復(fù)如是。還是看作者的說法：“《素問·六節(jié)藏象論》云：‘肝者，罷極之本，魂之居也�！T極是什么意思呢？按照前人的很多說法，都認(rèn)為這人‘罷極’是當(dāng)‘疲極’講，疲勞到了極限。這個說法，我們認(rèn)為不符合邏輯。為什么呢？因?yàn)椤读?jié)藏象論》這一篇都是探討藏府的正常功能，一個生之本、一個封藏之本、一個氣之本、一個倉廩之本，這四個本都是談的生命過程中最重要的生理問題，怎么到了‘罷極之本’突然討論起疲勞的問題呢？……‘極’是什么？……就是3萬1千9百20歲。到了極點(diǎn)這個時候，要發(fā)生‘生數(shù)皆終，萬物復(fù)始’的變化�！覀冎涝跇O這個周期里，存在一個‘生數(shù)皆終，萬物復(fù)始’的象變，……我們之所以能從這一年跨越到另一年，必須是作為這一年的這個‘極’終結(jié)，罷了，另外一個‘極’才能開始。所以‘罷極’的意義就在這里，它是促使年與年、歲與歲之間交替交換，也可以說是極與極之間交替更換的一個關(guān)鍵因素。如庚辰年轉(zhuǎn)到辛巳年，馬上就由金運(yùn)太過轉(zhuǎn)到了水運(yùn)不及，這個跨越太大了。作為人體，我們怎么保證在這個大跨度上與天地的變化保持一致，這就要靠厥陰，這就要靠肝，這就要靠這個‘罷極之本’（P103~105頁)”象這種對經(jīng)典古義，或者說經(jīng)典原創(chuàng)意義的發(fā)掘，非常精辟，非常中肯，非常有價值，也非常符合中醫(yī)的傳統(tǒng)。細(xì)讀原著，當(dāng)知我所論不虛。
四、內(nèi)涵豐富本書的內(nèi)涵極為豐富，從全書所討論的任何一個范疇切入，都可以拓出一個課題，沿著這個課題深入下去，是可以見到一片新天地、一個大領(lǐng)域、一門大學(xué)問的。我們信手拈出一例，如陰陽的主導(dǎo)問題。陰陽的主導(dǎo)問題，雖為古代學(xué)者們的通識，如“凡陰陽之要，陽密乃故�！�、“陽主陰從”等等。但強(qiáng)調(diào)陰陽二者之間有主導(dǎo)，并對之進(jìn)行深入剖析，而強(qiáng)調(diào)其重要性的，實(shí)為其首創(chuàng)。誠如他說：“這就要求我們明確兩個更具體的主導(dǎo)問題。第一個主導(dǎo)是陰陽之間的協(xié)同為主導(dǎo)，而非對立制約為主導(dǎo)�！诙䝼�主導(dǎo)是陰陽之間陽為主導(dǎo)，這個主導(dǎo)實(shí)際上已經(jīng)包含在第一個主導(dǎo)里。這個主導(dǎo)說明在陰陽之間，陽的變化起主導(dǎo)的作用，決定的作用，作為陰它是隨著陽的變化而變化，有關(guān)這層主導(dǎo)關(guān)系，我們可以在自然社會的方方面面感受到。前面《素問》所說的‘陽生陰長，陰殺陰藏’，實(shí)際上就是我們常說的生、長、收、藏，雖然用于表述一年里萬物的變化情況，即春生、夏長、秋收、冬藏，但更實(shí)質(zhì)的東西，更內(nèi)涵的東西，則是陽的變化。是陽的春生、夏長、秋收、冬藏，才導(dǎo)致了這個萬物的生、長、收、藏。有關(guān)這一點(diǎn)，董仲舒在他的《春秋繁露》里說得很清楚：“物隨陽而出入，數(shù)隨陽而終始�！栒�，歲之主也，天下之昆蟲，隨陽而出入。天下之草木隨陽而生落。天下之王隨陽而改正�！贝蠹铱疾煲幌伦匀唬词遣皇沁@么回事呢？確實(shí)就是這么回事。草木也好，昆蟲也好，植物也好，動物也好，它確實(shí)是在隨著春、夏、秋、冬的變化而變化。（P78~83頁)這段引文就蘊(yùn)藏著豐富的內(nèi)容，簡直象一座待開采的金礦。如從“陰陽之間，陽為主導(dǎo)”的命題切入，再結(jié)合《素問》“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰”，《傷寒論》重視陽氣的治療學(xué)思想，王好古《此事難知》之扶陽抑陽，張景岳《類經(jīng)附翼·大寶論》：“天之大寶，只此一丸紅日，人身之大寶，僅此一息真陽�！敝F陽養(yǎng)生治療學(xué)，趙養(yǎng)葵專重命門之養(yǎng)生治療學(xué)等等，推而廣之，如道家之貴陽的全真思想等豐富的古今文獻(xiàn)下手整理研究，不僅可解時下喜寒涼伐陽損壽之偏，而且可建立一門注重陽氣、重視陽氣、保護(hù)陽氣的中醫(yī)養(yǎng)生治療學(xué)，那將會使諸多沉疴得起，頑疾得痊，地下少些冤魂，世上多些健士也。果如是，則不僅大有功于中醫(yī)，而蒼生亦托其福矣。再如《春秋繁露》亦多肯定之處。據(jù)我所之，《春秋繁露》保存陰陽五行資料甚豐，除《易經(jīng)》外，無與匹者，即隋·蕭吉《五行大義》亦難與爭鋒。果能花大力氣，以《春秋繁露》為切入點(diǎn)，對陰陽五行學(xué)說，重新研究，則一部究天人之際，通古今之變，融中醫(yī)理法方藥于一體的既有理有據(jù)又切合臨床的中醫(yī)陰陽五行學(xué)，就呼之欲出了。再如“陰陽之間協(xié)同為主導(dǎo)”亦可為視點(diǎn)，切入研究是可以建立一套以平衡協(xié)調(diào)原則為大綱的中醫(yī)養(yǎng)生治療大體系的。全書似此內(nèi)涵豐富之論實(shí)在是太多太多了，簡直可以說是處處皆可切入、皆可研究、皆可成就一番學(xué)問。限于篇幅，就不多說了。
五、新說疊出本書作者，博通今古、學(xué)養(yǎng)深厚、見解高邁，因而，多為別出心裁之論、卓爾不群之言，句句新奇，謂之新說疊出實(shí)不過也。茲以數(shù)例明之。一，內(nèi)證實(shí)驗(yàn)說。內(nèi)證實(shí)驗(yàn)說是作者相對于人體外在的東西如動物實(shí)驗(yàn)之類而提出來的。他認(rèn)為中醫(yī)理論的建構(gòu)靠的就是內(nèi)證實(shí)驗(yàn)與理性的思考。他說：“在中國文化里我們看不到像現(xiàn)代的這樣一類實(shí)驗(yàn)研究，就醫(yī)學(xué)而言，運(yùn)用人體以外的東西，如用大白
兔、小白鼠或其它動物所進(jìn)行的一系列實(shí)驗(yàn)——但在傳統(tǒng)文化里，存在很細(xì)微、很精深的內(nèi)證實(shí)驗(yàn)，卻是不可否認(rèn)的事實(shí)。還是因?yàn)檫@個內(nèi)證實(shí)驗(yàn)和理性思考的結(jié)合才產(chǎn)生了傳統(tǒng)文化，才建構(gòu)了中醫(yī)理論�！耆峭ㄟ^自身修煉來實(shí)現(xiàn)的一種能力，一旦實(shí)現(xiàn)了這一能力，就可以自在地進(jìn)行各種有別于在機(jī)體之外進(jìn)行的各種實(shí)驗(yàn)……�！毕笾嗅t(yī)這樣的學(xué)問，在其理論的建構(gòu)過程中，是既有思考又有實(shí)驗(yàn)的……理性思考和精微實(shí)驗(yàn)是傳統(tǒng)的基礎(chǔ)，在這個基礎(chǔ)上建立起來的理論是完全可以信受的……比如經(jīng)絡(luò)，李時珍曾經(jīng)說過，經(jīng)絡(luò)隧道，若非內(nèi)視返觀者，是難以說出道道的……內(nèi)視返觀，就是典型的內(nèi)證實(shí)驗(yàn)�！≒14~16頁；P37~39頁)二，五行是陰陽的不同狀態(tài)說。作者認(rèn)為木是陽氣處在生的狀態(tài)；火是陽氣處在長的狀態(tài)；金是陽氣處在收的狀態(tài)；水是陽氣處在藏的狀態(tài)；土是生長收藏的轉(zhuǎn)換過程。三，風(fēng)水治療說：中國古代的風(fēng)水學(xué)術(shù)非常發(fā)達(dá)，其內(nèi)容之豐富，歷史之悠久，是有目共睹的。說它是中國傳統(tǒng)文化的組成部分，是中華民族的先民們仰觀天文、俯察地理，中參人事的智慧結(jié)晶，當(dāng)是不爭的事實(shí)。風(fēng)水學(xué)也是以陰陽五行為立學(xué)的基礎(chǔ)，因此與中醫(yī)諸多相通之處。其運(yùn)用范圍的廣泛性，幾乎包括了人之生、老、病、死、葬、養(yǎng)的方方面面，因此用于養(yǎng)生，保健療疾也就不足為怪了。但新中國建立以后，中國古代風(fēng)水學(xué)術(shù)作為封建迷信，文化糟粕被橫掃之后，已經(jīng)是不能登大雅之堂了。因此作者只能陳倉暗渡，說與信根深厚的有緣人與知音聽了。作者舉例說：“一個土氣很弱的病人，用了補(bǔ)土的藥，用了四君子湯，用理中湯可是總不好，什么原因呢？結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個病人總是穿著一身青色的衣服，你在這里補(bǔ)土，它在那里伐土。這怎么會好呢？……曾邕生師傅，他曾經(jīng)治療過一例重癥
肝硬化腹水的患者，病人臥床不起，曾醫(yī)生看病處方之后將病人家的其中一面墻整個地用煤水刷黑，然后讓病人住在這間房子靜養(yǎng)服藥，結(jié)果病人很快地得到痊愈�！保≒159頁)四，模擬時間治病說。（P218~221頁)；不舉了，信手拈來，盡是新奇。又哪里說得盡呢？
綜上所述，本書作者以其深厚的文化底蘊(yùn)、堅(jiān)實(shí)的學(xué)術(shù)根基、對中醫(yī)學(xué)術(shù)傳統(tǒng)的堅(jiān)定信念、對中醫(yī)事業(yè)的飽滿熱情，建構(gòu)了這部驚世駭俗的中醫(yī)大著，洋洋灑灑三十五萬余言，以陰陽學(xué)說為其立說的核心，力將中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展方向?qū)w中醫(yī)傳統(tǒng)，既以發(fā)遑經(jīng)典古義為能事，又不廢融匯新知，借古論今，以今證古，今古輝映，形成一道亮麗的風(fēng)景線。其豐富之內(nèi)涵和疊出的新說，警醒醫(yī)林，獨(dú)步杏苑。雖非盡善盡美，但問題既已拋出，則解決之期亦不遠(yuǎn)矣。其嘉惠醫(yī)林，厥功定偉，信為建國以來第一流的學(xué)術(shù)力作，是決不為過的。唯我學(xué)識淺陋，難揭本書特點(diǎn)于萬一，果有錯評妄議之處，其責(zé)在我，非關(guān)作者也。錯陋之處，尚祈諸方賢達(dá)，幸以教我。
－－－－－－－－－－－我看過很好的書
－－－－－－－－－－－我學(xué)醫(yī)10年，得到兩個字：傳承。
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原帖由 無智亦無得 于 2007/5/26 20:20 發(fā)表
我學(xué)醫(yī)10年，得到兩個字：傳承。
再加兩個字:創(chuàng)新
－－－－－－－－－－－能傳承就很了不起了,目前中國的中醫(yī)還沒有能力談創(chuàng)新呢。
－－－－－－－－－－－只傳承,不創(chuàng)新，中醫(yī)永遠(yuǎn)無法發(fā)展
－－－－－－－－－－－<思考中醫(yī)>是本好書,可惜作者從哪以后就沒有再大的進(jìn)步了
