作者：曹思源
多年來(lái)中國(guó)醫(yī)療改革的諸多方案，無(wú)論是單個(gè)方案還是綜合方案，都有一個(gè)共同的缺憾，就是在其視野中未能對(duì)中醫(yī)給予應(yīng)有的重視。然而，中國(guó)離不開中醫(yī)，如果中醫(yī)滅亡，不僅醫(yī)療改革必然失敗，而且中華民族的健康事業(yè)將陷于滅頂之災(zāi)。
一、中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)學(xué)是中國(guó)原創(chuàng)性的醫(yī)學(xué)，與中華民族歷史一樣悠久，為中華民族的繁衍生息做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。從西漢以來(lái)的2000多年中，中國(guó)發(fā)生320多次瘟疫（急性傳染病)，正是由于中醫(yī)藥的防治，使疫情得到了有效的控制，才使中國(guó)從未出現(xiàn)過像歐洲那樣動(dòng)輒上千萬(wàn)人暴死的悲劇。
1、中醫(yī)的最大優(yōu)勢(shì)是費(fèi)用低
與西醫(yī)相比，中醫(yī)的一大優(yōu)勢(shì)是簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)�！昂�(jiǎn)”是指中醫(yī)能化繁為簡(jiǎn)，只需望聞問切即可確定病情，辨證論治，所謂“大道至簡(jiǎn)”；“便”是可以就地取材以及所施手法方便，一根針、一把草，也能治病救人；“廉”是中醫(yī)治療費(fèi)用少，往往是西醫(yī)治療費(fèi)用的十分之一甚至百分之一；“驗(yàn)”則是中醫(yī)療效好，幾千年來(lái)中華民族人丁興旺就是明證，幾十年來(lái)中醫(yī)治療乙腦、
流行性出血熱、SARS、
艾滋病也是明證。
在療效好的前提下，盡可能降低醫(yī)療費(fèi)用，是中國(guó)醫(yī)療體制改革中不能不優(yōu)先考慮的一個(gè)選項(xiàng)。
據(jù)世界衛(wèi)生組織2004年《World Health Report》和官方匯率計(jì)算，2001年，占全球人口21.0%的中國(guó)所消耗的衛(wèi)生總費(fèi)用，只占全世界衛(wèi)生費(fèi)用總額的2.1%，而中國(guó)的人均預(yù)期壽命已達(dá)到71.4歲，比全世界平均水平67.3歲高出4歲多。基本原因之一就是中醫(yī)藥在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮了重要作用。
中醫(yī)不僅用藥，還有各種非藥物療法：砭、針、灸、導(dǎo)引按蹺、拔罐、刮痧、按摩、點(diǎn)穴等等。中醫(yī)這些非藥物療法人人可以學(xué)會(huì)，而且可以應(yīng)對(duì)各種疾病，群眾也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用非藥物療法自我治療和保健。這尤其適合老齡化的中國(guó)。老年人的花費(fèi)約占全國(guó)醫(yī)療費(fèi)用的80%，中醫(yī)藥治療輔以非藥物療法，在少花錢的情況下，可以滿足老年人對(duì)常見病、多發(fā)病的醫(yī)療需要和日常強(qiáng)身健體的需要，提高老人們晚年生活質(zhì)量。
據(jù)貴陽(yáng)調(diào)研，對(duì)于
骨折，
貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院附院不必各種儀器設(shè)備，只需手法治療，不過二三百元；而手術(shù)治療，少則兩三千元，還需臥床三個(gè)月。山西運(yùn)城的崔扣獅、河南鄧州的馬宇振治療癌癥效果極佳，費(fèi)用最多只需萬(wàn)元；西醫(yī)手術(shù)、放療、化療治療癌癥，少則二三十萬(wàn)。此外，著名演員付彪在換肝前，其醫(yī)療小組曾請(qǐng)教天津中醫(yī)學(xué)院哈孝賢教授，哈教授說(shuō)，不必手術(shù)，可以用中醫(yī)治療，兩三萬(wàn)元即可；但最后采用手術(shù)，花了200萬(wàn)，也沒解決問題，人還是走了。臺(tái)灣郭臺(tái)銘先生為其弟治
白血病，移植骨髓，最終失敗，花費(fèi)巨資數(shù)以億計(jì)。西醫(yī)診治費(fèi)用日益高漲，西方國(guó)家尚且高呼承受不起，更不用說(shuō)中國(guó)這樣的發(fā)展中國(guó)家了。
中西醫(yī)治療費(fèi)用之懸殊，我們不妨通過白血病來(lái)算一筆賬：目前中國(guó)有白血病患者400萬(wàn)，每年新增4萬(wàn)。中醫(yī)療法，每人只需人民幣幾千元，最多一萬(wàn)元，400萬(wàn)人最多只需400億元；而西醫(yī)治療一例白血病則需20—40萬(wàn)元，按平均每人30萬(wàn)元計(jì)，400萬(wàn)人便要花12000億元。這12000億元是個(gè)什么概念呢？它是2005年我國(guó)文教、科學(xué)、衛(wèi)生支出總費(fèi)用6104億元的兩倍！形象地說(shuō)，如果全中國(guó)一年到頭不搞文化教育，不搞科研，也不治別的病，國(guó)家全部教科文衛(wèi)經(jīng)費(fèi)專供西醫(yī)治白血病這一項(xiàng)，也還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠��！
換句話說(shuō)，在中國(guó)若不發(fā)揮中醫(yī)的作用，任何醫(yī)療改革都難免要在經(jīng)濟(jì)上陷于破產(chǎn)。
2、中醫(yī)講究養(yǎng)生保健，防病得法
20世紀(jì)初曾在北京協(xié)和醫(yī)院工作的美國(guó)教授蘭安生有一句名言：“一盎司的預(yù)防勝過一磅的治療”，意思是說(shuō)這二者的投資效益相差16倍之多。而中醫(yī)幾千年來(lái)就講究“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”，不僅是防病于未然，更是養(yǎng)生保健，使人健康長(zhǎng)壽。
3、中醫(yī)是急性傳染病的克星
迄今為止，西醫(yī)對(duì)病毒性傳染病，如SARS、艾滋病等，沒有有效療法。西醫(yī)要?dú)绮《�，苦于找不到合適藥物。疫苗似乎是個(gè)好的預(yù)防辦法；遺憾的是，病毒變異太快，疫苗研制無(wú)法跟上病毒的變異，且疫苗有毒副作用。
中醫(yī)不把重點(diǎn)放在殺滅病毒上，而主張調(diào)動(dòng)人體的自康復(fù)能力，使病毒失去生存環(huán)境。因此，中醫(yī)治療從來(lái)不怕病毒，只需扶正祛邪而已。中醫(yī)這一優(yōu)勢(shì)是世界其他醫(yī)學(xué)所不具備的。
1956年，石家莊流行乙型腦炎，師仲景法用
白虎湯，療效超過世界水平；次年唐山、北京又流行乙型腦炎，蒲輔周老先生讓在白虎湯基礎(chǔ)上增加一味
蒼術(shù)，死亡率又從30%下降到10%以下；1958年，廣州流行乙型腦炎，中醫(yī)療效亦達(dá)90%，而且無(wú)后遺癥；60年代廣州
麻疹流行，死嬰不少，用透疹清熱之法，死亡病例即被制止。
2003年SARS暴發(fā)期間，全球平均病死率11%，中國(guó)內(nèi)地為7%，臺(tái)灣為27%，香港和新加坡均為17%；因中醫(yī)的介入，中國(guó)內(nèi)地SARS的病死率大大低于其它國(guó)家和地區(qū)。由于廣州中醫(yī)介入SARS最早最深，廣州SARS死亡率僅3.4%。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院治療48例SARS病人，采用中醫(yī)療法治愈，始終未用呼吸機(jī)，創(chuàng)造了三個(gè)“零”的奇跡：零死亡，零轉(zhuǎn)院，零感染。
由于大量使用激素等藥物，西醫(yī)治療的SARS病人患肺部纖維化和骨壞死病的人至少1/3以上，以中醫(yī)為主治療的病人至今尚未發(fā)現(xiàn)特別的后遺癥。
二、中醫(yī)瀕危
毫無(wú)疑問，中醫(yī)是中國(guó)的國(guó)寶，它是中華民族五千年的健康與文明的保護(hù)神。然而，時(shí)至今日，它自己卻瀕臨死亡。
中華民國(guó)初年，全國(guó)人口4億，有中醫(yī)80萬(wàn)人，平均每萬(wàn)人有20名中醫(yī)醫(yī)生；1949年全國(guó)5.4億人口，有中醫(yī)50萬(wàn)人，平均每萬(wàn)人有9名中醫(yī)醫(yī)生；如今呢，中國(guó)13億人口，只有27萬(wàn)中醫(yī)醫(yī)生，每萬(wàn)人的中醫(yī)醫(yī)生已下降到只有2人。嗚乎！不過百年，人均中醫(yī)已減少了90%！其中最厲害的時(shí)期，是執(zhí)行“中西醫(yī)結(jié)合”的半個(gè)世紀(jì)。錢學(xué)森老先生曾給前衛(wèi)生部長(zhǎng)崔月犁寫信談及“中西醫(yī)結(jié)合”，他說(shuō)“現(xiàn)在的情況是西醫(yī)吃掉中醫(yī)”。此話切中時(shí)弊！
中醫(yī)已經(jīng)到了最危險(xiǎn)的時(shí)候，現(xiàn)在必須搶救中醫(yī)，才能保證中華民族的健康與發(fā)展。
三、復(fù)興中醫(yī)、普及中醫(yī)
為了13億人的利益，我們需要復(fù)興中醫(yī)、普及中醫(yī)。當(dāng)前醫(yī)療改革中，這兩個(gè)過程須同步進(jìn)行。中醫(yī)要在復(fù)興中普及，在普及中復(fù)興。
建議主要采取以下四項(xiàng)措施：
1、在全國(guó)每個(gè)行政村和每個(gè)城市社區(qū)配備一名中醫(yī)全科醫(yī)生
目前全國(guó)基層組織，農(nóng)村有行政村64萬(wàn)個(gè)，平均每村1151人；城市有社區(qū)8萬(wàn)個(gè)，平均每個(gè)社區(qū)7213人。在城鄉(xiāng)基層組織中配備全科醫(yī)生，是建立公共衛(wèi)生服務(wù)體系的當(dāng)務(wù)之急。由于中醫(yī)本來(lái)就講究人的身心合一的整體論，全科醫(yī)學(xué)恰恰是中醫(yī)的長(zhǎng)處，中醫(yī)醫(yī)生容易適應(yīng)全科醫(yī)生工作。
此外，在全國(guó)農(nóng)村每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市每個(gè)街道至少建立一個(gè)中醫(yī)院。
目前全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道辦事處共有41040個(gè)，應(yīng)建4.1萬(wàn)個(gè)中醫(yī)院；按每個(gè)中醫(yī)院平均配10名醫(yī)生計(jì)算，共需配備中醫(yī)醫(yī)生41萬(wàn)人。
據(jù)《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》資料，2005年全國(guó)共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)30萬(wàn)個(gè)（其中醫(yī)院、衛(wèi)生院6萬(wàn)個(gè))，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員562萬(wàn)（其中醫(yī)生199.5萬(wàn)人，包括西醫(yī)醫(yī)生170余萬(wàn)人)，政府預(yù)算衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出為1552.5億元。
參照2005年的情況，在前述措施中，新增中醫(yī)醫(yī)生113萬(wàn)人，新建中醫(yī)院4.1萬(wàn)個(gè)，由國(guó)家財(cái)政預(yù)算增撥衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)1000億元專項(xiàng)予以安排，是有可行性的。
2、在未來(lái)三五年之內(nèi)按多元化模式興辦三五十所中醫(yī)藥院校�？梢悦褶k，可以地方辦，也可以國(guó)家辦。同時(shí)允許中醫(yī)帶徒，鼓勵(lì)中醫(yī)師承、家傳、自學(xué)的成才之路，高效率地培養(yǎng)中醫(yī)人才。爭(zhēng)取在五年之內(nèi)全國(guó)人均中醫(yī)比例恢復(fù)到一百年前的水平：2‰，即全國(guó)有260萬(wàn)名中醫(yī)醫(yī)生。
3、改革中醫(yī)管理體制
中醫(yī)與西醫(yī)是完全不同的兩套醫(yī)療保健體系，各有其內(nèi)在發(fā)展規(guī)律，二者不能相互取代。當(dāng)務(wù)之急是要有五個(gè)改變：
改變用西醫(yī)藥的管理方式管理中醫(yī)藥；
改變用西醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)衡量中醫(yī)藥；
改變用西醫(yī)藥的思路規(guī)劃中醫(yī)藥的科研；
改變用西醫(yī)的培養(yǎng)方法培養(yǎng)中醫(yī)人才；
改變用西醫(yī)的考核辦法考核中醫(yī)醫(yī)生。
4、普及中醫(yī)藥知識(shí)
建議各級(jí)中醫(yī)藥管理局組建講師團(tuán)，征求志愿者，到農(nóng)村推廣非藥物療法，為農(nóng)村培養(yǎng)一批懂得非藥物療法的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
建議在小學(xué)“自然常識(shí)”課本和中學(xué)“生理衛(wèi)生”課本中，安排不同程度的中醫(yī)保健知識(shí)。同時(shí)在中小學(xué)推廣中醫(yī)的養(yǎng)生體育，如五禽戲、八段錦，養(yǎng)生十三法等等鍛煉方法，有助于提高國(guó)民的身體素質(zhì)。
目前中央電視臺(tái)海外頻道開設(shè)的《中華醫(yī)藥》欄目已深受海外觀眾歡迎，有極高的收視率。建議面向國(guó)內(nèi)觀眾，各電視臺(tái)、廣播電臺(tái)、紙面媒體和網(wǎng)絡(luò)媒體開設(shè)更多、更為生動(dòng)活潑的中醫(yī)常識(shí)專欄，將中醫(yī)藥的技術(shù)、效果及其魅力展現(xiàn)出來(lái)，讓國(guó)人了解中醫(yī)藥與中華民族生生不息之間的關(guān)系，了解中醫(yī)的養(yǎng)生保健知識(shí)。這有助于擴(kuò)大中醫(yī)知識(shí)在民間的運(yùn)用，更好地為百姓健康服務(wù)。與此同時(shí)，中醫(yī)藥也能獲得更廣泛的群眾支持，以利于煥發(fā)其生命力。
來(lái)源：烏魯木齊在線專稿
－－－－－－－－－－－強(qiáng)烈要求中.西醫(yī)分治!!也只有這樣中醫(yī)才真正有希望!!!!!!!!!!!!!!!!
