經曰∶新積痛可移者易已,積不痛者難已也。又曰∶胃之大絡,名曰虛里。貫膈絡肺,出于左乳下,其動應衣,脈宗氣也。結而橫,有積矣。陳飛霞曰∶凡飲食之積,其漸積者,不過以飲食偶傷,必在腸胃之內,故可行可逐治無難也。惟飲食無節(jié),以漸留滯者,多成癖積于左脅膈膜之間,此陽明宗氣所出之道也。若饑飽無論,飲食疊進,以致陽明胃氣一有所逆,則陰寒之氣得以乘之,而脾不及化,故余滯未消,并腸外汁沫,摶聚不散,漸成癥結矣。然其初起甚微,人多不覺,及其既久,則其根深蒂固,而藥餌難及。今西北小兒多有此疾,而尤以食面之鄉(xiāng)為最。正以面性多滯,而留積于皮里膜外,所以不易治也。惟當以漸消磨,求法治之。幸毋孟浪欲速,妄行攻擊,徒致胃氣受傷,而積仍未去,以速其危也。
癖者,血膜化水則癖,脅傍時時作病,時熱,潮熱,或寒熱往來似瘧,故瘧家多有此癥。凡瘧疾發(fā)過之后,必令其熱退極盡,方可飲食。若熱未盡而飲食之,則脘中多蓄黃水,日久而成癖積。小兒臟腑和平,脾胃壯實,則榮衛(wèi)宣暢,津液流通,縱使多食生漿,不能為病。惟脾胃不勝,乳哺不調,三焦不運,水飲停滯,冷氣摶之,結聚而www.med126.com成癖也。體素弱者,消癖丸;氣壯實者,赭石挨癖丸。大約有癖之兒,虛者居多。攻下之藥,非可常用。即不得已而用之,待其略減,用消癖丸緩緩消之。至為良法。
涂蔚生曰∶其動應衣,脈宗氣也之衣字,恐系誤,待考。又衣字似當作為乎字。
《集成》消癖丸 治癖在脅下,面黃肌瘦,午后發(fā)熱似瘧用之。
人參 白術 陳皮 茯苓 青皮 川樸 枳實 半夏 砂仁 神曲 麥芽 鱉甲(九肋者) 三棱 莪術廣木香 肉桂 炮姜 黃連(姜汁炒)
上為細末,米糊為丸,每服一二錢,量兒大小加減。米湯下,以癖消藥止。
涂蔚生曰∶消癖丸內,有砂仁、神曲、炮姜、肉桂諸熱藥,必須其癖積,由于寒凝而來者,方為合法。若為因熱而結之癖積,則又須易去其熱藥,而為知柏芩連之寒藥,方能取效也?傊e熱宜乎寒下,寒積宜乎熱下,而加以固本之藥耳。
《集成》赭石挨癖丸 治腹中癖塊,或生寒熱,或m.payment-defi.com/pharm/時作痛,小兒壯實,飲食素強者,方宜用之;脾胃素虛者,切不可服,惟以前藥攻補兼施,久之自愈。
代赭石(火煨醋淬至酥,研末水飛過用) 青皮(醋炒) 莪術 廣木香 肉桂(各三錢) 巴豆霜(去油極凈取霜,一錢) 大黃(二錢)
上為細末,醋煮面糊為丸蘿卜子大。每服五丸,淡姜湯送下。