再舌苔白濃而干燥者,此胃燥氣傷也,滋潤(rùn)藥中加甘草,令甘守津還之意;舌白而薄者,外感風(fēng)寒也,當(dāng)疏散之;若薄白而干者,肺液傷也,加麥冬、花露、蘆根汁等輕清之品,為上者上之也;若苔白而底絳者,濕遏熱伏也,當(dāng)先泄?jié)裢笩,防其即干也,此可勿憂,再?gòu)睦锒赣谕猓瑒t變潤(rùn)矣;初病舌即干,神不昏者,宜急養(yǎng)正,微加透邪之藥;若神已昏,此內(nèi)匱,不可救藥矣。
再有不拘何色舌生芒刺者,皆是上焦熱極也,當(dāng)用青布拭冷薄荷水揩之,即去者輕,旋即生者險(xiǎn)矣。舌苔不燥,自覺悶極者,屬脾濕盛也;或有傷痕血跡者,必問(wèn)曾經(jīng)搔挖否?不可以有血而便為枯癥,仍從濕治可也。再有神情清爽,舌脹大不能退場(chǎng)門者,此脾濕胃熱,郁極化風(fēng)(按∶此語(yǔ)費(fèi)解),而毒延于口也,用大黃磨入當(dāng)用劑內(nèi),則舌脹自消矣。
又有舌上白苔粘膩,吐出濁濃涎沫者,其口必甜,此為脾癉,乃濕熱氣聚,與谷氣相摶,土有余也,盈滿則上泛,當(dāng)用佩蘭葉芳香辛散以逐之。若舌上苔如堿者,胃中宿滯挾濁穢郁伏,當(dāng)急急開泄;否則閉結(jié)中焦,不能從募原達(dá)出矣。
若舌白如粉而滑,四邊色紫絳者,溫疫病初入募原,未歸胃腑,急急透解,莫待傳入而為險(xiǎn)惡之癥。且見此舌者,病必見兇,須要小心。
再黃苔不甚濃而滑者,熱未傷津,猶可清熱透表;若雖薄而干者,邪雖去而津受傷也,苦重之藥當(dāng)禁,宜甘寒輕劑養(yǎng)之。
再論其熱傳營(yíng),舌色必絳。絳、深紅色也。初傳,絳色中兼黃白色,此氣分之邪未盡也,泄衛(wèi)透營(yíng),兩和可也;純絳鮮澤者,包絡(luò)受邪也,宜犀角、鮮生地、連翹、郁金、石菖蒲等清泄之。延之?dāng)?shù)日,或平素心虛有痰,外熱一陷,里絡(luò)即閉,非菖蒲、郁金等所能開,須用牛黃丸、至寶丹之類以開其閉,恐其昏厥為痙也。
再論舌絳而干燥者,火邪劫營(yíng),涼血清血為要。色絳而舌心干者,乃心胃火燔,劫爍津液,即黃連、石膏亦可加入。
其有舌心獨(dú)絳而干者,亦胃熱而心營(yíng)受灼也,當(dāng)于清胃方中加入清心之品,否則延及于尖,為津干火盛之候矣。舌尖獨(dú)絳而干,此心火上炎,用導(dǎo)赤散瀉其腑。
若煩渴煩熱,舌心干,四邊色紅,中心或黃或白者,此非血分也,乃上焦氣熱爍津,急用涼膈散散其無(wú)形之熱,再看其后轉(zhuǎn)變可也。慎勿用血藥,反致滋膩留邪。
至舌絳望之若干,手捫之原有津液,此m.payment-defi.com/pharm/津虧濕熱熏蒸,將成濁痰,蒙閉心包也;舌色絳而上有粘膩似苔非苔者,中挾穢濁之氣,急加芳香逐之;舌絳而抵齒難伸退場(chǎng)門者,痰阻舌根,有內(nèi)風(fēng)也;舌絳而光亮者,胃陰亡也,急用甘涼濡潤(rùn)之品;舌絳而有碎點(diǎn)黃白者,將生疳也;大紅點(diǎn)者,熱毒乘心也,用黃連、金汁;其有雖絳而不鮮,干枯而痿者,此腎陰涸也,急以阿膠、雞子黃、地黃、天冬等救之,緩則恐涸極而無(wú)救也。
再有熱傳營(yíng)血,其人素有瘀傷宿血在胸膈中,舌色必紫而暗,捫之潮濕,當(dāng)加散血之m.payment-defi.com/Article/品,如琥珀、丹參、桃仁、丹皮等,否則瘀血與熱相摶,阻遏正氣,遂變?nèi)缈癜l(fā)狂之癥。若紫而腫大者,乃酒毒沖心;紫而干晦者,腎肝色泛也,難治。
舌若淡紅無(wú)色,或干而色不榮者,乃是胃津傷而氣無(wú)化液也。當(dāng)用炙甘草湯,不可用寒涼藥。
舌無(wú)苔而有如煙煤隱隱者,慎不可忽視。如口渴煩熱而燥者,平時(shí)胃燥也,不可攻之,宜甘寒益胃;若不渴肢寒而潤(rùn)者,乃挾陰病,宜甘溫扶中。此何以故?外露而里無(wú)也。
舌黑而滑者,水來(lái)克火,為陰癥,當(dāng)溫之;若見短縮,此腎氣竭也,為難治。惟加人參、五味子,或救萬(wàn)一.舌黑而干者,津枯火熾,急急瀉南補(bǔ)北;若黑燥而中心濃者,土燥水竭,急以咸苦下之。