方歌研究導(dǎo)論
何足道
方歌，是特為中醫(yī)藥人員學(xué)習(xí)、記憶方劑（湯頭)所編的歌訣。實(shí)踐證明，它是中醫(yī)教學(xué)（帶徒)和臨床行之有效的重要工具。
所謂“方歌研究”，以方歌為其研究對(duì)象，以總結(jié)方歌編寫(xiě)的歷史經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)中醫(yī)教學(xué)（帶徒)和臨床工作為宗旨，以追求準(zhǔn)確、迅速和持久的記憶效果為目標(biāo)。它是一個(gè)橫跨中醫(yī)方劑學(xué)、詩(shī)文音韻學(xué)、教育心理學(xué)等多學(xué)科的新課題。由于方歌問(wèn)題與幾乎所有中醫(yī)藥人員密切相關(guān)，所以方歌研究具有重要的理論和實(shí)踐意義。
（一)
翻開(kāi)歷史，不少著名醫(yī)家特別是中醫(yī)教育家在方歌問(wèn)題上灌注了不少心血，留下來(lái)許多珍貴的文獻(xiàn)資料。據(jù)初步查詢，單明清以來(lái)的不同版本即達(dá)70種以上。
方歌的產(chǎn)生，完全是出于中醫(yī)臨證和傳師帶徒的實(shí)際需要。創(chuàng)編方歌始自何時(shí)何人，尚待考定。最初大約是編成口訣傳誦，至宋元之后才見(jiàn)到載有大量和成套歌訣的方書(shū)問(wèn)世。這可能與宋代見(jiàn)諸文獻(xiàn)的方劑數(shù)量陡增有直接關(guān)系。方歌以往有多種名稱，諸如“湯頭歌訣”、“時(shí)方歌括”、“記憶方詩(shī)”、“醫(yī)方切韻”等等。
方歌至少已有三百年以上文字可考的歷史。它的發(fā)展可初步劃分為如下三個(gè)階段：清代前后方歌數(shù)量多、品種雜、編法異，似處于“創(chuàng)編”與“成型”階段；解放前后的編歌者則主要地是對(duì)以往的舊歌訣進(jìn)行清理、選注和增輯，亦有少數(shù)新編的，大體處于“整理”階段。七十年代以后的大多數(shù)版本，不再墨守陳規(guī)，開(kāi)始注重于原方歌質(zhì)量的提高和編法的改進(jìn)，可謂進(jìn)入“改良”階段。該時(shí)期方歌在內(nèi)容、形式、語(yǔ)言諸方面，均有了不同程度的進(jìn)步。
然而，整個(gè)說(shuō)來(lái)，方歌的編寫(xiě)，迄今為止仍大致停留在注解、修補(bǔ)和仿編的水平上。《湯頭歌訣》重印20余次，印數(shù)多達(dá)400余萬(wàn)冊(cè)，即是明證。這種注釋、印行舊方歌的工作，對(duì)于方劑和方歌發(fā)展史的研究，無(wú)疑是必要的、有益的。但對(duì)于方歌本身的提高與普及，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)時(shí)代的要求。近年出現(xiàn)的新改編本雖對(duì)舊歌訣作了某些改動(dòng)，甚至有較大改進(jìn)，但仍未脫出其窠臼。當(dāng)然也不乏顯露出新義的優(yōu)秀版本。
方歌編寫(xiě)之所以三百年來(lái)一直未取得重大突破，原因是多方面的。其中一個(gè)重要原因，即至今尚未開(kāi)展關(guān)于編歌方法的探討。不言而喻，方歌理論研究將把方歌發(fā)展帶進(jìn)“改革”新階段。
歷史已經(jīng)或?qū)⒁C明，適應(yīng)中醫(yī)事業(yè)繼承和發(fā)展的客觀需要而產(chǎn)生的方歌在中醫(yī)教育和臨床中起著不容忽視的作用。它還為中醫(yī)教育的普及特別是早期化、幼兒化提供了可能性。在中醫(yī)教育史上首先即成為“家學(xué)課本”的方歌極有可能把中醫(yī)知識(shí)普及到每一個(gè)家庭直至三歲小兒的口頭。可以預(yù)料，經(jīng)過(guò)改革，相對(duì)完善的方歌專著可望被有眼力的中醫(yī)教育家采納，成為方劑教材的別具一格的新型版本；相對(duì)完美的優(yōu)秀方歌更有可能象《唐詩(shī)三百首》那樣被有教養(yǎng)的家長(zhǎng)們選中，成為對(duì)三歲寶寶進(jìn)行稚齡期教育的更切實(shí)用的絕妙教材之一。
（二)
為了適應(yīng)振興中醫(yī)的迫切需要，方歌 應(yīng)當(dāng)立足于現(xiàn)有中醫(yī)學(xué)水平，在內(nèi)容、語(yǔ)言和形式上首先來(lái)個(gè)現(xiàn)代化。
方歌現(xiàn)代化的必要性，至少有以下幾點(diǎn)：
汪昂生于公元1615年，80歲付梓《湯頭歌訣》一書(shū)，距今已近300年。其間方劑學(xué)、語(yǔ)言學(xué)（尤其口頭語(yǔ))有了很大進(jìn)化。歌訣生來(lái)供口頭誦讀，必須朗朗上口。古今語(yǔ)言大相徑庭，怎能上口？此其一。
三百年前方劑學(xué)雖已初具形態(tài)，但終究沒(méi)有達(dá)到今天的水平。加之汪昂限于歷史條件，編歌時(shí)還只能“間及古人用藥制方之義”。而方義理解對(duì)初學(xué)者較之方劑本身更為重要。必須尋找適當(dāng)?shù)耐緩�，彌補(bǔ)方歌限于短小不能揭示方義的缺陷。此其二。
“方名之繁，藥品之龐，縱能終身習(xí)之而不能記憶”。方藥名記憶問(wèn)題確實(shí)是方歌所要解決的最基本問(wèn)題之一。方歌限于短�。ň溟L(zhǎng)字多不便記憶)被迫采取方藥名省稱。其仍然錯(cuò)綜復(fù)雜，且易于混淆者較之使用全稱為數(shù)更多。又不能根據(jù)編歌需要隨意更改。如何求得方藥名省稱的相對(duì)統(tǒng)一？有待研究籌劃。此其三。
以上是方歌編寫(xiě)三個(gè)最基本、最突出的問(wèn)題。此外還有一系列問(wèn)題亟待研究解決。這些問(wèn)題解決了，方歌面貌可望大大改觀，方歌作用可以更好發(fā)揮，從而為縮短中醫(yī)人才成長(zhǎng)周期，為快出人才、多出人才、出好人才助一臂之力。可見(jiàn)方歌現(xiàn)代化勢(shì)在必行，行則貴速。
（三)
方歌研究旨在總結(jié)方歌編寫(xiě)已經(jīng)取得的歷史性經(jīng)驗(yàn)與成就，探討方歌編寫(xiě)規(guī)律，尋求方歌現(xiàn)代化的途徑。它要促進(jìn)方歌質(zhì)、量大幅度提高，以滿足廣大習(xí)醫(yī)者對(duì)方歌日益增長(zhǎng)的迫切需要。同時(shí)，得益于詩(shī)文音韻學(xué)的新方歌反過(guò)來(lái)又將促進(jìn)詩(shī)文音韻學(xué)原理至少在方歌領(lǐng)域得到驗(yàn)證和發(fā)展。這也是歷史的辯證法。
方歌研究應(yīng)當(dāng)采取綜合考察方法。通觀所有的方歌，盡管其間千差萬(wàn)別，但有一點(diǎn)卻是共同的，即都是采用詩(shī)歌形式表述方劑內(nèi)容。這一最簡(jiǎn)單、最普遍因而最易被人忽略的現(xiàn)象昭示我們，方歌研究乃是一項(xiàng)介乎中醫(yī)方劑學(xué)和詩(shī)文音韻學(xué)之間的新課題。換言之，方歌不但依賴方劑研究新成果的充實(shí)，而且有待于現(xiàn)代語(yǔ)言學(xué)理論的武裝。據(jù)此，方歌研究的主攻方向有兩個(gè)：一是醫(yī)理，二是文學(xué)。二者可以因人因時(shí)有所側(cè)重，但不可偏廢。歷來(lái)的編歌者相對(duì)于其他醫(yī)家說(shuō)來(lái)，是“醫(yī)文并茂者”。但就其本身來(lái)說(shuō)，則大多數(shù)強(qiáng)于醫(yī)而弱于文。蓋因歷史上一般以醫(yī)為職業(yè)者，難得精研詩(shī)文理論的條件與機(jī)會(huì)。尤其名老中醫(yī)，對(duì)于醫(yī)理的永無(wú)止境的探討和窮于臨證的應(yīng)酬，使其無(wú)暇顧及詩(shī)文理論的深入鉆研。另一方面，精通詩(shī)文理論的人，關(guān)注醫(yī)學(xué)重視方歌的人又委實(shí)太少。上述情況反映到現(xiàn)存方歌中，其方劑內(nèi)容比較的完善可靠而其詩(shī)文形式則比較的落后原始。加之語(yǔ)言學(xué)的變遷較之方劑學(xué)要大。因此，目前方歌在語(yǔ)言文學(xué)方面需要改進(jìn)的地方，比之方劑內(nèi)容方面需要修改補(bǔ)充的地方多得多。這就決定了現(xiàn)階段方歌研究的“主攻方向”，應(yīng)當(dāng)側(cè)重在語(yǔ)言學(xué)原理的應(yīng)用和改造方面。當(dāng)然必須兼顧方劑內(nèi)容的修正和補(bǔ)充，特別是方劑實(shí)效的考核。
（四)
在中醫(yī)學(xué)重新崛起的今天，方歌的改革已是大勢(shì)所趨、人心所向�，F(xiàn)在提出方歌研究的課題正是千載難逢的佳期——中共11屆3中全會(huì)以來(lái)的政治路線為中醫(yī)及方歌的發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會(huì)政治條件，近代方劑理論研究的新進(jìn)展、中醫(yī)教育由“傳師帶徒”方式進(jìn)到“科班教學(xué)”的長(zhǎng)足進(jìn)步等等，對(duì)方歌改革提出了新要求并提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；詩(shī)歌文學(xué)領(lǐng)域的重大成就，特別是語(yǔ)言修辭學(xué)、教育心理學(xué)等新學(xué)科在中國(guó)的創(chuàng)立，則為方歌改革提供了“新式武器”。此外，國(guó)家衛(wèi)生保健事業(yè)的普及以及群眾文化程度的提高等等，則為新方歌提供了廣大的讀者群，為方歌書(shū)籍的銷(xiāo)行提供了廣闊的市場(chǎng)。方歌研究大有可為！
綜上所述，以總結(jié)方歌編寫(xiě)的歷史經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)中醫(yī)教學(xué)與臨床為宗旨，同時(shí)具備跨學(xué)科特征的“方歌研究”，乃是一項(xiàng)光榮而艱巨的歷史使命，亟待立志方歌改革的同志共同奮斗來(lái)完成。筆者有心后來(lái)居上，和從事方歌改革的先行者們一道，為方歌現(xiàn)代化并整個(gè)中醫(yī)事業(yè)的繼承與發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
注：本文曾在首屆“全國(guó)青年中醫(yī)學(xué)術(shù)研討會(huì)”（重慶)大會(huì)宣讀，繼之全文發(fā)表在《新疆中醫(yī)藥》雜志1986年第一期；同年尚有《方歌瑣談》在《湖北中醫(yī)雜志》見(jiàn)刊。后因《健康報(bào)》于1986年6月21日刊發(fā)“錢(qián)學(xué)森提出中醫(yī)現(xiàn)代化設(shè)想”，醫(yī)界極左思潮因之卷土重來(lái),且重新占據(jù)主導(dǎo)地位�！昂怅�(yáng)會(huì)議”確立的“中醫(yī)學(xué)要按照自身固有規(guī)律自主發(fā)展”的正確方針橫遭否定與罷黜。崔月犁、呂炳奎、任應(yīng)秋等開(kāi)創(chuàng)的中醫(yī)復(fù)蘇的大好形式和局面迅速逆轉(zhuǎn)，迫使作者投身中醫(yī)救亡圖存，轉(zhuǎn)向中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略問(wèn)題研究。方歌研究遂暫告終止。
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本帖最后由 hedese 于 2008/9/28 22:59 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－看了樓主文章頗有同感,我就是從<湯頭歌訣>開(kāi)始學(xué)習(xí)中醫(yī)的,還有<瀕湖脈學(xué)>.也是歌訣.后來(lái)應(yīng)用,幫助很大.我還學(xué)習(xí)過(guò)陳修園的<長(zhǎng)沙方歌括><金匱方歌括><時(shí)方歌括>,陳的書(shū)較汪的書(shū)好背.比較順口.后來(lái)還看了張秉成的方歌,也不錯(cuò).脈學(xué),周學(xué)霆的<三指禪>很好.劉渡舟的
傷寒方歌很好.可惜后來(lái)才看到,先學(xué)了其他書(shū),再來(lái)背它,年紀(jì)大了,記不了.我鼓勵(lì)現(xiàn)在學(xué)習(xí)中醫(yī)的人,要沉下心來(lái)背一些書(shū),以后才有用.
