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續(xù)名醫(yī)類案:腰痛

徐仲光治一庠友,年十八,初熱腰痛,點(diǎn)發(fā)在額角,紅綻光澤,心經(jīng)順癥,非腎逆候,亦宜滋腎,六味地黃丸料加杞子、m.payment-defi.com杜仲,與升發(fā)之藥間服,痛止痘出。至六朝,煩渴譫妄,唇燥舌黑,睡臥不寧,此乃腎水不足以制火也,保元湯加歸、芍、冬、杞、棗仁、龍眼肉,…

徐仲光治一庠友,年十八,初熱腰痛,點(diǎn)發(fā)在額角,紅綻光澤,心經(jīng)順癥,非腎逆候,亦宜滋腎,六味地黃丸料加杞子、www.med126.com杜仲,與升發(fā)之藥間服,痛止痘出。至六朝,煩渴譫妄,唇燥舌黑,睡臥不寧,此乃腎水不足以制火也,保元湯加歸、芍、冬、杞、棗仁、龍眼肉,間服八味地黃丸加麥冬枸杞漸愈。有一痘同,但補(bǔ)陽(yáng)而不滋陰,竟枯涸疤粘不脫而死。

一兒痘初熱,腰痛如折,此折腰痘也。強(qiáng)以荊防敗毒散發(fā)出,點(diǎn)如蚤斑,口鼻出血而死。

一兒初熱,腰痛連背脊,不能轉(zhuǎn)側(cè),點(diǎn)見(jiàn)左耳側(cè),及腰左一點(diǎn)如筋頭大,平而紫,又舌中心一點(diǎn),悚而黑,此腎毒逆候也。急以四牙散,發(fā)出紫黑點(diǎn),五日死。

一兒孟夏發(fā)熱,腰痛甚,見(jiàn)點(diǎn)稠密紫黑,幸有神而胃氣強(qiáng),元?dú)鈱?shí),雖逆而尚有生理。四朝,以四牙散一服,又化毒散送下地黃丸二服,次日痘起。但色未轉(zhuǎn),以黃連解毒湯加柴、蒡、歸、芍、地黃而愈。

一女年十四,痘正漿足,忽腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè),此經(jīng)血去多之故。六味地黃丸加歸、芍、續(xù)斷、杜仲,治之而愈。

一男子年十八,痘后四十日外,忽腰痛極,兩手撒撇,目開(kāi)無(wú)光,汗出遺尿,喉聲如鋸,六脈浮大,此恣欲房勞,而陰陽(yáng)離決也。以艾灸氣海六十二壯,四肢活動(dòng)。又以獨(dú)圣湯頻服,及八味地黃www.med126.com丸而愈。

一男子年二十,痘后腰痛,左尺脈微弱,房勞所致也。以八味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯相間服而愈。

一痘不起而腰痛,繆仲淳用人參蘆三兩煎服,一吐而痘起痛止。毒在下,吐而升之,吐有發(fā)散之義也。(《廣筆記》。)

一好痘,綻朗而色淡紅,兩腿痛甚。腿亦屬腎,此陰虛而毒乘之也;蠲嫸⻊,痛稍止。十全大補(bǔ)湯、六味地黃丸,間服而愈。此癥不早治,及四肢厥冷,則變黑變紫而死,與腰痛之逆相同,不可輕視之也。

一兒痘后,足脛痛甚,不紅腫,氣血虛不能榮養(yǎng)筋骨也。歸芍四君子湯加牛膝、獨(dú)活、苡仁、桂枝,連進(jìn)數(shù)服而愈。

一兒年十四,痘后腰脊痛不能俯仰,午后潮熱,此骨髓枯,少水不勝火,腎氣熱也。灸昆侖穴、申脈穴各三壯,又以六味地黃丸加獨(dú)活,及補(bǔ)中益氣湯間服而愈。(既是腎熱,何以用火攻而愈?其說(shuō)可疑。)

萬(wàn)密齋治一富家子,年十六,患痘,發(fā)熱腰痛。問(wèn)曾婚否?曰∶未也。連進(jìn)人參敗毒散二劑,痛止痘出而安。若曾有房室者,不可治也。(或以大劑左歸與之,必有拿手。 批。)

李季虬曰∶顧叔夏次郎,出痘而先腰痛。予斷以不治,果殤。施季泉曰∶凡成婚或破陽(yáng)后,出痘而腰痛者可療,童子而腰痛,是先天之水不足也,不治。(《廣筆記》。)

費(fèi)建中治章繼美,年近三旬,季冬忽腰如杖,昏潰如迷,問(wèn)之不答,身體振振,肉 筋惕,痘之象也。但腰如被杖,其癥必逆。用大黃、山楂各六錢,青皮、羌活、仁各二錢,佐以荊芥、干葛、元參,乘初起預(yù)攻,庶望轉(zhuǎn)機(jī)于萬(wàn)一。若見(jiàn)痘,則腎已受傷,無(wú)及矣。自申至卯,連服二頭煎,次早發(fā)出如芥如砂,色焦紫,上下無(wú)容針之隙,形色既逆,神情又惡,辭勿治。因苦懇,乃用大黃八錢,石膏一兩,黃連二錢,生地兩半,佐以荊芥、羌活、葛根、牛蒡、紅花、桃仁蟬蛻等,加白頸地龍,每劑十條,又以豬尾膏半盞和入,連進(jìn)二劑。次日如芥如砂,并焦黑色即退,顆粒分明紅活,但密而神昏熱熾。前方服之九朝,雖圓綻如珠,漿黃如蠟,而昏熱如故,大便日六七次而不暢,水米不沾。議者謂寒涼太過(guò)。曰∶如過(guò)蕩滌傷胃,則氣血乏本,漿何由得?

至十日,正面有回意,仍不思食,乃用大黃、石膏各一兩,生地兩半,黃連、山楂四錢,佐以牛蒡、荊芥、甘草。十二日,胃忽開(kāi),神爽熱和。十五日,諸癥悉愈,痂如松皮。彼又口疳,齒牙既落,又服牛黃、朱末,并黃連解毒湯十余劑,漸愈。月外,又發(fā)血風(fēng)瘡,身無(wú)完膚,(此腎傳脾,故為輕癥。)將百日始霍然。是癥當(dāng)危疑之際,旁議紛紛,幸病家有識(shí),故得收效云。

朱應(yīng)我治一新娶男子,二十歲痘,腰痛不支。醫(yī)以面部痘白色挨簇,當(dāng)此新婚時(shí),必腎虛也,急煎杜仲、鎖陽(yáng)等補(bǔ)劑。朱視之,面部雖白,而眼則紅,腰間微見(jiàn)紅斑,決不可補(bǔ),以犀角、生地、丹皮,加升麻、芍藥,一劑腰痛如失。此見(jiàn)斑則治斑,不可拘于新婚也。后亦清補(bǔ)間施而愈。

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