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現(xiàn)代院外急救手冊:第四節(jié) 脊柱骨折的急救

脊椎和內(nèi)有脊髓,如有損傷常引起截癱。一、判斷1.從高空摔下,臀或四肢先著地者。2.重物從高空直接砸壓在頭或肩部者。3.暴力直接沖擊在脊柱上者。4.正處于糨腰弓背時受到擠壓力。5.背腰部的脊椎有壓痛、腫脹,或有隆起、畸形。6.雙下肢有麻木,活動無力或不能。通過詢問…

脊椎和內(nèi)有脊髓,如有損傷常引起截癱。

一、判斷

1.從高空摔下,臀或四肢先著地者。

2.重物從高空直接砸壓在頭或肩部者。

3.暴力直接沖擊在脊柱上者。

4.正處于糨腰弓背時受到擠壓力。

5.背腰部的脊椎有壓痛、腫脹,或有隆起、畸形。

6.雙下肢有麻木,活動無力或不能。

通過詢問病人與檢查前4條有其中一條,再加第5、6條即考慮有脊椎骨折的可能性,即應(yīng)按照脊柱骨折要求進行急救。

二、急救

1.如傷者仍被瓦礫、土方等壓住時,不要硬拉強暴露在外面的肢m.payment-defi.com/shiti/體,以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。脊柱骨折時常伴有頸、腰椎骨折。

2.頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭頸兩側(cè),使固定不亂動。

3.如胸腰脊柱骨折,使傷者平臥在硬板床上,身兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊,固定脊柱為正直位。搬運時需三人同時工作,具體做法是:三人都蹲在傷者的一側(cè),一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,協(xié)同動作,將病人仰臥位放在硬板擔(dān)架上,腰部用衣褥墊起(見圖3m.payment-defi.com/yaoshi/1平托法)。

4.身體創(chuàng)口部分進行包扎,沖洗創(chuàng)口,止血、包扎。

三、脊柱骨折與脊髓損傷急救注意事項

完全或不完全骨折損傷,均應(yīng)在現(xiàn)場做好固定且防治并發(fā)癥,特別要采取最快方式送往醫(yī)院,在護送途中應(yīng)嚴密觀察。

1.可疑脊柱骨折,脊髓損傷時立即按脊柱骨折要求急救。

2.運送中用硬板床、擔(dān)架、門板,不能用軟床。禁止1人抱背,應(yīng)2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓損傷。

3.搬運時讓傷者兩下肢靠攏,兩上肢貼于腰側(cè),并保持傷者的體位為直線。

胸、腰、腹部損傷時,在搬運中,腰部要墊小枕頭或衣物。

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