一、心跳驟停主因
心跳驟停是指由各種原因致使心跳突然停止正常收縮和供血功能，使全身所需血液中斷，導致各個組織器?
■［此處缺少一些內(nèi)容］■
0秒鐘。
方法：①病傷者仰臥位。②頸動脈在男性喉結下2～3cm處，即氣管旁軟組織得。觸摸時，急救者一手輕按病者前額，一手觸摸頸動脈。如能觸到搏動，則收縮壓還不低于8kpa(60mmhg)，證明心跳未停止。③觸摸頸動脈壓力不易過重過大，禁止同時觸摸兩側頸動脈，以防影響www.med126.com血液循環(huán)。④備注觸摸頸動脈時，不能壓迫氣管，以防造成呼吸道阻塞。⑤頸動脈處有創(chuàng)傷或因頸肌肥厚（包括兒童)，可改為觸摸肱動脈或股動脈。
2.觸摸肱動脈法：在肘窩上，于肱二頭肌腱上內(nèi)側可摸到肱動脈的搏動，此處亦是測量血壓時的聽診部位。
3.觸摸股動脈法：在腹股溝韌帶稍內(nèi)側的下方，能摸到搏動則收縮壓在9.33kpa(70mmhg)。
4.觸摸橈動脈法：橈動脈在腕部的橈骨頭的外側，腕橫紋的外上側，能摸及橈動脈搏動，收縮壓在12kpa(92mmhg)，但還注意脈率，如＞120～140次/分時，提示有大量出血。必須立即采用制止出血措施。
(二)心跳驟停復蘇技術
1.胸外心臟按壓術（圖5)：本法是現(xiàn)場搶救時首選方法。①使傷病者平臥于硬板床或平地上，注意保暖。②急救者以左手掌根置于胸骨中下1/3交界處，右手壓于左手背上，借操作者的體重向脊柱方向帶有沖擊性地按壓，但絕不能用力過猛過大，因暴力可引起肋骨骨折、心包積血，以能使胸骨與其相連肋骨下降3～4厘米為宜，以間接壓迫心臟，接著迅速放松，使胸骨復原，心臟舒張。③擠壓與放松之間的百分比，前者占60%，后者占40%。④按壓速度不能過快過慢，成人為80～100次/分，小兒為100～120次/分。⑤按壓必須持之以恒，直到有效的心跳恢復為止。⑥小兒只用一掌根的壓力即可，新生兒只用2～3指的壓力即達目的。⑦近來提倡新的心肺復蘇術，即在胸外按壓的同時，旅行呼吸道加壓，其壓力＞5.9kpa(60cm水銀柱)，或人工呼吸，可增加頸動脈血流量。
.jpg)
圖5
.jpg)
圖6
2.人工呼吸（圖6)：口對口，口對鼻人工呼吸與胸外心臟按壓同時進行。有條件時應盡快進行氣管插管，加壓給氧。插管如超過48小時，最好做氣管切開，接上人工呼吸機。實行口對口人工呼吸時頻率為14～16次/分。若胸外心臟按壓與口對口人工呼吸二人操作時，需按4～5:1的比例進行，如單人操作，則其比例為15:2。
3.胸內(nèi)心臟按壓術：①適應癥：有血胸、張力性氣胸、心臟損傷、脊柱畸形而影響胸外心臟按壓者，心包積液及胸外心臟按壓無效而又認為值得繼續(xù)進行復蘇者。②本法優(yōu)點是可直接觀察心臟情況，按壓效果確切。③缺點是必須具備高級人員和設備，還要開胸手術，對心肌易損傷，易感染。一般情況下院外急救即現(xiàn)場急救難以實現(xiàn)，急救站、醫(yī)院派人前來可能實現(xiàn)。
shimazu報告，5年內(nèi)搶治267例呼吸心跳停止病人，長期存活率2.6%，僅1.5%為真正功能恢復者。
4.心前區(qū)捶擊法；適用于室性心動過速或室顫早期，呼吸心跳驟停1分鐘內(nèi)和完全性房室傳導阻滯。①傷病者仰臥硬板床或平地上。②急救者用握拳的尺側（小指側)距患者胸壁20～30cm處，迅速捶擊胸骨中部1～2次，如無效應立刻放棄。
通過人工呼吸和胸外心臟按壓復蘇后，有效的標志是，除可觸摸到大動脈開始搏動外，同時也應出現(xiàn)下列腦復蘇的征象：
瞳孔由大變小或出現(xiàn)對光反射。
出現(xiàn)m.payment-defi.com/shiti/睫毛反射。
有吞咽反射。
掙扎的出現(xiàn)。
自主呼吸恢復。
