吾輩本已成人,奈何威師以小人視之。令吾不得逃課,不準(zhǔn)走神,只許老老實實做筆記……此筆記即師之yin威之產(chǎn)物也。
一、什么才是真正的衛(wèi)氣營血
衛(wèi)氣營血?營衛(wèi)相對玄乎,氣血倒較平易。尤其是血,看得見摸得著。好,我們就從血說起。
“血液是由血漿和血細(xì)胞組成的流體組織……”這是生理書上說的,我們古人可不知道什么血漿、血細(xì)胞,他不喜歡研究這個,他只知道血是種紅色的東西,如中基書上美其名曰“紅色的液態(tài)樣物質(zhì)”。當(dāng)然,對于血的生成,古人也不可能知道造血干細(xì)胞。他只知道人要吃飯,不吃飯就要死掉,所以說“脾胃乃氣血生化之源”。食物吃進去后經(jīng)過脾胃消化吸收進入血管,而后通過心肺“化而為赤”,就生成了血。
這是血!捌⑽改藲庋础,脾胃吸收的東西不僅生成了血,還生了氣。那什么是氣?《內(nèi)經(jīng)》上說這個氣“如霧露之蓋,潤澤皮毛”,就像下霧下露水似的,遍布周身,起滋潤皮膚毛發(fā)的作用。這什么意思?就是津液嘛。我們?nèi)藱C體內(nèi)的體液分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液,細(xì)胞外液又分為血漿、組織液、淋巴、腦脊液等。古人不知細(xì)胞為何物,他不可能這樣分。但他知道血管,“脈中為血,脈外為氣”,呆在血管內(nèi)的為血,跑到血管外的就是氣。
這就是古人認(rèn)識的氣血。氣血如此,何為營衛(wèi)?營,營養(yǎng);衛(wèi),保衛(wèi)。二者皆非名詞,而為動詞。從詞義上就可以看出它們并不是東西,世界上壓根就沒有這兩種物質(zhì),它們只是氣血在功能上的體現(xiàn)!盃I行脈中,衛(wèi)行脈外”,血在血管內(nèi)的作用叫營,氣在血管外的作用叫衛(wèi)。從本體上說,就是氣血;就陰陽而論,氣血為陰,營衛(wèi)為陽。
二、衛(wèi)氣營血辨證純屬一派胡言
前段所述,才是真正的衛(wèi)氣營血,是古人最初的實事求是的醫(yī)學(xué)認(rèn)識。后來哲學(xué)的發(fā)展影響了醫(yī)學(xué),中醫(yī)從此走了歪路,不再實事求是了。
哲學(xué)的“氣”認(rèn)為“氣是構(gòu)成世界的最基本物質(zhì),宇宙間的一切事物都是由氣的運動變化而產(chǎn)生的”。這當(dāng)然是沒錯的,古人懶得去追尋什么分子、原子、質(zhì)子,就干脆以一“氣”論之。
這個概念進入醫(yī)學(xué)后,中醫(yī)的“氣”就變成了“構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)”!皻狻痹诠δ苌系捏w現(xiàn)也不再僅僅指“衛(wèi)”,衛(wèi)氣只是它的一種,之外還有脾氣、腎氣等臟腑之氣,甚至還有了“營氣”之說。在病理上,但凡功能性病變,就說是“氣虛”,如消化吸收功能不好即“脾氣虛”。
這個時候,人們根本就不在乎“氣”物質(zhì)的一面,而是看重它功能的一面。但不在乎歸不在乎,總不能前后自相矛盾。于是就把前面衛(wèi)氣營血的“氣”改名為“津液”,從此氣液分家,中醫(yī)就此走入了漫漫長夜,人們不再遵循實事求是的原則,總喜歡搞些虛無縹緲的東西。
再后來到了葉天士,他就完全錯了。因為他沒看透衛(wèi)氣營血的“氣”根本就不是后來從哲學(xué)引進來的“氣”,而是指“津液”。如溫病書上所說,“衛(wèi)和氣以軀體臟腑生理功能活動為主,營與血是營養(yǎng)全身的物質(zhì),故衛(wèi)、氣屬陽,營、血屬陰!奔儗僖慌珊浴獨馐切l(wèi)的本體,怎么屬陽;營是血的功能,怎么屬陰?
所以說,葉天士的衛(wèi)氣營血辨證一步錯、步步錯,純屬一派胡言。
三、三焦本非“物”
三焦為何物?三焦本非“物”!峨y經(jīng)》上說,三焦“有名而無形”。意思就是,這世上本沒有三焦,只是人們覺得田間有溝渠,我們?nèi)梭w內(nèi)的水液代謝也應(yīng)該有通道。但他又搞不清這個通道到底是什么,于是就煩了,懶得搞了,就直接給它取了個“三焦”的名字。
四、三焦辨證就是一堆廢話
后世呢,不但不“撥亂反正”,反而發(fā)展延伸,搞得三焦人不像人鬼不像鬼。到吳鞠通,基本就不成樣子了,三焦不再指水液代謝的通道,而淪為溫病辨證的手段了。而且這手段并不高明,就是一堆廢話。
吳鞠通這人,本來蠻不錯的。他心知肚明《傷寒》是真知灼見,但卻并未拘泥于此,發(fā)現(xiàn)《傷寒》空缺(失佚或本就空缺),就仿《傷寒》逐條敘證形式著《溫病條辨》,而且還搞了“自辨”以防后人像注解《傷寒》一樣“妄注”他的《溫病條辨》。所以,《溫病條辨》本為補缺而來,它也的確為《傷寒》補了很多行之有效的方證。但問題在于他并不滿足,他還想搞個東西出來蓋過張仲景,于是三焦辨證就此出爐。他以為他的三焦概括全身,無懈可擊。哈!本來就屬“虛無”的一堆廢話,別人當(dāng)然沒法攻擊了。
五、結(jié)束語
大家都知道中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學(xué),證對應(yīng)方。證在河西,方在河?xùn)|,要想過河,就得有橋。橋是什么?就是中醫(yī)的理論(包括辨證方法)。這個理論,有些是一般規(guī)律性的東西,這當(dāng)然是寶貝,要好好繼承;但也有好些是牽強附會、甚至憑空捏造的東西,那就是糟粕,必須大膽否定。只有這樣,中醫(yī)才有希望。
本文僅一草稿、輪廓,我準(zhǔn)備搞一這方面的專題論文,就此向大家征求寶貴意見,希望大家暢所欲言,多多益善。