該病例為我一個朋友母親的實際病例，經(jīng)治療半月余不愈，已經(jīng)在今天過世
帶著對病人的哀思，寫出來作為一個實錄（只是電話所以我了解的情況不多)，供大家辯證……
病人冬天比較怕冷，冬天常患
咳嗽5月底因發(fā)燒兼咳痰到醫(yī)院檢查，西醫(yī)檢查正常白細胞數(shù)量極少，變異白細胞數(shù)量很多，肺部有陰影，咳痰不止，結論是急性
白血病合并肺部感染，謂在肺部感染控制后應予以化療
當時病人狀況是：
咳痰量多，痰清稀，微喘，發(fā)燒38-39度，體表有熱感，汗出熱不退，面色蒼白，手腳溫
胃口一般，略感虛弱，二便正常，因痰喘同時睡眠不適
小弟才疏學淺，也沒敢開方子，謂予以干
姜湯以止咳溫飲（未反饋情況)
同時西醫(yī)予以退燒治療（據(jù)了解是一種肛門塞劑)，輔以各種抗生素。燒退1,2天后便會再次復發(fā)，咳喘狀況一直未見好轉，后見咳痰帶血
小弟讓其尋找當?shù)刂嗅t(yī)開方治療，但當?shù)刂嗅t(yī)均不敢對白血病作針對性治療，只是讓其去做化療，并開止咳平喘藥方（藥方未得)
病情發(fā)展多日，西醫(yī)一直未能控制病情，已開始用小劑量放療藥物。屢經(jīng)發(fā)燒且咳喘不退，病人有時出現(xiàn)呼吸困難，神志不清的現(xiàn)象。12日上午尚可，中午進食一小捧米飯，下午又開始發(fā)燒，這次病情發(fā)展相當迅速。
當時病人狀況是：
咳痰已無力，白痰質(zhì)粘，呼吸急促、呼吸困難且臉色發(fā)黑（已經(jīng)開始吸氧)，體表有熱感，汗出衣濕，手腳溫
煩躁不寧，腹脹如鼓（經(jīng)西醫(yī)檢查無腹積水)，后期還出現(xiàn)撮空理線，嘴泛血沫的情況
據(jù)進一步了解，病人已經(jīng)2-3天沒有大便，以前時有干燥，小便一直以來是發(fā)黃的。脈搏每分鐘120多，脈來六次一代
當時思考再三囑以急用
大承氣湯原方，但后來病人已經(jīng)
昏迷，也就沒有用上
仔細回想，小弟認為可能是外感溫病而致。病人上焦陽氣不振，源于太陰脾陽不振，運化無力，此時腎陽尚未完全衰敗，未見大寒之象；但由于治療過程中沒有匡扶正氣，導致熱邪在血分盤踞不退，時久入里化熱，導致陽明不降，上虛下實，氣機不運
－－－－－－－－－－－聯(lián)想到思考中醫(yī)里 李陽波治療血
氣胸的醫(yī)案
是不是在治療早期清降陽明血分氣分的話 也能達到類似的效果呢
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記得1987 年，我的師父曾經(jīng)接治過一例血氣胸的病人，患者經(jīng)過一周的西醫(yī)保守治療，病情不見緩解，仍高熱不退，呼吸困難，左肺壓縮2/3。
在這種情況下，西醫(yī)只有求諸手術治療。但，患者本人及家屬并不愿放棄保守治療的希
望，于是轉而求治于我的師父。師父診后，認為這是陽明病，屬陽明不降所致，只要設
法恢復陽明之降，血氣胸的問題就可以解決。于是處了
玉竹120 克、
陳皮120 克、
白芷120 克、
大棗120 克，共四味藥。服藥以后出現(xiàn)大量
腹瀉，自覺癥狀迅速緩解，第四天，
體溫恢復正常，治療一周血氣全部吸收，左肺復原。血氣胸與陽明又有什么關系呢？看
來這完全是一個領悟和運用技巧的問題，而不是理論本身的問題。經(jīng)典的這個理論不但
能夠解決20 世紀的問題，而且能夠解決21 世紀的問題。
－－－－－－－－－－－民間中醫(yī)網(wǎng)資料庫有孫一民著（臨證醫(yī)案醫(yī)方)一書，其中第12-21頁記載有治療急慢性白血病臨床醫(yī)案各一例，皆以滋（養(yǎng))陰清熱，涼血解毒為大法治療白血�。ㄓ盟姆N大劑量鮮中藥),療效較好，值得學習；趙紹琴氏治白血病的大法與之相同（趙認為其病機為
胎熱毒)。溫病學說始自（千金方),如
犀角地黃湯等名方，我輩當虛心學習前人學術思想，才能在臨床上左右逢源，治好難治病。
－－－－－－－－－－－這個病初起可能是
小青龍湯癥
