傷精者屬
虛勞家。本傷精直接傷的是腎氣，應(yīng)
腎氣丸主之。但由于傷精者一般時(shí)間較長(zhǎng)，往往已由腎傷脾。因?yàn)榫怯善⑹澄锞A轉(zhuǎn)成血液，再生成精的，久泄精，使脾長(zhǎng)期超負(fù)荷工作補(bǔ)充失去的精，就易傷脾。因此傷精家的常見(jiàn)癥狀消瘦，
心悸，
遺精，手足心熱，，咽干口燥，天冷又畏寒，暗瘡等一派陰陽(yáng)兩虛的證狀，都是傷脾引起，應(yīng)
黃芪建中湯主之。這時(shí)如果直接服用腎氣丸，一來(lái)脾虛不受納，二來(lái)虛火浮動(dòng)，復(fù)后更易遺精。
黃芪建中湯為脾傷虛勞家要方，黃芪在這里有兩個(gè)作用，一補(bǔ)諸不足，二黃芪是瘡家圣藥，對(duì)由于氣血不足所生的結(jié)節(jié)性，陰性的暗瘡有良效。如果遺精嚴(yán)重的再加
龍骨牡蠣。一般堅(jiān)持服用三個(gè)月可消除和緩解各癥狀。善后再以腎氣丸調(diào)理。當(dāng)然，如果傷精時(shí)間不長(zhǎng)，又或者天生脾強(qiáng)不易傷的，沒(méi)有上述癥狀，只是
腰痛，小便不利的，可直接服用腎氣丸。最后重申一句，治身必先治心，不痛下決心戒除邪yin的，再多藥物也是徒然！
－－－－－－－－－－－有道理加
黃柏熟地會(huì)更好
－－－－－－－－－－－脾已傷，加熟地恐滋膩難運(yùn)化，黃柏苦寒，恐更傷脾氣。
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了
－－－－－－－－－－－有見(jiàn)地,貼個(gè)醫(yī)案舉證一下.
重癥虛勞
劉渡舟醫(yī)案；劉某男，18歲。早婚，素體氣怯，婚后半年見(jiàn)腰酸腿軟，頭暈
耳鳴，小便頻數(shù)而短，浙浙惡寒，雙下肢有麻冷感，夏伏天裹棉衣仍感肢冷，動(dòng)則汗出，納差腹脹，口中甜膩，夜寐多夢(mèng)，思色欲動(dòng)，體質(zhì)日衰，進(jìn)
人參、
鹿茸培補(bǔ)無(wú)效�？淘\：形瘦氣怯，面萎神衰，語(yǔ)聲低微，切兩脈沉細(xì)而弱，驗(yàn)舌質(zhì)紅嫩，苔少。脈證合參，謂斯疾因房勞過(guò)度，耗氣傷精，臟腑功能失調(diào)，陰陽(yáng)虧損所致。理應(yīng)補(bǔ)腎以培本，但參前醫(yī)用人參、鹿茸不效，且以
桂枝湯調(diào)理陰陽(yáng)著手。
處方：桂枝15克，
白芍15克，炙
甘草6克，生
姜6克，
大棗10枚。5劑。
藥后諸癥大減，但病員虛損，自難速效，繼服上方加懷
山藥15克，炒
白術(shù)12克，
雞內(nèi)金10克，以培補(bǔ)后天，并加服桂附八味丸以補(bǔ)腎氣，半月后告曰：藥后精力充沛，飲食倍增，諸病皆除。(湖北中醫(yī)雜志1992；(5＞：6)
按語(yǔ)：本案因早婚，縱欲傷精，漸成虛勞。觀其夏天裹裘，動(dòng)則汗出，舌質(zhì)紅嫩，脈象沉弱，乃陽(yáng)虛之征；又腰酸腿軟，頭暈耳鳴，夜寐夢(mèng)多，舌紅少苔，為陰虛之象。陰陽(yáng)不調(diào)，則營(yíng)衛(wèi)難和，法當(dāng)調(diào)和陰陽(yáng)為治，不然，難以奏效，前醫(yī)用人參、鹿茸大補(bǔ)即是明鑒。劉老識(shí)證真切，巧用
桂枝湯滋陰和陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，正中病鵠。待陰平陽(yáng)秘，精神內(nèi)守，則虛勞可愈。又于病去七八，增培土健脾之品，意在培后天以養(yǎng)先天也，俾腎之陰陽(yáng)充盈，而頑疾盡拔。
－－－－－－－－－－－請(qǐng)問(wèn)我的病已經(jīng)八年了，肯定是陰陽(yáng)兩虛、寒盛陽(yáng)虛。而且病情比上述醫(yī)案的病人嚴(yán)重，可以服一樣的藥嗎？
－－－－－－－－－－－虛不受補(bǔ)，待陰平陽(yáng)秘，精神內(nèi)守，則虛勞可愈。
－－－－－－－－－－－我之前也有在服用這個(gè)方，但不大見(jiàn)效。后來(lái)看《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》時(shí)，才知道要加大白芍和
飴糖的用量。之前我一直以為此方是以姜桂為主，配藥的時(shí)候還用了
肉桂，
生姜用量還加倍，這樣的配方喝過(guò)之后只是出汗而沒(méi)有其他感覺(jué)。
改回了桂枝10g配藥后，喝下去馬上覺(jué)得頭暈，再翻《圓運(yùn)動(dòng)》看到一段話：“虛人每有克伐之感覺(jué)，則
紅棗分量應(yīng)重用也”，看來(lái)是身體太虛緣故，最后桂枝用15g，大棗用6粒（之前是4粒)，這樣的藥喝下去就不會(huì)頭暈，而是想馬上上床睡覺(jué)的感覺(jué)。
上面是我在服用黃芪建中湯的一些經(jīng)驗(yàn)。
另外向大家請(qǐng)教一下，我經(jīng)常在次方中加入
半夏10g，因我的腸胃不太好，吃東西后經(jīng)常感覺(jué)食物塞滿食道的感覺(jué)，翻過(guò)一些書(shū)看到半夏能降胃氣，吃過(guò)一段時(shí)間好像沒(méi)有什么大的效用。不知道用在這里是否合適呢？
－－－－－－－－－－－請(qǐng)各位指教：
我和樓主說(shuō)的情況差不多，我看我的舌苔，有牙印，網(wǎng)上說(shuō)是脾虛，我這兩年特別怕冷，有點(diǎn)愛(ài)出汗，脈搏80多，而且沒(méi)力度，眼睛干澀，舌苔微黃且厚，容易疲勞，沒(méi)精神，注意力不集中，晚上亂想的時(shí)候會(huì)有白色透明絲狀的液體從尿道流出來(lái)，偶爾會(huì)尿分叉，陰囊潮濕，有一次一個(gè)老中醫(yī)給我把脈的時(shí)候說(shuō)的，然后我才發(fā)現(xiàn)的，那個(gè)老中醫(yī)還說(shuō)我的肝火和胃火比較旺，我那時(shí)是為了看脫發(fā)，現(xiàn)在我的頭發(fā)還在脫，油脂分泌過(guò)旺，臉上和肩膀后背老是長(zhǎng)粉刺，前些天看到有個(gè)的帖子說(shuō)手yin過(guò)度，有透明的絲狀的液體從尿道流出來(lái)，里面開(kāi)的藥是桂附
地黃丸加
黃連素，還有白芍粉，我吃了三天的
桂附地黃丸和黃連素，早晚各一次，吃了以后發(fā)現(xiàn)小便顏色特別淡，喝水少了有點(diǎn)黃，特別淡的那種黃，喝水多了就比較清，以前我的小便顏色發(fā)黃，喝水少的時(shí)候比較黃，喝水多了才淡黃，請(qǐng)教各位這是怎么回事啊，還有我癥狀怎么解決阿
－－－－－－－－－－－虛勞，失精家，桂枝加龍骨牡蠣湯？
