第一次發(fā)貼就選這樣一個大題目,其實很不明智,因為內(nèi)涵外延太大,實難把握。中醫(yī)研究超常生命現(xiàn)象、常態(tài)生命現(xiàn)象、病態(tài)生命現(xiàn)象，對這三個生命層次的描述，均以形而上為多，無論臟象、精氣神、經(jīng)絡、六yin等中醫(yī)生理，還是中藥的性味、歸經(jīng)，方劑的配伍奧秘、合方的作用原理等等，都是玄之又玄，要把中醫(yī)的生命形態(tài)模型、生命運動模型、中醫(yī)病理、藥理用直觀、感性的語言描述出來確實是一個大工程，皓首窮經(jīng)也未可得，之所以發(fā)貼，不過是拋磚引玉、起無窮之思罷了。
發(fā)此貼的緣起倒是值得和大家匯報一下。我上民間中醫(yī)網(wǎng)快兩年了、由于打字比較慢，一直是觀棋不語，有時看到許多網(wǎng)友為一個問題爭論不休，不免感概中醫(yī)之抽象，比如火神派與滋陰派、寒涼派之爭，可以說是沸沸揚揚，其實這兩派本無對錯，前者致其陽用，后者全其陰體，對錯只有臨床是否當機才能體現(xiàn)出來。就象憑空判斷一把剪刀和一把柴刀的優(yōu)劣一樣幼稚可笑，柴刀劈材則當機，裁布則不堪用。之所以臨床上寒涼藥產(chǎn)生的垢病較多，主要基于兩大因素：一是科技文化誘使現(xiàn)代人物欲無窮，大損陽氣，二是靜態(tài)的生活方式、污染等使人體氣血雍滯、陰寒內(nèi)盛，這樣一種體質狀態(tài)幾乎具有普遍性，臨床應機當先益火之源以消陰翳，待體內(nèi)濁陰除盡，則壯水之主以到陽光，用寒涼藥的目的是使氣血能夠很好的伏藏，使用氣定、血回、意寧、神安，使人體之能量不妄自消耗，丹溪心法曰滅“相火”，在宗教（如fo道)里則為去物欲、消妄想，丹道家用
朱砂等重鎮(zhèn)安神作為入靜、入定的輔助藥物，其前提是氣脈通暢、六腑陰渣很少、而且貪欲少的人才可以，倘若陰氣沉沉的人服，輕則癡傻，重則魂飛（龍火飛越而亡)。所以許多爭論均是因于視角偏狹，對生命的認識不全面而已，我的看法是不通fo道無以通中醫(yī)。小乘fo教的戒、定、慧是棄生命之陽用而回歸本體的過程、至大乘fo教則是體全而妙用窮的過程，恰如滋陰與補陽之互根一樣，何須爭論不休。其實陽衰多欲的現(xiàn)代人，真正的病根正是陽用太多而伏藏太少。
嘆中醫(yī)抽象之余，我卻漸漸覺得中醫(yī)越來越實在，臨床基本不開西藥了，反倒比醫(yī)院的中醫(yī)還要忠誠于中醫(yī)中藥，在醫(yī)院也基本混不下去了，因為中藥比西藥加各種檢查的費用低多了，但用得多了，感性認識卻越發(fā)明析了，我經(jīng)常能對病證、方劑用圖像、感覺體驗出來，感覺是活生生的。比如
葛根加
半夏湯，我就是用圖像去思維，半夏開結引陽熱納于下，復由葛根合下焦之陽熱，蒸騰、引發(fā)水氣向上、向外而行，沖開太陽、陽明經(jīng)表。把方劑中水火土的循行以形象模擬出來，臨床運用就方便極了，一曰，遇一老年婦女，項背疼痛、夜間口干、胃脹、噯氣、冬季四肢厥冷，舌質淡、根部白膩，脈沉、雙尺無力，脈診一完，腦海里一下就出現(xiàn)了患者氣血運的病理圖像：中焦?jié)駵�，陽熱阻于上焦導至陽明不降，下�?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/tcm/2009/20090113023324_77510.shtml" target="_blank">腎陽虛衰，內(nèi)不能蒸騰津液而榮上，故夜間口干，外不能輸布陽氣給太陽膀胱經(jīng)而護衛(wèi)項背，徑用葛根加半夏湯，酌加
附子以補腎陽，加五味以取
小青龍湯之意，結果真取到一劑知、二劑愈的功效。
再如三焦的概念，前賢論述極多，爭議也最大，莫衷是一，有膜源說、淋巴說、氣街說，或實有，或虛有，總之一頭霧水，我對這個問題研究思路是，先覽各家議論，然后拋開不管，走推理求證的思路。人體由水火土而成，五行之金與木不過是水火升降的不同狀態(tài)而己，研究人體形態(tài)結構時先不管它，人體形態(tài)之劃分我首先將其分為虛實兩部分，人體的肌肉、骨骼、筋膜、臟器由水土合德而成，自然歸入實的部分，然后由水火土和合而成的循環(huán)系統(tǒng)也歸于實體部分，因為我發(fā)現(xiàn)這個部分雖然流動性極大，卻容不得半點空隙---有一點空氣進入都危及生命，再就是淋巴系統(tǒng)，它是血液循環(huán)的補充，可以理解水火伴行，火神派醫(yī)家祝味菊認為它就是三焦，作為西醫(yī)出身的人，開始我自然是贊嘆不己，后來發(fā)現(xiàn)錯了，因為淋巴中的水與陽氣的關系是伴行，水始終是液態(tài)，沒有被陽熱氣化的跡象，所以淋巴系統(tǒng)仍然是人體的實質部分，不具備氣化水液、通調(diào)水道的作用，那么虛的部分呢？人體的虛有什么作用呢？老子在《道德經(jīng)》上闡訴得最清楚，“三十輻共一轂，當其無，有車之用。埏埴以為器，當其無，有器之用。鑿戶牖以為室，當其無，有室之用。故有之以為利，無之以為用”物質、能量、信息要正常運行必需依賴空間，即需要大量的與人體實質互補的虛空。光與能量信息由經(jīng)絡系統(tǒng)來運行，這是人體真正的形而上部分，以固態(tài)或液態(tài)而存在的水、營養(yǎng)物質或垃圾自然由六腑的空腔來完成運轉，那么由陽熱氣化水而形成的水氣并行的空間即是三焦了，由西醫(yī)解剖學可知，人體的內(nèi)臟、六腑、組織、器官、以至條肌絲之間均有包膜，在包膜與包膜之間形成了無數(shù)的大大小小的間隙，大到胸膜腔、腹膜腔、盆腔、小到關節(jié)腔、肌絲與肌絲之間的空隙，大的保證了臟腑的相互運動、小到肌絲之間的間隙則保障相鄰兩條肌絲可以詰抗運動，而這些膜以至皮膚的表皮均無血管來補及營養(yǎng)，而這些腔隙可大可小，說三焦實有者，膜是實體的，而且膜與膜之間的空隙確有其三維形態(tài)，而不是經(jīng)絡的純形而上，說虛有者，三焦確不是指膜，而是指膜間隙，并無確定的形態(tài)，而且在人體的結構中是以虛為用，所以《難經(jīng)》稱三焦為“氣街”，的確是形象極了，兩膜所夾的空間而行氣與水，比擬兩排房屋所夾的空間而行人車，“氣街”真是再恰當不過了，這些“氣街”內(nèi)而與六腑通，外而與魄門（汗孔)連，甚至與子宮、陰道相通（臨床上“
陰吹”一癥最能形象地說明這個問題，陰道源源不斷的排氣是從何而來？)，又如疏肝理氣見效后往往頻頻放屁，量之多很難用胃腸食物發(fā)孝來解釋。另外三焦與六腑相通還可以完美解釋用下法血
氣胸之癥（醫(yī)案詳見劉力紅的《思考中醫(yī)》)。
關于三焦，我就不贅述了，但三焦、六腑形成的虛空正是人體的另一半，實之以為利，虛之以為用，豈可輕忽哉！
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本帖最后由 陳利-1971 于 2008/1/26 17:11 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－非常有創(chuàng)見!!!!!!
－－－－－－－－－－－樓主慧見
－－－－－－－－－－－好一個中西醫(yī)結合！樓主的形象思維很強！清晰中不乏混沌，混沌中又有明晰的脈絡，值得學習！
－－－－－－－－－－－好文�？膳c倪海廈先生的理論交相輝映。
－－－－－－－－－－－受教！
－－－－－－－－－－－不錯,期待下文......................
－－－－－－－－－－－頂一下。
－－－－－－－－－－－陳兄好文.后學很是佩服:一讀興致就來了.一看再看.....我剛對中醫(yī)有興趣.不得其門而郁悶.看你文后好生興奮.一個木氣.三焦理解得如此傳神.有空若能把金.水.火.土等也析之與眾.實乃我等后學之福.唯盼........
－－－－－－－－－－－“化虛為實學中醫(yī)“難得好文章，甚喜，甚慰。
