風(fēng)為陽邪而上行,衛(wèi)為陽氣而主外,以陽從陽,其氣必浮,故曰“陽浮者熱自發(fā)”。陽得風(fēng)而反強(qiáng),陰無邪而反弱,以弱從強(qiáng),其氣必餒,故曰“陰弱者汗自出”。
傷寒發(fā)熱者,陽氣被郁而不伸也;中風(fēng)發(fā)熱者,陽氣被引而外浮也。郁者必發(fā)之,浮者不徒解散而已。此桂枝湯所以兼陰陽、通合散為劑也。
仲景衛(wèi)強(qiáng)營弱之說,不過發(fā)明所以發(fā)熱、汗出之故。后人不察、遂有風(fēng)并于衛(wèi),衛(wèi)實(shí)而營虛;寒中于營,營實(shí)而衛(wèi)虛之辨。不知邪氣之來,自皮毛而至肌肉,無論中風(fēng)、傷寒m.payment-defi.com/jianyan/,未有不及于衛(wèi)者,甚者乃并傷于營耳!郭白云所謂涉衛(wèi)中營者是也。衛(wèi)病而營和,則汗自出;營與衛(wèi)俱病,則無汗矣。無汗必發(fā)其汗,麻黃湯所以去表實(shí)而發(fā)邪氣也;有汗不可更發(fā)汗,桂枝湯所以助表氣而逐邪氣也。學(xué)人但分病證之有汗、無汗,以嚴(yán)麻黃、桂枝之用,不必執(zhí)營衛(wèi)之孰虛孰實(shí),以證傷寒、中風(fēng)之殊。且無汗為表實(shí),何云衛(wèi)虛?麻黃之去實(shí),寧獨(dú)遺衛(wèi)?能不膠于俗說者,斯為豪杰之士。營衛(wèi)本是和諧,衛(wèi)受邪而反強(qiáng),榮無邪而覺弱,邪正不同,強(qiáng)弱異等,雖欲和諧,不可得矣,故曰營氣和者外不諧。
傷寒分立三綱∶桂枝主風(fēng)傷衛(wèi),麻黃主寒傷營,大青龍主風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)。其說始于叔微許氏,而成于中行方氏、嘉言喻氏。以愚觀之,桂枝主風(fēng)傷衛(wèi)則是,麻黃主寒傷營則非。蓋有衛(wèi)病而營不病者,未有營病而衛(wèi)不病者也。至于大青龍證,其立方之旨,因煩躁而獨(dú)加石膏。
王文祿所謂風(fēng)寒并重,而閉熱于經(jīng),故加石膏于發(fā)散藥中者是也。若不過風(fēng)寒并發(fā),則麻黃、桂枝已足勝其任矣,何必更須石膏哉?
寒邪閉皮毛而郁陽氣,是以發(fā)熱而汗不出。麻黃、杏仁開肺氣、發(fā)腠理。若桂枝、甘草,為辛甘發(fā)散之用也。風(fēng)邪不能外閉陽氣,而反內(nèi)擾陰氣,是以其汗自出。用芍藥者,所以救其營也。書謂風(fēng)邪傷衛(wèi),營未受病,與芍藥以安營者,尚隔一層。