表兄趙××之妻,年近三旬,得不寐證,兼心中恒驚悸。
病因 因家中諸事皆其自理,勞心過度,因得不寐兼驚悸病。
證候 初苦不寐時(shí),不過數(shù)日偶然,其過半夜猶能睡,繼則常常如此,又繼則徹夜不寐。一連七八日困頓已極,www.med126.com仿fo若睡,陡覺心中怦怦而動(dòng),即暮然驚醒,醒后心猶怔忡,移時(shí)始定。
心常發(fā)熱,呼吸似覺短氣,懶于飲食,大便燥結(jié),四五日始一行。其脈左部弦硬,右部近滑,重診不實(shí),一息數(shù)近六至。
診斷 此因用心過度,心熱耗血,更因熱生痰之證也。為其血液因熱暗耗,陰虛不能潛陽,是以不寐,痰停心下,火畏水刑(心屬火痰屬水),是以驚悸。其呼吸覺短氣者,上焦凝滯之痰礙氣之升降也。其大便燥結(jié)者,m.payment-defi.com/hushi/火盛血虛,腸中津液短也。此宜治以利痰、滋陰、降胃、柔肝之劑,再以養(yǎng)心安神之品輔之。
處方 生赭石(八錢軋細(xì)) 大甘枸杞(八錢) 生懷地黃(八錢) 生懷山藥(六錢)栝蔞仁(六錢炒搗) 天冬(六錢) 生杭芍(五錢) 清半夏(四錢)棗仁(四錢炒搗) 生遠(yuǎn)志(二錢) 茵陳(錢半) 甘草(錢半) 朱砂(二分研細(xì))
藥共十三味,將前十二味煎湯一大盅,送服朱砂末。
復(fù)診 將藥連服四劑,心中已不覺熱,夜間可睡兩點(diǎn)鐘,驚悸已愈十之七八,氣息亦較前調(diào)順,大便之燥結(jié)亦見愈,脈象左部稍見柔和,右部仍有滑象,至數(shù)稍緩,遂即原方略為加減俾再服之。
處方 生赭石(八錢軋細(xì)) 大甘枸杞(八錢) 生懷地黃(八錢) 生懷山藥(六錢)龍眼肉(五錢) 栝蔞仁(五錢炒搗) 玄參(五錢) 生杭芍(五錢)棗仁(四錢炒搗) 生遠(yuǎn)志(二錢) 甘草(二錢)
共煎湯一大盅,溫服。
效果 將藥連服六劑,徹夜安睡,諸病皆愈。