中醫(yī)人要挺起自己的脊梁
重慶市榮昌縣人民醫(yī)院
劉世峰
一、廢醫(yī)驗藥不可取
河北中醫(yī)藥研究院醫(yī)研部主任曹東義與20多位中西醫(yī)、科技學(xué)者，共同編寫《挺起中醫(yī)的脊梁——“廢醫(yī)驗藥”正危害中醫(yī)》一書，這是一部發(fā)人深思的新作。
自從西醫(yī)傳入中國之后，很多貌似追求科學(xué)的人士錯誤地把中醫(yī)當(dāng)做舊時代的遺跡，主張廢止中醫(yī)，改造中醫(yī)，全盤西化。遺憾的是這樣錯誤的主張、做法搞了近百年，雖然并沒有成功，但是廢止中醫(yī)的說法、做法并沒有停止，時常會從不同角度，以不同身份冒出來，既蠱惑了民眾，也唱衰了中醫(yī)事業(yè)，其危害是深遠(yuǎn)而嚴(yán)重的。
自從余云岫以“廢醫(yī)存藥”向中醫(yī)理論進(jìn)攻以來，中醫(yī)界并沒有在學(xué)術(shù)原理方面肅清其毒害，因此，近年來又出現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)簽名取消中醫(yī)的鬧劇，改頭換面的“廢醫(yī)驗藥”以更加隱秘的手段，更有欺騙性的蠱惑，到處蔓延，大肆傳播，如果不進(jìn)行徹底的批駁，很多人就會慢性中毒，對中醫(yī)失去信心，從而危害中醫(yī)事業(yè)。
“廢醫(yī)驗藥論”者方舟子說：“醫(yī)學(xué)首先應(yīng)該是科學(xué)，即使不完全是科學(xué)，也應(yīng)該建立在科學(xué)的基礎(chǔ)之上，采用科學(xué)的研究方法。因此不科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論體系應(yīng)該廢棄�！�
中醫(yī)是一門古老的實(shí)踐醫(yī)學(xué)科學(xué)，中醫(yī)藥的療效是通過岐黃傳人在實(shí)踐中不斷驗證，通過神農(nóng)嘗百草，將中藥性味分為四氣（性)五味升降浮沉并歸屬臟腑各經(jīng)（歸經(jīng))。我們中醫(yī)在臨床上辨證論治遣方用藥必須遵循這一規(guī)律，否則就沒有療效，并且也不叫中醫(yī)，中醫(yī)只能按照神農(nóng)嘗百草的道路繼續(xù)前進(jìn)才是正道。
一些以批評中醫(yī)、中醫(yī)新世紀(jì)大論戰(zhàn)等為名的書籍、雜志以及網(wǎng)站此起彼伏多次炒作，“廢醫(yī)驗藥”，蒙蔽了不少人，以為這就是幫助中醫(yī)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的正確道路，或者是使中醫(yī)進(jìn)入現(xiàn)代社會，走向世界的必由之路。
值得注意的是在中醫(yī)內(nèi)部仍然有部分中醫(yī)雖然不主張廢醫(yī)，卻熱衷于驗藥，認(rèn)為中藥用化學(xué)分析的方法很好，支持中藥做動物實(shí)驗，中藥是否有效，有毒無毒需要小白鼠點(diǎn)頭。
由于中藥有效成分復(fù)雜，用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)無法分解出它的全部有效成分，尤其是復(fù)方制劑，更是無從知道它的成分機(jī)理。比如中藥黃連，雖然提取出有效成分生產(chǎn)了黃連素，但是黃連素成分單一，一般用于急性腹瀉療效尚可，用于其他方面可能就不行了。大家知道，黃連苦寒，具有清熱除濕，瀉火解毒功效�？捎糜谖改c濕熱，心火旺盛，失眠多夢，口舌生瘡，疔瘡中毒等。如用于失眠仲景的黃連阿膠雞子黃湯，用于無名腫毒黃連解毒湯。用于濕熱困阻中焦，脘腹脹滿，口苦，舌紅苔黃膩如王氏連樸飲。
豐富的中醫(yī)藥臨床發(fā)展中醫(yī)理論，中醫(yī)中藥理論反過來指導(dǎo)中醫(yī)藥臨床實(shí)踐。廢醫(yī)驗藥論者則認(rèn)為，使用中藥不需要中醫(yī)理論指導(dǎo)，所謂驗藥最終的目的其實(shí)是為了廢醫(yī)。
二、中醫(yī)西化危害大
現(xiàn)在，不管是報紙還是網(wǎng)絡(luò)上經(jīng)常有人談?wù)撝嗅t(yī)西化問題，大家紛紛訴苦去中醫(yī)院看中醫(yī)，結(jié)果做的是化學(xué)檢查，開的是西藥。對此筆者認(rèn)為，中醫(yī)西化是現(xiàn)階段一種客觀存在的社會現(xiàn)象，有其復(fù)雜的社會背景。20世紀(jì)90年代，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將醫(yī)療推向市場，由于中醫(yī)藥“簡便驗廉”，中醫(yī)師的勞動價值沒有得到合理補(bǔ)償和體現(xiàn)，為了生存，中醫(yī)尤其是年輕中醫(yī)被迫走向西化。隨著醫(yī)改的深入，機(jī)制的完善，政府不斷出臺扶持政策建立合理的補(bǔ)償機(jī)制，中醫(yī)西化現(xiàn)象有望逐漸得到扭轉(zhuǎn)和遏制。
中醫(yī)西化的直接危害是削弱了本來就在萎縮的中醫(yī)隊伍，讓傳統(tǒng)有效的中醫(yī)精髓和診療技術(shù)失傳，讓相信中醫(yī)的病人群體感到失望。這也是中醫(yī)西化備受指責(zé)的主要原因。
我國現(xiàn)有中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支醫(yī)療隊伍，各有其執(zhí)業(yè)范圍、優(yōu)勢和病人群體。筆者認(rèn)為作為中醫(yī)醫(yī)生首先應(yīng)找準(zhǔn)自己的位置，精研醫(yī)術(shù)，心無旁騖，學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典，博覽群書；通過跟師學(xué)習(xí)，堅持臨床實(shí)踐，掌握中醫(yī)診療獨(dú)門“絕技”。對于那些中醫(yī)優(yōu)勢病種，能夠做到“手到擒拿”，為病人解除疾苦，讓群眾被中醫(yī)獨(dú)特的診療效果折服。人們常說：有為才有位。反過來，中醫(yī)人要有位才能有為，只有找準(zhǔn)和擺正自己的位置，精通中醫(yī)，掌握中醫(yī)的真本事，硬功夫，為病人解除疾苦，得到群眾的認(rèn)可，才能有所作為，才能夠真正體現(xiàn)和實(shí)現(xiàn)自我人生價值。作為中醫(yī)人，尤其是年輕中醫(yī)，初涉臨床，技藝不精，沒有群眾基礎(chǔ)，坐幾天甚至幾年“冷板凳”在所難免。如果我們因此就失去了對學(xué)好中醫(yī)的信心，心浮氣躁，濫開檢查單，賣藥當(dāng)“藥商”，損害人民群眾的利益，放棄做中醫(yī)人的抱負(fù)和信念，廢棄中醫(yī)獨(dú)特的四診療法，中醫(yī)技藝始終難精，事業(yè)始終難以有成。
所以，作為中醫(yī)人，要不畏浮云遮望眼，不要因為眼前利益，就輕易放棄自己的奮斗目標(biāo)，要找準(zhǔn)自己的位置，挺起中醫(yī)的脊梁，做堂堂正正的中醫(yī)人；不要知難而退，庸庸碌碌無所作為，最終落得中醫(yī)西化罵名，了此一生。
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