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幼科折衷:運(yùn)氣總論

太極肇分而有陰陽(yáng)。夫陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。故物生謂之化,物極為之變,陰陽(yáng)不測(cè)謂之神。然天地者,萬(wàn)物之上下也;左右者,陰陽(yáng)之道路也;水火者,陰m.payment-defi.com/shiti/陽(yáng)之征兆也;金木者,生成之始終也。陰陽(yáng)五行流…

太極肇分而有陰陽(yáng)。夫陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。故物生謂之化,物極為之變,陰陽(yáng)不測(cè)謂之神。然天地者,萬(wàn)物之上下也;左右者,陰陽(yáng)之道路也;水火者,陰m.payment-defi.com/shiti/陽(yáng)之征兆也;金木者,生成之始終也。陰陽(yáng)五行流為十干、五化之運(yùn),寒暑燥濕風(fēng)火之氣,周流天地間而為萬(wàn)物之源,人則稟其精而圊于兩間,所以具五臟六腑,以應(yīng)五運(yùn)六氣之?dāng)?shù)也。五運(yùn)者,金木水火土也;六氣者,風(fēng)寒暑濕燥火也。圣人仰觀五天云色,天干取運(yùn),地支取氣。天干有十,配合則為五運(yùn);地支十二,對(duì)沖則為六氣。所以然者,天有陰陽(yáng),地亦有陰陽(yáng)。天以陽(yáng)生陰長(zhǎng),地以陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)中有陰、陰中有陽(yáng)。人在氣交之中,身半以上,天之分也,天氣主之;身半以下,地之分也,地氣主之。其生五,其氣三,三而成天,三而成地,三而成人,三而三之則為九,九九成會(huì),故生九竅九臟而應(yīng)之也。

天有三百六十五日,人有三百六十五骨節(jié)。天有五行御五位,以生寒暑燥濕風(fēng),人有五臟化五氣,以生喜怒憂思恐。在天為玄,玄生神;在人為道,道生智;在地為化,化生五味。神在天為風(fēng),在地為木,在人為怒。神在天為熱,在地為火,在人為喜。神在天為濕,在地為土,在人為思。神在天為燥,在地為金,在人為憂。神在天為寒,在地為水,在人為恐。寒暑五氣更立,各有所先,非其位則邪,當(dāng)其位則正。陰陽(yáng)之神不可得而見(jiàn)也,支干之跡不可得而求之也。天氣始于甲,地氣始于子,天地相合則為甲子,故甲子者干支之始也。天氣終于癸,地氣終于亥,天地相合則為癸亥,故癸亥者干支之末也。陰陽(yáng)相兼,剛?cè)嵯囗,是以甲子之后,乙丑繼之;壬戌之后,癸亥繼之,三十年為一紀(jì),六十年為一周。有主運(yùn)焉,有客運(yùn)焉,有主氣焉,有客氣焉。主運(yùn)主氣,萬(wàn)載不易?瓦\(yùn)客氣,與歲遞遷。自天支兄弟次序言之,甲乙東方木也,丙丁南方火也,戊己中央土也,庚辛西方金也,壬癸北方水也。故木為初之運(yùn),火為第二運(yùn),土為第三運(yùn),金為第四運(yùn),水為第五運(yùn),此主運(yùn)也。自其夫婦配合言之,甲與己合而化土,乙與庚合而化金,丙與辛合而化水,丁與壬合而化木,戊與癸合而化火。故甲己之歲,土運(yùn)統(tǒng)之;乙庚之歲,金運(yùn)統(tǒng)之;丙辛之歲,水運(yùn)統(tǒng)之;丁壬之歲,木運(yùn)統(tǒng)之;戊癸之歲,火運(yùn)統(tǒng)之,此客運(yùn)也。假如甲己年為土運(yùn),初之運(yùn)即土也。土生金,二之運(yùn)即金也。金生水,三之運(yùn)即水也。水生木,四之運(yùn)即木也。木生火,五之運(yùn)即火也。與一運(yùn)各主七十二日零五刻,此天干在上為陽(yáng),所以主乎運(yùn)也。又以地支循環(huán)次序言之,寅卯屬春木也,巳午屬夏火也,辰戌丑未屬四季土也,申酉屬秋金也,亥子屬冬水也。

故風(fēng)為初之氣,火為二之氣,暑為三之氣,濕為四之氣,燥為五之氣,寒為終之氣,此主氣也。自其對(duì)沖定位言之,子對(duì)午而為少陰君火,丑對(duì)未而為太陰濕土,寅對(duì)申而為少陽(yáng)相火,卯對(duì)酉而為陽(yáng)明燥金,辰對(duì)戌而為太陽(yáng)寒水,巳對(duì)亥而為厥陰風(fēng)木。故子午之歲君火主之,丑未之歲濕土主之,寅申之歲相火主之,卯酉之歲燥金主之,辰戌之歲寒水主之,巳亥之歲風(fēng)木主之,此客氣也。假令子午少陽(yáng)君火司天,陽(yáng)明燥金司地,上者右行,太陰濕土為天之左間,厥陰風(fēng)木為天之右間,所以面南而命其位也。下者左行,太陽(yáng)寒水為地之左間,少陽(yáng)相火為地之右間,所以面北而命其位也。一氣在上,一氣在下,二氣在左,二氣在右。地之初間為初之氣,天之右間為二之氣,司天為三之氣,天之左間為四之氣,地之右間為五之氣,司地為終之氣。每一歲主旺六十日八十七刻半有奇,此地支在下為陰,所以主乎氣也。然客運(yùn)之流行也,有太過(guò)焉,有不及焉。太過(guò)之年,甲丙戊庚壬,五陽(yáng)干也;不及之年,乙丁己辛癸,五陰干也。太過(guò)至大寒前十三日交,名曰先天;不及至大寒后十三日交,名曰后天;平氣之年正大寒日交,名曰齊天?蜌馍狄,有正化焉,有對(duì)化焉。正化之歲,謂午未申酉辰亥之年也;對(duì)化之歲,謂子丑寅卯戌巳之年也。正化者,令之實(shí),從本,其數(shù)生;對(duì)化者,令其虛,從標(biāo),其數(shù)成。假令甲子年,甲為土運(yùn),統(tǒng)主一年,子為君火,專司一歲。一期三百六十五日零二十五刻,正合周天三百六十五度四分度之一也。一期之中,主運(yùn)于位,而相次于下;客運(yùn)以氣,而周流于上?蜌饧佑谥鬟\(yùn)之上,主運(yùn)臨于客氣之下,天時(shí)所以不齊,民病所以由生也。

六甲年,土運(yùn)太過(guò)則雨濕流行,濕病乃生,腎水受邪,治當(dāng)除濕以補(bǔ)腎,六己年,土運(yùn)不及則木氣乘旺,反見(jiàn)風(fēng)化,風(fēng)病乃行,治當(dāng)益脾以平木。六丙年,水運(yùn)太過(guò)則寒氣大行,寒病乃生,心火受邪,治當(dāng)逐寒以補(bǔ)心。六辛年,水運(yùn)不及則土氣乘旺,反見(jiàn)濕化,濕病乃行,治當(dāng)補(bǔ)腎以除濕。六戊年,火運(yùn)太過(guò)則熱氣大行,熱病乃生,肺金受邪,治當(dāng)降火以補(bǔ)肺。六癸年,火運(yùn)不及則水氣乘旺,反見(jiàn)寒化,寒病乃行,治當(dāng)補(bǔ)心以逐寒。六庚年,金運(yùn)太過(guò),則燥氣流行,燥病乃生,肝木受邪,治當(dāng)清燥以補(bǔ)肝。六乙年,金運(yùn)不及則火氣乘旺,反見(jiàn)熱化,熱病乃行,治當(dāng)清肺以降火。六壬年,木運(yùn)太過(guò)則風(fēng)氣大行,風(fēng)病乃生,脾土受邪,治當(dāng)平木以補(bǔ)脾。六丁年,木運(yùn)不及則金氣乘旺,反見(jiàn)燥化,燥病乃行,治當(dāng)補(bǔ)肝以清燥,此客運(yùn)之治化也。太陽(yáng)寒水,治宜辛熱,陽(yáng)明燥金,治宜苦溫;少陽(yáng)相火,治宜咸寒;太陰濕土,治宜苦熱;少陰君火,治宜咸寒;厥陰風(fēng)木,治宜辛涼,此六氣之治法也。然運(yùn)氣之所以有變者,氣相得則和,不相得則病。又有相得而病者,以下臨上,不當(dāng)位也。五行相生者必相得,相克者為不相得。上臨下為順,下臨上為逆。司天克運(yùn)則順,運(yùn)克司天則逆。氣克運(yùn)則順,運(yùn)克氣則逆。運(yùn)氣相同曰天符,天氣生運(yùn)曰順化,天氣克運(yùn)曰天刑,運(yùn)生天氣曰小逆,運(yùn)克天氣曰不和,運(yùn)臨本氣之位曰歲會(huì)天符,歲會(huì)相合曰太乙天符,運(yùn)與四孟月相同曰支德符,運(yùn)與交司日相合,曰干德符。太過(guò)之運(yùn)加地氣,曰同天符。不及之運(yùn)加地氣,曰同歲會(huì)。大要陽(yáng)年先天時(shí)化,則己強(qiáng)而以氣勝實(shí),故不勝者受邪。陰年后天時(shí)化,則己弱而以氣休衰,故勝已者未克。被克之后,必待時(shí)而復(fù)也。行復(fù)于所勝,則己不可前,故待得時(shí),則子當(dāng)旺,然后子為母復(fù)仇也!督(jīng)》曰∶亢則害,承乃制,制則生化,外列盛衰,害則敗亂,生化大病。又曰∶有余而往,不足隨之;不足而往,有余從之。知迎知隨,氣可與期。又曰∶出入廢,則神機(jī)滅絕;升降息,則氣立孤危。故非出入,則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已;非升降,則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏,是以升降出入,無(wú)器不有。四有長(zhǎng)守,反之則災(zāi)害至矣。雖然順逆災(zāi)害,盡皆天之氣運(yùn)所為也。地在人之下,大氣舉之也。天六動(dòng)而不息,地五靜而有守。推之歷日,根據(jù)前交氣,常為與歲之主氣。又曰∶地氣若司天在泉,左右間輪行而君主氣之上者,曰天氣客氣也?蜌饽诵袣q中天命主氣,主奉客氣之天而已?蛣僦鲃t從;主勝客則逆,二者有勝而無(wú)復(fù)已!督(jīng)》曰∶先主其年,以明其氣。每年先主運(yùn)氣,審其太過(guò)不及,然后以地之主氣為本,天之客氣加臨上為標(biāo),以求六化之變,如氣之勝也。微者隨之,甚者制之,氣之涌也。和者平之,暴者奪之,皆隨勝氣,安其屈狀,以平為期。抑考褚氏有曰∶大堯作甲子,隸首作數(shù)志,歲月日對(duì)遠(yuǎn)近,故以當(dāng)年為甲子歲,冬至為甲子月,朔為甲子日,夜半為甲子時(shí)。積一十百千萬(wàn)六,有條而不紊,皆人所為也。

人嬰異氣,疾難預(yù)擬,吾未見(jiàn)其是也,吁此一偏之見(jiàn)也。不知天時(shí),非凡夫所可度。人身資大化,以生明堂。詩(shī)曰∶甲膽乙肝丙小腸,丁心戊胃己脾鄉(xiāng),庚屬大腸辛屬肺,壬屬膀胱癸腎臟,三焦亦向壬宮寄,胞絡(luò)同歸入癸方。又云,肺寅大卯胃辰經(jīng),脾巳心午小未中,申膀酉腎心包戌,亥三子膽丑肝通。觀此二詩(shī),則天地人身無(wú)時(shí)不相流通,故一氣不合不能生化。天有六氣,人以三陰三陽(yáng)而上奉之,臟為陰,而其數(shù)奇,以應(yīng)五運(yùn),蓋五行質(zhì)具于地,而氣則行于天也;腑為陽(yáng),而其數(shù)偶,以應(yīng)六氣,蓋六yin雖降于天,而勢(shì)必充于地也。子午為天地之中,正君火位焉,手少陰心、足少陰腎居之。辰戌為七政之魁,正寒水位焉,手太陽(yáng)小腸、足太陽(yáng)膀胱居之。然火從水化,水從腎至,故少陰為臟位,與太陽(yáng)隔,而氣相合為腑也。丑未為歸藏之標(biāo),本濕土位焉,足太陰脾、手太陰肺居之。卯酉為日月之道路,燥金位焉,足陽(yáng)明胃、手陽(yáng)明大腸居之。然子隨母居,土旺金盛,故太陰為臟位、與陽(yáng)明隔、而氣相合為府也。巳亥為天地之門(mén)戶,風(fēng)木位焉,足厥陰肝、手厥陰心包絡(luò)居之。寅申握生化之始終,相火位焉,足少陽(yáng)膽、手少陽(yáng)三焦居之。然相火寄與肝腎,膽者肝之府,心包絡(luò)者腎之配,故厥陰為藏位,與少陽(yáng)隔、而氣相合為腑也。南北三陽(yáng)司天,則皆寸不應(yīng);三陰在泉,則皆尺不應(yīng);地政三陽(yáng)司天,則皆尺不應(yīng);三陰在泉,則皆寸不應(yīng),寸不應(yīng)者皆為沉脈也。由此觀之,經(jīng)絡(luò)臟腑,脈病藥治,無(wú)非運(yùn)氣之所為也。非只一歲也,雖一時(shí)一刻之短,而必行之氣莫不存;非特一物也,雖一毫一芒之細(xì),而五行之化莫不載。上達(dá)于天,則有五星倍減之www.med126.com應(yīng);下推于地,則有草木蟲(chóng)肓之驗(yàn)。奈何俗醫(yī),不知醫(yī)之源者,全然不識(shí)運(yùn)氣為何物,不知醫(yī)之變方,又泥時(shí)執(zhí)鈴方以害人。要之,有在天之運(yùn)氣,有在人之運(yùn)氣。天時(shí)勝,則舍人之病,而從天之時(shí);人病勝,則舍天之時(shí),而從人之病。張子曰∶病如不是當(dāng)年氣,看與何年運(yùn)氣同,只向其年求治法,方知都在至真中。扁曰∶陰yin寒疾,陽(yáng)yin熱疾,風(fēng)yin未疾,晦yin惑疾,明yin心疾,雨yin腹疾。《經(jīng)》曰∶必先歲氣,毋伐天和。又曰∶不知年之所加,氣之盛衰,不可以為工,學(xué)人合而觀之,更精于脈癥,乃自得之。噫!儒之道,博約而已矣;醫(yī)之道,運(yùn)氣而已矣,學(xué)人可不由此入門(mén)而求其蘊(yùn)奧耶。

【另方】

滋水益元湯芍藥 當(dāng)歸 生地 熟地 丹皮 茯苓 五味子

逍遙散山梔 生地 當(dāng)歸 柴胡 茯神 甘草 牡丹

四逆湯 白術(shù) 甘草 肉桂附子

清暑益氣湯 黃 (一錢) 升麻(一錢) 蒼術(shù)(一錢,炒) 當(dāng)歸(五分) 白術(shù)(五分,炒) 神曲(五分) 干葛(五分) 門(mén)冬(五分,去心) 五味子(七粒,搗) 陳皮(五分) 人參(五分) 甘草(三分) 澤瀉(三分) 青皮(三分) 黃柏(三分)

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