山楂味酸、甘,性微溫,歸脾、胃、肝經(jīng),有消食、健胃、化滯、散瘀、止痛、降壓之功效。山楂臨床應(yīng)用甚為廣泛,常用于治療消化不良、
腹瀉、
痢疾、
痛經(jīng)、產(chǎn)后
腹痛、
高血壓、冠心病等病癥。山楂有生用、炒用之分;钛鲋雇炊嘤蒙介;消食導(dǎo)滯宜用焦山楂。山楂用量一般10~15g,大劑量可用至30~120g。
消化不良 山楂酸甘益胃,內(nèi)服能增加胃中酶類的分泌,促進(jìn)消化,其所含脂肪酶亦能促進(jìn)脂肪食積的消化,故能消化飲食積滯,尤以消化肉食油膩積滯見長。臨床對(duì)消化不良,積滯不消,腹脹腹痛之癥,可單用山楂煎服,亦可配合
木香、
檳榔、
枳殼等行氣藥同用。食積停滯,脘腹脹痛,噯腐吞酸,厭食,腸鳴腹瀉,便下臭穢,瀉后痛減,舌苔垢濁或厚膩,脈滑者,本品配
萊菔子、
神曲、
半夏、
厚樸、木香、
陳皮、
茯苓等效佳。
痢疾 痢疾多由飲食積滯,或食入穢濁,積滯腸中,傳導(dǎo)失常所致。即秦景明所言:“飲食積滯,膠乎腸胃則為痢,故……無積不成痢!鄙介芟e化滯,活血,“治痢疾赤白相兼”(《醫(yī)鈔類編》)。藥理研究亦證明,山楂對(duì)志賀氏桿菌、福氏桿菌等痢疾桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用,對(duì)綠膿桿菌、金黃色
葡萄球菌、大腸桿菌等亦有較強(qiáng)的抗菌作用,并有解痙、鎮(zhèn)靜作用,故為治痢佳品。對(duì)痢疾腹痛,便下赤白粘凍或膿血,里急后重,脘腹痞悶,小便短少,舌苔黃膩,脈滑數(shù)者,可用山楂配
金銀花、
黃連、
黃芩、
大黃、檳榔、
當(dāng)歸、
白芍、木香等,療效顯著。
痛經(jīng) 痛經(jīng)的基本病理是氣血運(yùn)行不暢,胞宮脈絡(luò)瘀阻不通。山楂可活血化瘀,鎮(zhèn)靜止痛,“行結(jié)氣”,“療滯血痛脹”(《本草綱目》),“婦女經(jīng)行肚痛”(《醫(yī)門臨要》),用治痛經(jīng)甚妙。筆者以山楂為主藥,配合當(dāng)歸、白芍、
牛膝、
川芎、
香附、
元胡、
甘草,組成通經(jīng)
止痛湯,每日1劑,于每月經(jīng)前服3劑,連用3個(gè)月經(jīng)周期,效果較好。
婦女精血交瘀腹痛 精血交瘀多因經(jīng)血來潮,或產(chǎn)后、人流術(shù)后惡露未盡,子宮未曾復(fù)舊時(shí)同房,精液與濁血互結(jié),凝聚于胞宮,滯留不去為患。其多見小腹疼痛,墜脹,或牽及陰戶作痛,白帶多或陰部濕癢,腰骶酸脹疼痛,或因同房誘發(fā)而疼痛加重,或陰道不時(shí)流血,黯黑黏膩有塊,舌質(zhì)黯或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈沉弦或澀。治療重在泄?jié)峄,解凝散結(jié)。山楂善“行結(jié)氣”,“消積滯,散宿血”(《本草經(jīng)疏》),“化瘀血而不傷新血,開郁氣而不傷正氣”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。是以筆者以山楂為主配當(dāng)歸、
車前子、牛膝、川芎、
橘核、荔核、
補(bǔ)骨脂、元胡、
王不留行、甘草,組成泄?jié)?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/pharm/2009/20090113032750_80710.shtml" target="_blank">化瘀湯,臨床療效頗佳。
產(chǎn)后腹痛 《本草綱目》中記載:山楂“健胃行結(jié)氣,治婦人產(chǎn)后兒枕痛,惡露不凈,煎汁入砂糖服之立效!彼幚硌芯孔C明,山楂有收縮子宮的作用,由于子宮收縮,使宮腔內(nèi)血塊易于排出,并促進(jìn)子宮復(fù)原,而奏止痛止血之效。對(duì)產(chǎn)后惡露不行,少腹疼痛者,可用山楂配當(dāng)歸、川芎、益
母草、
桃仁、
炙甘草等,療效甚佳。對(duì)病情較輕者,單用山楂煎水加紅糖服之即可。
高血壓、
高脂血癥 實(shí)驗(yàn)研究證明,山楂有較持久的降壓作用,如與
槲寄生、
臭梧桐等同用,其降壓作用增強(qiáng),作用時(shí)間延長,并有降血脂的作用。臨床對(duì)高血壓、高脂血癥患者,用山楂或配
決明子,煎水或用沸開水沖泡代茶常飲,有一定的療效。若高血壓肝陽偏亢者,可用山楂配用
夏枯草、黃芩、
梔子、
菊花、
槐花等,效果良好。
冠心病 山楂有增強(qiáng)心肌收縮力、增加心輸出量、減慢心率的作用,并能擴(kuò)張冠狀血管、增加冠脈血流量、降低心肌耗氧量和氧利用率。臨床對(duì)冠心病有
心悸、胸悶隱痛者,單用山楂煎服有效。若
胸痛、胸悶、氣短等有
心絞痛征象者,可用山楂配當(dāng)歸、川芎、
丹參、
檀香、
赤芍、石
菖蒲、
栝樓、
紅花等,療效顯著。另外,山楂能消
癥瘕,化血塊,用治肝脾腫大亦有一定的效果。對(duì)
腎盂腎炎、肝炎等感染性疾病亦有不同程度的效果。并可用于
絳蟲病、骨骾、
凍瘡、月經(jīng)延期以及
閉經(jīng)等病癥。