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本草求真:清代徐大椿《制藥論》譯評

徐大椿(1693~1772),字靈胎,江蘇吳江人,清代著名醫(yī)學(xué)家、醫(yī)藥評論家。著有《難經(jīng)經(jīng)釋》、《傷寒類方》、《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》、《醫(yī)學(xué)源流論》、《蘭臺軌范》等。其在浙江嘉興開的蘭臺藥局,經(jīng)營飲片、成藥和保健用品,是杭嘉湖平原的著名藥業(yè)!夺t(yī)學(xué)源流論》是一部醫(yī)藥評論集。其中重要藥學(xué)論文有《人參論》、《制藥論》等!度藚⒄摗吩(jié)選入《醫(yī)古文》教材,而《制藥論》則研究較少!吨扑幷摗啡膬H318字,但內(nèi)容豐富,是一篇十分重要的炮制專論。

     徐大椿寫《制藥論》的藥業(yè)背景

     清代藥業(yè)中的飲片加工炮制,出現(xiàn)了方法越來越多、工藝越來越復(fù)雜的情況。反映了中藥炮制學(xué)向前發(fā)展,藥業(yè)的飲片質(zhì)量意識不斷提高。但是有些藥業(yè),并未考慮真實(shí)的療效價(jià)值,片面追求加工炮制精細(xì)。把一些有一定范圍的炮制原則,推廣到其他藥材,以牟取更多的利潤。

     香附以舒肝理氣為主要功效,炮制繁瑣最為典型。有生用、炒熟、炒黑、童便浸炒黑、童便浸炒、鹽水浸炒、青鹽炒、酒浸炒、醋浸炒、蜜水炒、汁炒、艾汁炒、鹽酒醋童便四味合而浸炒等十幾種。杜仲原來多用鹽水浸后炒斷絲,即為佳法;后來有治瀉痢酥炙,除寒濕酒炙,潤肝腎蜜炙,補(bǔ)腰腎鹽水炙,治酸疼姜汁炙等多法。由于有去心者免煩,炒炭者止血之說,有的藥業(yè)不惜功夫?qū)?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/pharm/2009/20090113050729_90442.shtml" target="_blank">麥冬抽去心,不管藥性如何將枸杞炒成炭。其他藥物,也有一些繁瑣炮制法。

       不少醫(yī)家對此提出批評。張志聰認(rèn)為上古諸方并無麥冬去心、橘皮去白(內(nèi)果皮)之說,后有此法記載,這是“后人襲方書糟粕,不窮物性原本,無怪以訛傳訛,而莫之止”。吳儀洛也說:“市醫(yī)常將熟地、枸杞等炒作炭用,是甘潤養(yǎng)陰之品,變而為苦燥傷陰之物,非徒無益。而又害之矣。”徐大椿的抨擊最為嚴(yán)厲中肯,為此寫了一篇專論《制藥論》,闡述了自己的觀點(diǎn)。

       《制藥論》的譯文

       譯文:藥材的炮制方法,古方很少。而劉宋人雷皸卻記載得很詳細(xì)繁雜。就是那本今世還在流傳的《雷公炮炙論》。以后的炮制方法。一天比一天多。其中有的毫無道理,絕對不可以認(rèn)同。如果某些精深奧妙之處,確實(shí)有精辟合理的內(nèi)容又應(yīng)當(dāng)保存下來。凡是氣味濃烈、作用力強(qiáng)的藥物,藥性沒有不偏的;藥物偏性對人體有利也必然有害。想要取其有利的治療作用,避免對人體有害的副作用,可以用炮制的方法來加以制約影響,那么藥性之偏就會變得醇和了。炮制的原理各不相同,或用藥性相反來制,或用藥性相助來制。或用藥性相惡來制,或用藥性相畏來制.或用五臟與五味的相喜來制。而各種炮制方法的直接目的也不一樣,或者改變藥材的形態(tài),或者影響其性,或者影響其味,或者影響其質(zhì)地,這些都要根據(jù)具體的藥物來靈活選擇炮制方法。古方中藥物炮制不多,是在組方法度上,考慮到了彼此之間的性味配合。如桂枝湯中用收斂的白芍,就有針對桂枝發(fā)散的制約之理,故不必每味藥都要用炮制的方法來加以處理。后世那些喜歡獵奇的人,務(wù)必求得貴重的古怪之物。因而使藥材的加工炮制復(fù)雜化而大費(fèi)工時(shí)成本,并用它來編造出種種神乎其神的說法。這是那些追求標(biāo)新立異之人的故意造作,是他們用來騙取富貴之人錢的伎倆,不能把他們的炮制方法作為充足可信的根據(jù)。惟有那些制法適當(dāng)又原因合理的炮制方法,是可以依從的。

     徐大椿在這里講了三層意思:一是以強(qiáng)烈的責(zé)任心,批評了一些藥業(yè)為追求厚利而濫施炮制的惡劣做法。二是用七情配伍學(xué)說、五臟五味相喜學(xué)說.概括了中藥炮制的中醫(yī)學(xué)原理。三是指出了炮制的“取利去害”目的,是通過改變藥材形態(tài)、影響藥物四氣、五味和質(zhì)地來實(shí)現(xiàn)的。

       《制藥論》的重要價(jià)值

     很顯然,作者主張從臨床實(shí)踐出發(fā),搞清源流,拋棄不合理的炮制方法,反對不顧藥效的精制逐利,使之去偽存真,凈化飲片市場:又率先論述了炮制的“取利去害”即保證用藥安全有效目的、炮制的中醫(yī)學(xué)原理、炮制對藥材所發(fā)揮的多種影響三大問題:形成了中藥炮制學(xué)的核心理論。對藥業(yè)降低飲片成本,確保飲片療效,也極為有利?纯茨壳傲餍械母鞣N《炮制規(guī)范》、《中藥炮制學(xué)》教材,很容易發(fā)現(xiàn),《制藥論》闡明的基本觀點(diǎn),仍在發(fā)揮著指導(dǎo)作用。徐大椿在炮制發(fā)展史上占有重要地位。
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