真正的溫病大家中,善用辛溫重劑決不乏其人。如吳中汪逢春先生懸壺燕京,以善治
濕溫聞名于世,但鮮有人知先生用
附子之心恨手辣,下面舉一例言之:
劉左 十九歲 八月十八日
頭部空痛,腹中寒涼且痛,大便不實,兩脈細緩。青年陽氣大虧,擬以大溫大補。
綿
黃芪二兩 潞
黨參兩五(
枳殼一錢,
白米三錢同炒) 野
于術五錢 淡
吳萸七錢 淡干
姜五錢
炮姜三錢
山萸肉五錢 海
狗腎三錢
延胡索三錢 甘
枸杞五錢
補骨脂三錢(沙蒺
藜三錢同炒)玉蝴蝶三錢 金
狗脊一兩(去毛) 六味
地黃丸五錢(布包) 淡附片一兩 真
鹿茸錢五 紫
油桂錢五(兩味同研,小膠管裝,勻兩次藥送下)
二診 八月二十二日
藥后大便漸調,
腹痛時作,寒涼不溫,頭空且痛,下元不固,兩脈細緩。再以前法進益。
綿黃芪三兩 潞黨參二兩(枳殼一錢同炒) 野于術七錢 淡附片一兩 淡吳萸八錢 淡
干姜五錢 懷
山藥一兩
熟地黃一兩(香
砂仁二錢同打) 山
萸肉五錢(鹽水炒) 金狗脊五錢(去毛) 補骨脂三錢
海狗腎三錢 玉蝴蝶三錢 延胡索二錢 連皮苓一兩 真鹿茸二錢 紫油桂二錢(兩味同研,小膠管裝,勻兩次藥送下)
三診 八月二十六日
頭部空痛漸減,腹內寒熱相激,腹痛頗劇,兩脈細濡而緩,青年陰陽皆虧,再以前法增減。
綿黃芪四兩 潞黨參二兩(枳殼一錢同炒) 野于術一兩(土炒) 淡附片一兩(吳萸七分同炒) 淡干姜五錢 山萸肉五錢 懷山藥一兩(土炒)金狗脊五錢(去毛) 補骨脂三錢 大熟地一兩(香砂仁二錢同打) 海狗腎三錢 玉蝴蝶三錢
蠶蛹三錢 延胡索三錢 云
茯苓一兩(連皮) 真鹿茸二錢 紫油桂二錢(兩味同研,小膠管裝,勻兩次藥送下)
四診 八月三十一日
屢進大劑溫補,頭部空痛已減,大便漸調,腹痛雖止,中下兩焦仍覺空虛,寒冷漸溫,不能持久,兩脈細濡而緩,左部漸有起色。擬再以柔養(yǎng)溫補,攝納下元。
何首烏二兩 甘枸杞五錢 沙
蒺藜五錢 綿黃芪四兩 潞黨參二兩(白米五錢同炒) 野于術一兩(土炒) 淡附片一兩 淡干姜五錢 淡吳萸三錢 大熟地一兩(香砂仁二錢同打)山萸肉一兩(鹽水炒) 懷山藥五錢(土炒)金狗脊五錢(去毛) 補骨脂五錢 全
當歸三錢 海狗腎四錢 玉蝴蝶三錢 蠶蛾三錢(布包) 真鹿茸二錢 紫油桂二錢(兩味同研,小膠管裝,勻兩次藥送下)
本例附子用量多達一兩,黃芪多達四兩,黨參達二兩,而且用藥達十七八味之多,如此溫熱峻劑配伍在同時代經方家中也是不多見的。可謂風格迥異之作。