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醫(yī)學(xué)心理學(xué):第一節(jié) 概述

心理咨詢(xún)(psychological counseling),是來(lái)訪(fǎng)者(即要求進(jìn)行心理咨詢(xún)的人)與從事心理咨詢(xún)工作者之間,就來(lái)訪(fǎng)者提出的問(wèn)題和要求進(jìn)行共同分析、研究和討論,把整理出來(lái)的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)、定性、找出問(wèn)題的癥結(jié),經(jīng)過(guò)心理咨詢(xún)者的啟發(fā)和指導(dǎo),共同協(xié)商,找出擺脫困境和情…

心理咨詢(xún)(psychological counseling),是來(lái)訪(fǎng)者(即要求進(jìn)行心理咨詢(xún)的人)與從事心理咨詢(xún)工作者之間,就來(lái)訪(fǎng)者提出的問(wèn)題和要求進(jìn)行共同分析、研究和討論,把整理出來(lái)的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)、定性、找出問(wèn)題的癥結(jié),經(jīng)過(guò)心理咨詢(xún)者的啟發(fā)和指導(dǎo),共同協(xié)商,找出擺脫困境和情緒危象的辦法,以克服情緒障礙,恢復(fù)與社會(huì)環(huán)境的協(xié)調(diào)適應(yīng),維護(hù)心身健康,使之生活幸福美滿(mǎn)。

自古以來(lái),人類(lèi)當(dāng)面臨災(zāi)害、疾病及厄運(yùn)時(shí),往往尋卦問(wèn)卜、算命、看相、禱告、求簽,以求獲得精神寄托、安定精緒,從“未來(lái)”獲得補(bǔ)償和希望,或者做好承受更大精神壓力思想準(zhǔn)備,以求樂(lè)天安命。以上這些迷信形式的種種做法,實(shí)際上已有心理咨詢(xún)的原始形式。

在文化科學(xué)知識(shí)發(fā)達(dá)的今天,形形色色與社會(huì)心理因素有關(guān)系的文明病愈來(lái)愈多,而這類(lèi)文明病,單用傳統(tǒng)的生物學(xué)治療手段常是無(wú)濟(jì)于事的,必須著眼于社會(huì)、心理因素,采用社會(huì)、心理、生物醫(yī)學(xué)新模式指導(dǎo)下的多層次治療手段,才能使預(yù)防和治療有效。這就是當(dāng)今為什么愈來(lái)愈多的人尋求心理咨詢(xún)的道理。

根據(jù)人本主義心理學(xué)的理論,人類(lèi)在低一級(jí)的欲望滿(mǎn)足后,就會(huì)有更高一級(jí)欲望的出現(xiàn)。當(dāng)今文明社會(huì),給人們帶來(lái)了越來(lái)越多的物質(zhì)享受和物質(zhì)文明,但人們并不會(huì)因此滿(mǎn)足,心理上反而有越來(lái)越大的壓力和煩惱,為此,人們更加渴求心理健康,迫切需要心理咨詢(xún)。

與心理咨詢(xún)有關(guān)的諸多學(xué)科的出現(xiàn)和發(fā)展,也為心理咨詢(xún)的建立和發(fā)展提供了理論基礎(chǔ)并指導(dǎo)其實(shí)踐。醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)和聯(lián)絡(luò)會(huì)診精神病學(xué)的發(fā)展,推動(dòng)了咨詢(xún)心理學(xué)的發(fā)展,使其成為心理學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要分支。

在發(fā)達(dá)國(guó)家,心理咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)發(fā)展很快。以美國(guó)為例。40年代后期建立咨詢(xún)心理學(xué)專(zhuān)業(yè),會(huì)員越來(lái)越多,目前已超過(guò)3,000人。在社會(huì)上,設(shè)有眾多的心理咨詢(xún)門(mén)診部或診所,心理咨詢(xún)已成為文明社會(huì)的必需內(nèi)容。

在美國(guó),心理咨詢(xún)的范圍主要有以下四個(gè)方面:

1.學(xué)校咨詢(xún):西方各大、中、小學(xué)校一般都有專(zhuān)職的心理學(xué)工作者,他們的任務(wù)是解決師生的心理學(xué)問(wèn)題:如新生到校后不適應(yīng)的問(wèn)題,學(xué)生在學(xué)校遇到學(xué)習(xí)或其它困難的問(wèn)題,報(bào)考學(xué)校或選擇專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題,師生關(guān)系或同學(xué)關(guān)系問(wèn)題,參加何種業(yè)余活動(dòng)或俱樂(lè)問(wèn)題。

2.選擇職業(yè)的咨詢(xún):在西方國(guó)家職業(yè)選擇是個(gè)大問(wèn)題。一方面資本家或雇主對(duì)雇用人員有種種要求,包括具備某種心理品質(zhì)在內(nèi),不同行業(yè)有不同的錄用條件;另一方面待業(yè)者也想知道怎樣選擇適合自己的理想職業(yè),和實(shí)現(xiàn)理想職業(yè)自身所應(yīng)具備的心理?xiàng)l件、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和體形儀表等。

3.婚姻和性問(wèn)題的咨詢(xún):由于美國(guó)離婚率高,幾乎達(dá)到結(jié)婚率的一半。性功能障礙的比例也較大,在“正!狈驄D中女方為48%、男方36%具有不同程度和不同性質(zhì)的性功能障礙。要求婚前、婚后保持夫婦生活和諧的咨詢(xún)較多。

4.醫(yī)院和醫(yī)療中的咨詢(xún):醫(yī)院中的心理咨詢(xún)工作十分繁重,因?yàn)樵谂R床醫(yī)療、心理治療和心理咨詢(xún)?nèi)咧g劃分嚴(yán)格界限是比較困難的。門(mén)診醫(yī)療工作包含很多心理咨詢(xún)工作,很難將它們分開(kāi),而心理咨詢(xún)工作實(shí)際上已成為門(mén)診診療工作中的一個(gè)組成方面。

我國(guó)從1979年起,就有醫(yī)學(xué)心理工作者開(kāi)始心理咨詢(xún)的探索。此后,在全國(guó)一些m.payment-defi.com/jianyan/大城市的醫(yī)院內(nèi)陸續(xù)開(kāi)展了心理咨詢(xún)工作,并得到社會(huì)的歡迎。醫(yī)院外的心理咨詢(xún)也得到發(fā)展。

本章重點(diǎn)論述醫(yī)學(xué)心理范疇內(nèi)的心理咨詢(xún)問(wèn)題,主要在綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院的門(mén)診進(jìn)行,來(lái)訪(fǎng)者既有病人也有健康人,他們來(lái)自社會(huì)各個(gè)階層,其職業(yè)、文化水平、社會(huì)經(jīng)歷、性格特點(diǎn)、人生觀和信仰各不相同。他們所提出的問(wèn)題常是各式各樣的,來(lái)要求心理咨詢(xún)時(shí),又多是懷著各種復(fù)雜的心情和苦惱,這就對(duì)心理咨詢(xún)工作者提出了嚴(yán)格的要求。否則,不僅心理咨詢(xún)的效果不好,而且還會(huì)敗壞心理咨詢(xún)的聲譽(yù)。一般從事心理咨詢(xún)的工作者應(yīng)具備如下條件:

1.高年資臨床醫(yī)師、臨床心理學(xué)家、醫(yī)學(xué)心理學(xué)家、社會(huì)服務(wù)工作者。

2.心理素質(zhì)好、熱情,善于與人交流思想和感情;樂(lè)觀、開(kāi)朗,具有一定的情緒感染性;真誠(chéng)、坦率、容易取得來(lái)訪(fǎng)者的信任。

3.具有扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),并有心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類(lèi)學(xué)等學(xué)科的知識(shí)基礎(chǔ)。

4.有較為豐富的文化科學(xué)知識(shí),特別是人文科學(xué)知識(shí),上自天文地理,下至三教九流,都應(yīng)有一定程度的了m.payment-defi.com/yishi/解,這有助于和來(lái)自不同行業(yè)的來(lái)訪(fǎng)者建立聯(lián)系和對(duì)話(huà)。

5.社會(huì)閱歷較為深刻,能理解他人的悲歡離合、辛酸與痛苦。

6.有較高的倫理道德標(biāo)準(zhǔn),尊重他人,文明禮貌、講究信用,為來(lái)訪(fǎng)者保守秘密。并能始終與來(lái)訪(fǎng)者保持各自的角色身份和界線(xiàn),不墜入暖昧情網(wǎng)。

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