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中醫(yī)養(yǎng)生學(xué):第一節(jié) 睡眠的生理

睡眠是一種正常的生理現(xiàn)象,但在很長(zhǎng)一段歷史中,人們對(duì)睡眠的機(jī)制認(rèn)識(shí)并不清楚。隨著科學(xué)的發(fā)展,人們?cè)诠糯碚摶A(chǔ)上對(duì)有關(guān)睡眠的各種問題有了越清晰的認(rèn)識(shí),并在實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上給予了科學(xué)的證實(shí)。一、中醫(yī)的睡眠理論中醫(yī)學(xué)從唯物的形神統(tǒng)一觀出發(fā)認(rèn)為,睡眠——清醒是人…

睡眠是一種正常的生理現(xiàn)象,但在很長(zhǎng)一段歷史中,人們對(duì)睡眠的機(jī)制認(rèn)識(shí)并不清楚。隨著科學(xué)的發(fā)展,人們?cè)诠糯碚摶A(chǔ)上對(duì)有關(guān)睡眠的各種問題有了越清晰的認(rèn)識(shí),并在實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上給予了科學(xué)的證實(shí)。

一、中醫(yī)的睡眠理論

中醫(yī)學(xué)從唯物的形神統(tǒng)一觀出發(fā)認(rèn)為,睡眠——清醒是人體寤與寐之間陰陽(yáng)動(dòng)靜對(duì)立統(tǒng)一的功能狀態(tài),并運(yùn)用陰陽(yáng)變化、營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行、心神活動(dòng)來解釋睡眠過程,形成了獨(dú)具特色的睡眠理論。主要包括以下幾方面內(nèi)容:

(一)晝夜陰陽(yáng)消長(zhǎng)決定人體寤寐

由于天體日月的運(yùn)轉(zhuǎn),自然界處于陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化中,最突出的表現(xiàn)就是晝夜交替出現(xiàn)。晝屬陽(yáng),夜屬陰。與之相應(yīng),人體陰陽(yáng)之氣也隨晝夜而消長(zhǎng)變化,于是就有了寤和寐的交替。寤屬陽(yáng)為陽(yáng)氣所主,寐屬陰,為陰氣所主?梢哉f,自從有了人類,就有了人類活動(dòng)的規(guī)律——“日出而作,日入而息”這種比較嚴(yán)格的節(jié)律。正如《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》言:“日入陽(yáng)盡而陰受氣矣夜半而大會(huì),萬民皆臥,命曰合陰;平旦陰盡而陽(yáng)受氣,如是無已,與天地同紀(jì)”。在《靈樞·口問》又進(jìn)一步解釋說:夜半“陽(yáng)氣盡,陰氣盛,則目瞑”;白晝“陰氣盡而陽(yáng)氣盛,則寤矣”。

(二)營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行是睡眠的生理基礎(chǔ)

人的寤寐變化以人體營(yíng)衛(wèi)氣的運(yùn)行為基礎(chǔ),其中與衛(wèi)氣運(yùn)行最為相關(guān)。《靈樞·衛(wèi)氣行》說:“衛(wèi)氣一日一夜五十周于身,晝行于陽(yáng)二十五周,夜行于陰二十五周”!鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》也說:“衛(wèi)氣行于陰二十五度,行于陽(yáng)二十五度,分為晝夜,故www.med126.com氣至陽(yáng)而起,至陰而止”。起指起床,止即入睡。由此可見,衛(wèi)氣行于陰,則陽(yáng)氣盡而陰氣盛,故形靜而入寐;行于陽(yáng),則陰氣盡而陽(yáng)氣盛,故形動(dòng)而寤起。所以《靈樞·天年》說:“營(yíng)衛(wèi)之行,不失其常,故晝精而夜瞑”。

(三)心神是睡眠與覺醒的主宰

寤與寐是以形體動(dòng)靜為主要特征的,形體的動(dòng)靜受心神的指使,寐與寤以心神為主宰。神靜則寐,神動(dòng)則寤;心安志舒則易寐,情志過極則難寐。張景岳在《景岳全書·不寐》中指出:“寐本乎陰、神其主也”。由于睡眠受心神的支配,人們常因主觀意志需要,使睡眠節(jié)律改變。總之,在形神統(tǒng)一觀的指導(dǎo)下,寤與寐就被看作是兩者相互轉(zhuǎn)化的心身過程。

二、睡眠的分期

現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究將睡眠按深度分為四期:Ⅰ入睡期;Ⅱ淺睡期;Ⅲ中等深度睡眠期;Ⅳ深度睡眠期。Ⅰ、Ⅱ期易被喚醒,Ⅲ、Ⅳ期處于熟睡狀態(tài)。睡眠又可分為兩種;即慢波睡眠和快波睡眠。開始入睡是慢波睡眠,大約持續(xù)90分鐘左右,然后轉(zhuǎn)入快波睡眠持續(xù)15~30分鐘,睡眠過程是這兩種狀態(tài)交替進(jìn)行的,二者交替一次,即稱一個(gè)睡眠周期。一夜大約有四、五個(gè)周期。慢快波睡眠期的正常比例是保證睡眠順利進(jìn)行的條件。

三、睡眠的作用

長(zhǎng)沙馬王堆出土醫(yī)書《十問》中說:“夫臥非徒生民之事也,舉鳧、雁、肅霜(鷫鸘)、蛇檀(鱔)、魚鱉、耎(蠕)動(dòng)之徒,胥(須)食而生者,胥臥而成也……。故一昔(夕)不臥,百日不復(fù)”,主張“道者靜臥”。可見,不僅人需要睡眠,任何生物都離不開睡眠。沒有適當(dāng)睡眠,就無法維持生命其他活動(dòng)。歷代道、儒、fo、醫(yī)諸家對(duì)睡眠皆有很多論述,睡眠對(duì)長(zhǎng)壽的意義是任何其他方式難以取代的,它的作用可概括為五個(gè)方面:

1、消除疲勞 睡眠是消除身體疲勞的主要形式。睡眠時(shí),人體精氣神皆內(nèi)守于五臟,五體安舒,氣血和調(diào),體溫、心率、血壓下降,呼吸及內(nèi)分www.med126.com泌明顯減少,從而使代謝率降低,體力得以恢復(fù)。

2、保護(hù)大腦 睡眠不足者,表現(xiàn)為煩躁、激動(dòng)或精神萎靡、注意力分散、記憶減退等精神神經(jīng)癥狀,長(zhǎng)期缺眠則會(huì)導(dǎo)致幻覺。因此,睡眠有利于保護(hù)大腦。此外,大腦在睡眠狀態(tài)中耗氧量大大減少,利于腦細(xì)胞能量貯存,可以恢復(fù)精力,提高腦力效率。

3、增強(qiáng)免疫 睡眠不僅是智力和體力的再創(chuàng)造過程,而且還是疾病康復(fù)的重要手段。睡眠時(shí)能產(chǎn)生更多的抗原抗體,增強(qiáng)了機(jī)體抵抗力,睡眠還使各組織器官自我修復(fù)加快。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常常把睡眠作為一種治療手段,用來醫(yī)治頑固性疼通及精神病等。

4、促進(jìn)發(fā)育 睡眠與兒童生長(zhǎng)發(fā)有密切相關(guān)。嬰幼兒在出生后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi),大腦繼續(xù)發(fā)育,需要更多的睡眠。嬰兒睡眠中有一半是快動(dòng)眼睡眠期(REM),而早產(chǎn)兒REM可達(dá)80%,說明他們的大腦尚未成熟。兒童生長(zhǎng)速度在睡眠狀態(tài)下增快,因?yàn)樵诼ㄋ咂谘獫{中生長(zhǎng)激素可持續(xù)數(shù)小時(shí)維持在較高水平,故要使兒童身高增長(zhǎng),就應(yīng)當(dāng)保證睡眠足夠時(shí)間和質(zhì)量。

5、利于美容 睡眠對(duì)皮膚健美有很大影響。甜蜜的熟睡可使第二天皮膚光滑,眼睛有神,面容滋潤(rùn),而由于精神創(chuàng)傷、疲勞過度及其他不良習(xí)慣造成的睡眠不足或失眠則會(huì)顏面憔悴,毛發(fā)枯槁,皮膚出現(xiàn)細(xì)碎皺紋。由于睡眠過程中,皮膚表面分泌和清除過進(jìn)加強(qiáng),毛細(xì)血管循環(huán)增多,加快了皮膚的再生。所以說,睡眠是皮膚美容的基本保證。

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